薬局
薬剤師は、コミュニティ薬局、病院、診療所、拡張ケア施設、精神病院、および規制当局を含む様々な分野で実践しています。 薬剤師自身が医療専門分野の専門知識を持っている可能性があります。
薬局（オーストラリア、ニュージーランド、英国諸島の化学者としても知られています。; または薬剤師は、歴史的に）ほとんどの薬剤師が薬局の職業を実践する場所です。 それは職業の二分法が存在するコミュニティ薬局です。
コミュニティ薬局は、通常、薬が保管され、調剤される薬局を備えた小売店で構成されています。 Sharif Kaf al-Ghazalによると、最初のドラッグストアの開店は、754年にバグダッドのイスラム教徒の薬剤師によって記録されています。
ほとんどの国では、診療所は薬局の法律の対象となっています。
; 保管条件、強制テキスト、機器などの要件を備えています。、法律で指定されています。 かつては薬剤師が調剤/調剤薬局内にとどまっていたが、薬剤師が患者とのコミュニケーションに多くの時間を費やして、訓練された薬局技術者の使用に向けた増加傾向があった。 薬局の技術者は、現在、患者の処方や患者の安全性の問題に対処する彼らの新しい役割でそれらを支援するために、自動化に依存しています。
薬局は、通常、開いているときは常に薬剤師が勤務している必要があります。 また、多くの場合、薬局の所有者が登録薬剤師であることが要件ですが、すべての管轄区域ではそうではなく、多くの小売業者（スーパーマーケットや量販店を含む）が店舗の部門として薬局を含めるようになりました。
同様に、多くの薬局は今ではむしろ食料品店のようなデザインになっています。 医薬品や処方箋に加えて、多くは現在、化粧品、シャンプー、事務用品、菓子、スナック食品、耐久性のある医療機器、グリーティングカードなどの追加アイテムの多様な配置を販売し、写真加工サービスを提供しています。
コミュニティ薬局は、顧客との直接の関係を構築することにより、ユニークな付加価値を提供しています。 彼らは彼らのコミュニティのローカルメンバーにより個人化された、熱心な心配を提供でき、薬物療法管理(MTM)、薬物の同時性、および混合のような高められ 薬学の管理システムおよび異なった統合された技術の援助によって、これらのより小さい薬学は大規模な競争に遅れずについていくことができる。
コミュニティ薬局では、処方箋、医療機器、その他の店頭製品はコミュニティ薬剤師によって調剤されています。 コミュニティ薬剤師は、毎日の仕事で多くの倫理的な問題に直面する可能性があります。 倫理的な問題は規定にそして反対プロダクトに基づいて薬物を分配している間あるかもしれません。 コミュニティ薬剤師の倫理、機密性、患者の自律性、信頼性、信頼性の理解は、倫理的ジレンマの間に意思決定に影響を与える可能性のあるコミュニティ 薬剤師のほとんどは、倫理的なジレンマの状況に直面している彼らの薬局で少なくとも週に一度かもしれません。 コミュニティ薬剤師は、彼らの価値観に妥協することができ、倫理的な問題は、患者や医師の要求のためだけでなく、雇用者の侵入のためにもあります。 年齢、性別、仕事の経験、教育レベルなどの個々の要因と、薬局の薬剤師の数や薬局の場所などの組織的要因は、コミュニティ薬剤師の倫理的ジレンマに影響を与える可能性があります。
病院pharmacyEdit
病院内の薬局は、コミュニティ薬局とはかなり異なります。 病院薬局の薬剤師の中には、より複雑な臨床投薬管理の問題を抱えている人もいれば、コミュニティ薬局の薬剤師は、より複雑なビジネスや顧客関係の問題を抱えていることがよくあります。
特定の適応症、治療レジメンの有効性、医薬品の安全性（すなわち、医薬品の安全性）を含む医薬品の複雑さのために。
