透析を拒否する

透析を拒否し、透析を停止する

腎不全が近づくと、透析をしないことを決定することができます。 このページでは、なぜこれが一部の人々にとって最良の選択肢であるのか、そして選択肢が何であるのかについて説明します。p>

はじめに：誰がこれを読むべきですか？あなたが透析について読むほとんどの情報は非常に楽観的で楽観的です。

あなたが透析について読むほとんどの情報は非常に楽観的です。

毎日12時間働き、暇な時間に山に登る透析の人々の写真を見たことがあるかもしれません。 透析は確かに、透析を必要とする前にこれらのことを行うことができる人々のための救命治療です。 あなたはすでに現実が皆のためにこれほど良くないことに気づいているかもしれません。

透析の初期には、ほとんどの患者は若くて健康であり、これらの患者のいくつかは何十年も生きてきました。 より多くの人々が透析を提供することができるようになったので、それが非常に寿命を延ばすことは必ずしも明らかではなく、透析は適者生存の人々に

なぜ透析は一部の人々にとって困難ですか？透析が特に困難な人は、通常、腎臓病だけでなく他の重篤な病気を持っています。

透析が特に困難な人は、腎臓病を持っています。 心臓または肺疾患、または脚への動脈の重度の狭窄は、一般的な例である。 高齢者は他の病気を持つ可能性が高いですが、老齢自体は透析で気分が良くなる障壁ではありません。

透析、特に血液透析は、ストレスが多く疲れている可能性があります。

透析、特に血液透析はストレスが多く疲れている可能性があり 週3日のほとんどは透析に出入して、処置を受け取り、そしてそれから回復することを使われるかもしれません。 心臓病および他のある条件はいくつかのための処置を特に困難にするかもしれません。 容易に混乱している（例えば、認知症に罹患している）患者は、透析が恐ろしいか混乱しており、必要な医薬品および制限が困難である可能性がある。私は透析を持っている場合、どのくらい生きることを期待することができますか？

ここに役立つ多くの情報がありますが、一人の人に何が起こるかを正確に伝える方法はありません。

ここには多くの情報があります。

ここに 私たち自身の数字は他の同様のセンターとあまり変わらないが、彼らはあなた自身の医師の意見と組み合わせなければならない非常に大まかな見積もりを与えることができます。

90-95％が治療の2年後に生きている（若い場合はもっと）

*”深刻な病気”ここでは、心臓発作や狭心症を持っていたことを意味します。跛行または切断。

すべての患者は異なっています。 あなたの医者はあなたのためのリスクが高いか低いかを言うことができるかもしれません。

時には、透析が寿命を延ばすことはなく、患者の残りの人生の質を低下させるだけであることは明らかです。

透析なしでよく保つ：”最大の保守的な管理”

経験は、透析を受けないことを選択した多くの患者が、この決定を行った後、数ヶ月または数年 ここでは継続的な医療監督が重要であり、以下が含まれます：

• 食事–透析を受けない患者は、特に彼らが食べるものに注意を払うことから利益を得 これは経営の重要な部分です。
• 貧血管理–貧血は腎不全の症状の重要な部分です。 これの処置はエリスロポエチンの(EPO)の注入を含む透析を、および輸血を受け取っている患者の貧血症を扱うのに必要ならば使用されるすべての事を含むことができます。
• 血圧–血圧を制御することは、腎機能のさらなる悪化を制限します
• 症状コントロール–発生する可能性のある症状を制御するために多くの治療法 重要なものは、次の段落で説明されています。

どのような症状がありますか？疲労と眠気が主な症状です。

病気を感じ、病気であることは後で問題である場合もありますがこれは通常食事療法と薬によって必要ならば制御することができます。 液体の蓄積は別の一般的な問題であり、通常は錠剤および塩分摂取量の制限で制御することができる。腎不全で死ぬことは通常平和であり、苦痛ではありません。

