解剖学、胸郭、鎖骨下動脈

鎖骨下動脈は鎖骨のすぐ下にあり、頭と首への寄与を伴う両側上肢への血液供給を提供する。 右鎖骨下動脈は腕頭幹に由来し、左鎖骨下動脈は大動脈弓に直接由来する。 鎖骨下動脈は前方および中間のscalene筋肉の間で横方向にコースを通っています。 鎖骨下動脈の遠位限界は、第一肋骨の側方境界であり、そこで腋窩動脈になる。 鎖骨下動脈の追加の枝には、内胸動脈、椎骨動脈、肋腹動脈、甲状腺腹動脈、および背側肩甲骨動脈が含まれる。 発達の間に、左鎖骨下は第七セグメント間動脈から生じ、右鎖骨下はセグメントで発達する;近位は第四大動脈弓から、内側は背側大動脈から、遠位は第七セグメント間動脈からである。

神経系の複数の側面は、鎖骨下動脈の横または近くを移動する。

それらには、交感神経幹、迷走神経、上腕神経叢の部分、横隔神経および右反回喉頭神経が含まれる。 これらの神経経路と並んで、動脈はまた、内頸静脈および椎骨静脈などの静脈経路に密接にリンクされている。 これらの血管は、首と上肢の筋肉群、脳と甲状腺によって使用される細胞プロセスに燃料を供給するのに役立つ相互接続された高速道路を作ります。 臨床的に鎖骨下動脈は、物理的リハビリテーションおよび/または外科的介入で管理することができる多数の先天性および特発性病変の宿主であり得 最も一般的な先天性異常は異常な鎖骨下動脈であり、通常は良性の状態であるが、症例の20％で症候性であり得る。 筋骨格系内では、胸部出口症候群として知られている状態は、動脈の中間または遠位端の狭窄を伴い、遠位支流への流れを妨げる可能性がある。 この流れの欠如は、パルスを顕在化させ、弱化させ、上肢の神経学的および虚血性変化の宿主をもたらす可能性がある。 高安動脈炎のような動脈自体の病理学の内で主に影響されたら亜鎖骨動脈を含む大動脈の弓の主要な枝内の炎症性変更の原因となる明示し、臨床的に頭部および首または上肢に虚血性変更と一緒に伴われる上部の側面前の胸郭で聞かれる両側のあるbruitsと見ることができます。 鎖骨下動脈で見られるもう一つの主要な問題は、適切に命名された鎖骨下盗み症候群であり、椎骨動脈から反対の鎖骨下動脈を逆行流に導く動脈の一次狭窄を伴い、脳に血液を供給するウィリスの円からの血流の”盗み”につながる（鎖骨下動脈から生じる）。 まれであるが、他のある問題は骨および神経の解剖位置の余分なティッシュか異常な変化による動脈の鎖骨下の幹線動脈瘤か生来の狭窄症を含