薬物相互作用）と患者のコンプライアンスの問題（病院や家庭で）、病院で練習している多くの薬剤師は、薬局の練習レジデンシーを通じて薬局の学校の後 これらの薬剤師は、多くの場合、臨床薬剤師と呼ばれ、彼らは多くの場合、薬局の様々な分野に特化しています。
例えば、血液学/腫瘍学、HIV/AIDS、感染症、クリティカルケア、救急医学、毒物学、核薬局、疼痛管理、精神医学、抗凝固クリニック、漢方薬、神経学/てんかん管理、小児科、新生児薬剤師などを専門とする薬剤師があります。
病院の薬局は、多くの場合、病院の敷地内に見つけることができます。 病院の薬局は、通常、コミュニティの設定で実現可能であるよりも、より専門的な薬を含む薬のより大きな範囲を在庫しています。 ほとんどの病院の薬は、単位用量、または薬の単回用量です。 病院の薬剤師および訓練された薬学の技術者は総非経口栄養物(TPN)を含む患者のための生殖不能プロダクトを混合し、他の薬物は静脈内で与えられ それは人員の十分な訓練、プロダクトの品質保証、および十分な設備を要求する複雑なプロセスである。
いくつかの病院の薬局は、配合に特化した企業にリスクの高い製剤やその他の配合機能を外部委託することを決定しました。 医薬品や医薬品関連技術のコストが高く、医薬品や薬局サービスが患者ケアの成果や患者の安全に及ぼす潜在的な影響は、病院の薬局が可能な限り最
臨床pharmacyEdit
薬剤師は、薬の使用を最適化し、健康、ウェルネス、および疾患予防を促進する直接患者ケアサービスを提供します。 臨床薬剤師はすべてのヘルスケアの設定の患者を気遣うが、臨床薬学の動きは最初に病院および医院の中で始まった。 臨床薬剤師は、多くの場合、医薬品ケアを改善するために医師や他の医療専門家と協力しています。 臨床薬剤師は現在、患者ケアへの学際的なアプローチの不可欠な部分です。 彼らはしばしば医薬品の選択のための患者ケアラウンドに参加します。
臨床薬剤師の役割は、患者固有の問題のための包括的な薬物療法計画を作成し、治療の目標を特定し、患者に調剤および投与する前にすべての処方 レビュープロセスは、多くの場合、薬物療法の妥当性（例えば、薬物の選択、用量、経路、頻度、および治療期間）およびその有効性の評価を含む。 薬剤師はまた薬剤療法の計画を設計し、始める間、潜在的な薬剤相互作用、不利な薬剤の反作用のために監視し、忍耐強い薬剤のアレルギーを査定しなけ
外来ケアpharmacyEdit
現代の臨床薬局の出現以来、外来ケア薬局の練習は、ユニークな薬局の練習の設定として浮上しています。 外来診療薬局は、主に薬剤師が診療所で提供する薬物療法サービスに基づいています。 この設定の薬剤師は頻繁に薬剤を分配しませんが、むしろ慢性疾患の状態を管理するために患者のオフィスの訪問を見ます。
米国では
米国では
連邦保健医療システム（VA、インド保健サービス、NIHを含む）外来看護薬剤師には、完全に独立した処方権限が与えられています。 ノースカロライナ州やニューメキシコ州などのいくつかの州では、これらの薬剤師の臨床医は、共同規範的および診断的権限を与えられています。 2011年、製薬専門委員会は、外来ケア薬局の実践を別の理事会の認定として承認した。 外来ケア薬局専門認定試験に合格した薬剤師のための公式の指定は、ボード認定外来ケア薬剤師となり、これらの薬剤師は、イニシャルBCACPを運ぶでしょう。
配合薬局/産業pharmacyEdit
配合は、一般的な処方基準とは異なる形態の薬物を調製することを含む。 これには、強度、成分、または剤形を変更することが含まれ得る。 配合は、アレルギーや嚥下困難などのために、標準的な形で薬を服用できない可能性のある患者のためのカスタム薬を作成する方法です。 これらの患者が適切に必要な処方を得ることができるようにするには、配合が必要です。
