3月 22, 2021

自閉症スペクトラム障害

Introduction

自閉症スペクトラム障害（ASD）は、ある程度の社会的行動、コミュニケーション、言語の障害、および個人に固有で反復的に実施される狭い範囲の利益および活動を特徴とする一連の状態を指す。Asdは小児期に始まり、青年期および成人期に持続する傾向があります。

Asdは小児期に始まり、青年期および成人期に持続する傾向があほとんどの場合条件は生命の最初の5年の間に明白である。

ASDを持つ個人は、多くの場合、てんかん、うつ病、不安や注意欠陥多動性障害（ADHD）を含む他の同時発生状態を、提示します。 Asdを持つ個人の知的機能のレベルは非常に可変であり、深刻な障害から優れたレベルにまで及んでいます。

疫学

世界的には160人の子供にASDがあると推定されています。この推定値は平均的な数値を表し、報告された有病率は研究によって大幅に異なります。しかし、いくつかの十分に制御された研究では、実質的に高い数値が報告されています。多くの低所得国および中所得国におけるASDの有病率は、これまでのところ不明である。

過去50年間に行われた疫学的研究に基づいて、ASDの有病率は世界的に増加しているようです。意識の向上、診断基準の拡大、診断ツールの改善、報告の改善など、この明らかな増加については、多くの可能性のある説明があります。利用可能な科学的証拠は、環境要因や遺伝的要因を含む、子供がASDを持つ可能性が高くなる多くの要因がおそらくあることを示唆しています。

原因

利用可能な科学的証拠は、おそらく子供がASDを持つ可能性が高いことを示唆しています。

利用可能な疫学データは、麻疹、流行性耳下腺炎および風疹ワクチン、およびASDとの間に因果関係の証拠がないことを決定的にしている。因果関係を示唆する以前の研究は、方法論的欠陥で満たされていることが判明した。 (2)(3)

他の小児ワクチンがASDのリスクを増加させる可能性があることを示唆するエビデンスもない。不活化ワクチンに含まれる防腐剤チオメルサルとアルミニウムアジュバントとASDのリスクとの間の潜在的な関連性のエビデンスレビューは、ワクチンがAsdのリスクを増加させないと強く結論づけた。

評価と管理

幼児期の介入は、ASDを持つ人々の最適な開発と幸福を促進するために重要です。日常的な母子健康管理の一環としての子どもの発達の監視が推奨されます。

特定されると、ASDを持つ子供とその家族は、個々のニーズに応じて関連する情報、サービス、紹介、実践的なサポートを提供されることが重要です。 ASDのための知られていた治療法がありません。しかし、エビデンスに基づく心理社会的介入は、両親や他の介護者のための行動治療や技能訓練プログラムなど、コミュニケーションや社会的行動の難しさを軽減し、人の幸福と生活の質にプラスの影響を与える可能性があります。

ASDを持つ人々の医療ニーズは複雑であり、健康増進、ケア、リハビリテーションサービス、教育、雇用、社会ケアなどの他の分野との連携を含む統合サービスの範囲を必要としている。

ASDおよびその他の発達障害を持つ人々のための介入は、身体的、社会的、態度的環境をよりアクセスしやすく、包括的で支持的にするためのより広範な行動を伴う必要がある。
社会的および経済的影響

Asdは、日常の活動を行い、社会に参加する個人の能力を大幅に制限する可能性があります。 ASDsは頻繁に否定的に人の教育および社会的な達成、また雇用機会に影響を与える。

ASDを持ついくつかの個人は独立して生きることができますが、他の人は重度の障害を持っており、生涯のケアとサポートを必要とします。Asdは、多くの場合、これらの障害を持つ人々とその家族に重大な感情的および経済的負担を課します。

Asdは、多くの場合、これらの障害を持つ人々とその重度の状態の子供の世話は、特にサービスやサポートへのアクセスが不十分な場合には、要求される可能性があります。したがって、介護者のエンパワーメントは、ASDを持つ子供のケアの重要な要素としてますます認識されています。

人権

ASDを持つ人々は、多くの場合、医療、教育、地域社会に従事し、参加する機会の不当な剥奪を含む汚名や差別の対象となります。

ASDを持つ人々は、一般集団に影響を与えるのと同じ健康上の問題を抱えています。さらに、それらは、ＡＳＤまたは他の共発生状態に関連する特定の医療ニーズを有し得る。彼らは、身体的な不活動や食生活の好みの悪さなどの行動の危険因子のために慢性的な非コミュニケーション状態を発症することに対してより脆弱であり、暴力、傷害および虐待の危険性が高い。

ASDを持つ人々は、促進および予防サービスや急性および慢性疾患の治療を含む、人口の残りの部分のような一般的なヘルスケアニーズのためのアクセそれにもかかわらず、ASDを持つ人々は、一般人口と比較して満たされていない医療ニーズの高い率を持っています。彼らはまた、人道的な緊急事態の間、より脆弱です。一般的な障壁は、医療提供者のASDに関する不十分な知識と誤解によって作成されます。