多くの人が透析を受けないことに決めていますか？

はい。 増加する数はこの決定を前もってよくし、従って非常に長い時間住んでいる。 多くの場合、彼らは透析が必要とされる前に何か他のもので死ぬ。

すでに透析を受けている患者のために、いくつかの国での調査は、透析を停止することが死亡の非常に一般的な原因であることを示しています。 これらは、ほとんどの場合、透析を開始した後に他の重篤な病気を発症した人々です。私は腎不全を持っていると私は透析をしたいとは思わない。

私は腎不全を持っていると私は透析をしたいと どうすればいいですか？多くの場合、医師はあなたに透析を言及した場合、彼らはそれがあなたのために非常に困難になると思うかどうかを教えてくれます。

多くの場合、 彼らがこれについて議論していないなら、あなたは尋ねるべきです。 あなたの家族や親しい友人とそれを議論することも重要です。p>

わかりません。

透析をしてみてもいいですか？”透析の試行”は可能ですが、危険で失望する可能性があります。

透析の中断、不便および危険によって行き、より悪くそして病院で感じることを終えるかもしれません。 あなたがうまくいかなければ、それはすべて非常に失望しているように見えます。 それはそれでよく感じなくてもそれから頻繁に処置を停止するさらにもっと困難な決定である。 透析により深刻な複雑化を引き起こし、何人かの人々のための約より早い死を持って来るかもしれません。一部の人々はこの見解に同意せず、一般的に透析の試験を推奨しています。

私たちは、彼らが透析時にどのように感じるかについて不必要に悲観的であると思った場合、おそらく患者にそれをお勧めします。 しかし、最終的には、あなたがこのアドバイスに従ったかどうかはあなたの選択でしょう。あなたは透析を拒否したことがありますか？

あなたは透析を拒否したことがありますか？この質問が発生することは非常にまれです。

時には、透析が役に立たないことが関係するすべての人に明らかです。 例えば患者は別の条件から非常にすぐに死ぬためにが本当らしいですまたは透析は利益の少しだけ見通しの生活環境基準を悪化させるかもしれ ほとんどの場合、患者は能力があるときにこれを理解していますが、しばしばこの質問は、自分の決定を下すのに十分ではない患者に発生します。 決定は、家族や介護者と慎重に議論する必要があります。 時折、家族は透析が達成するかもしれないものについて非現実的な期待を持っているかもしれません。残念ながら、一部の国では、透析から利益を得ることができるすべての人に透析を提供することはできません。

これは、西ヨーロッパや北アメリカのほとんどの裕福な国ではそうではありませんが、世界の他の場所では一般的です。 一方、一部の人々は、いくつかの西洋諸国では透析があまりにも多く使用されており、一部の患者はわずかに長い命を与えられており、不幸な死であると

英国は、透析の場所を提供する上で他のヨーロッパ諸国と同等であり、数は過去20年間で非常に拡大しています。 単位は扱うことができるかだれの年齢の障壁か他の固定限定を作動させない。 すべての患者は個別に考慮されます。法律は何を言っていますか？

英国の法律では、彼らが行っている決定を理解できる限り、誰もが生きているかもしれない治療を拒否することを許可しています。

英国の法律では、誰もが生きているかもしれない治療を拒否することを許可しています。 患者が自分の決定を下すことができない場合、スタッフは通常、患者に尋ねることができた場合、患者の意見が何であったかを調べようとします。 これは、決定するのは親戚次第であることを意味するものではありません。 処置からの本当らしい利点はまた考慮されます。

スタッフへの影響

重度の腎不全を持つ人々のためのオプションを議論する際には、常に”透析なし”オプションを含める必要があります。 患者が透析を受けたくないと判断し、議論と考えた後に合理的な方法でその決定を下す場合、その決定を支持することが適切である。 このような状況では、患者を支援するためのリソースが利用可能であるべきである。 腎チームの継続的な関与は、ほとんど常に適切です。 緩和ケアサービスとの共同ケアが適切な場合があります。

要約ポイント