[近位上腕骨骨折の外科的治療]

研究の目的：研究の目的は、特定の適応症（二および三断片骨折）における近位上腕骨骨折の治療のための代替外科的方法の医学的側面を比較することであった。

材料および方法: 上腕骨近位部の二および三断片骨折の外科的治療に関する前向きランダム化研究は、2006年から2010年までフラデツクラロヴェの大学病院外科部で行われた。 この研究は、外科的治療のために示された近位上腕骨骨折を有する患者で構成されていた。 インフォームドコンセント、AO骨折タイプA2、A3、B1またはC1、18と80年の間の年齢、および患者のコンプライアンス：研究包含基準は、次のとおりで 除外基準には、開放骨折、関連傷害（AIS。 2)、開いた成長の版、または外科の範囲を限る患者の健康のそのような状態。 二つのグループを比較した。 一つは、髄内K線挿入による低侵襲骨接合のZifko法によって治療された患者（MIO群）を含み、もう一つ（ORIF群）は、Philosプレート（Synthes、Switzerland）を用いた角度安定骨接合による開縮を受けている患者で構成されていた。 患者は比較されるグループの同質性の維持を促進するコンピュータプログラムによってグループに無作為化された。 各患者の手順は、密封エンベロープ法に基づいていた。

結果：ORIFグループは28人の患者で構成されていました。 正常な上肢機能を回復するには、平均27.2週間（9-72）かかりました。 最終的なCMスコアは、健康な四肢と比較して86.6％（64-100％）であった。 優秀で、よい結果は患者の89%で達成されました;複雑化はそれらの39%で記録されました。 MIOグループには27人の患者が含まれていた。 骨折はそれらのすべてで治癒しました。 正常な上肢機能は21.4週間（13-36）の平均で回復した。 最終的なCMスコアは87でした。健康な肢と比較して5％（52-100％）。 優秀で、よい結果は89%で達成され、複雑化は患者の33%で開発しました。

結論：対になっていないt検定を用いた結果の統計的評価は、両群間の機能的転帰または合併症の数のいずれにも有意差を示さなかった。 唯一の有意差は、手術時間（それぞれORIFおよびMIO群で117分および72分）で発見された。 四肢機能を回復するのに必要な時間の差（27週および21週）は、統計的有意性の限界レベルにあった。 両方の方法では、優れた結果と良好な結果の89％が達成され、同様の数の患者が合併症を有していた（11および9）。