配合の一つの領域は、新しい剤形で薬物を調製することである。 たとえば、製薬会社が錠剤として薬を提供するだけの場合、配合薬剤師はその薬を含む薬用ロリポップを作ることがあります。 錠剤を飲み込むのが困難な患者は、代わりに薬用ロリポップを吸うことを好むかもしれません。配合の別の形態は、異なる強度（ｇ、ｍｇ、ｍｃｇ）のカプセルまたは錠剤を混合して、医師、医師助手、看護師開業医、または臨床薬剤師開業医によって示される所望の量の投薬を得ることによるものである。
この形態の配合は、コミュニティまたは病院の薬局または家庭内投与療法で見出される。
配合薬局は配合に特化していますが、多くの人は患者がコミュニティ薬局から入手できるのと同じ非配合薬を調剤しています。
Consultant pharmacyEdit
コンサルタント薬局の実践は、薬物の実際の調剤よりも、投薬レジメンのレビュー（すなわち”コグニティブサービス”）に焦点を当てています。 コンサルタント薬剤師は、最も一般的には老人ホームで働くが、ますます他の機関や非制度的な設定に分岐しています。 伝統的にコンサルタントの薬剤師は通常独立したビジネス所有者だったが、米国では現在、Omnicare、Kindred Healthcare、PharMericaなどの大規模な薬局管理会社で働いている。 この傾向は、コンサルタント薬剤師が患者と直接働き始めるにつれて、主に多くの高齢者が現在多数の薬を服用しているが、制度外で生活し続けているため、徐々に逆転する可能性がある。 コミュニティ薬局の中には、コンサルタント薬剤師を雇用したり、コンサルティングサービスを提供したりするものもあります。
コンサルタント薬局の主な原則は、1990年にHeplerとStrandによって開発されました。
インターネットpharmacyEdit
2000年頃から、世界中でインターネット薬局が増えています。 これらの薬局の多くは、コミュニティ薬局に似ており、実際には、それらの多くは、実際には、オンライン消費者と彼らのドアの中を歩くものにサービス 主な違いは、薬が要求され、受信される方法です。 一部の顧客は、これがより便利でプライベートな方法ではなく、別の顧客が彼らが取る薬について耳を傾けるかもしれないコミュニティのドラッグストアに旅行すると考えています。 インターネット薬局（オンライン薬局としても知られている）は、自宅にいる場合は、医師によって一部の患者にも推奨されています。
ほとんどのインターネット薬局は処方薬を販売し、有効な処方箋を必要としますが、いくつかのインターネット薬局は処方箋を必要とせずに処方薬 一部の顧客は、医師を訪問することの”不便”を避けるために、または医師が処方したくない薬を得るために、そのような薬局から薬を注文する。 しかし、この練習は、特に医師だけが禁忌、リスク/便益比、および投薬の使用に対する個人の全体的な適合性を確実に評価できると感じる人によって、潜在的に危険であると批判されている。 また、そのような薬局が標準以下の製品を調剤しているという報告もありました。
インターネット薬局で特に懸念されるのは、人々、特に若者が、確立された医師/患者関係を持つ医師/開業医によって発行された処方箋なしに、インターネッ 開業医が”患者”s/彼が決して会ったことがないに管理された物質のためのインターネットサーバーによって仲介される規定を、出す例がある。 米国では、規制物質の処方が有効であるためには、合法的な医師と患者の関係の過程で行動する認可された開業医によって合法的な医療目的のために発行されなければならない。 充填薬局は、処方箋が有効であることを確認するために対応する責任を持っています。 多くの場合、個々の州法は、有効な患者と医師の関係を定義するものを概説しています。 食品医薬品局（FDA）はまた、インターネット薬局の監視に大きく関与しており、米国に違反しているいくつかの企業に対して警告を発行しています 不正なオンライン薬局から個人を保護する連邦政府の食品、医薬品、化粧品法。
カナダには数十の認可されたインターネット薬局があり、その多くは米国の消費者に低コストの処方薬を販売しています（そうでなければ世界最高の薬価のいずれかを支払わなければなりません）。 近年、米国の多くの消費者（および高い薬剤の費用の他の国）は、頻繁にカナダのより低価格があるインド、イスラエル共和国およびイギリスの認可されたイ
米国では、消費者のコストを削減するために、カナダやその他の国からの医薬品の輸入を合法化するプッシュがありました。 ほとんどの場合、処方薬の輸入は食品医薬品局（FDA）の規制や連邦法に違反しますが、執行は一般的に消費者ではなく国際的な医薬品供給者を対象とし これまで当局によって充電されている処方箋で個人的な使用のためのカナダの薬を購入する任意の米国市民の知られているケースはありません。h3>
: 獣医薬局
動物薬局と呼ばれることもある獣医薬局は、病院薬局、小売薬局または通信販売薬局のカテゴリーに分類されることがあります。 獣医薬局は、動物の医薬品ニーズを満たすために、さまざまな品種と異なる薬の強みをストックしています。 動物のニーズだけでなく、獣医学上の規制は、多くの場合、人々に関連するものとは非常に異なっているので、いくつかの管轄区域では獣医薬局は、通常の薬局H3>
: 核薬局
核薬局は、診断テストのために、特定の疾患を治療するための放射性物質を調製することに焦点を当てています。 核薬剤師は、放射性物質の取り扱いに固有の追加の訓練を受け、コミュニティや病院の薬局とは異なり、核薬剤師は通常、患者と直接対話しません。
Military pharmacyEdit
軍の薬局は、軍の薬局の技術者が薬の注文を評価し、薬の注文を準備し、薬の調剤などの職務を行うという事実のために、民間の練習とは異な これらの職務は、認可された登録薬剤師によって実行される必要があるため、これは民間の薬局では違法です。 米軍では、技術者が患者に相談したり、患者に調剤する前に最終的な投薬チェックを行うことを妨げる州法は適用されません（これらの職務を単独で責任を負う薬剤師ではなく）。
薬局情報編集
薬局情報学は、薬局実践科学と応用情報科学の組み合わせです。 薬学のinformaticistsは薬学の多くの練習区域で働くが、また情報技術部またはヘルスケアの情報技術の売り手の会社のために働くかもしれない。 実践領域および専門領域として、薬局情報学は、主要な国内および国際的な患者情報プロジェクトおよび保健システムの相互運用性の目標のニーズを満 この分野の薬剤師は、投薬管理システムの開発、展開、および最適化に参加するように訓練されています。h3>
専門薬局は、がん、肝炎、関節リウマチなどの慢性および複雑な疾患状態に使用される高コストの注射薬、経口薬、注入薬、または吸入薬を あらゆる共通の薬物のための規定が持って来られ、満たすことができる従来のコミュニティ薬学とは違って専門の薬学はきちんと貯えられ、管理され、注意深く監視され、臨床的に管理される必要がある新しい薬物を運ぶ。 これらの薬剤の供給に加えて、専門の薬学はまた実験室の監視、付着の勧めることを提供し、彼らの高い専門の薬剤を得るのに必要とされる費用封じ込め 米国では、現在、製薬業界で最も急速に成長しているセクターであり、19の28の新たにFDAが承認した医薬品は2013年に特殊医薬品である。
これらの特定の患者集団を適切に管理できる臨床医の需要のために、Specialty Pharmacy Certification Boardは、specialty pharmacistsを認定するための新しい認定試験を開発しました。 100の質問コンピュータ化された複数の選択肢の試験に加えて、薬剤師はまた、過去三年以内に専門薬局の練習の3,000時間だけでなく、過去二年以内に専門薬剤師の継続教育の30時間を完了する必要があります。