運転中の最初の発作(FSWD)-過小評価された現象?
背景:運転中の発作は、確立されたてんかんではよく知られており、運転特権に大きな影響を与えます。 運転中に最初の(診断された)発作を経験した患者(FSWD)に関するデータはありません。 P>メソッド
メソッド
メソッド: 2008年から2011年の間にハリファックス第一発作診療所に提示された311人の患者のうち、158人の患者は、最初の発作(FS)または薬物ナイーブで新たに診断されたてんかん(NDE)の基準を満たしていた。 レトロスペクティブ-チャート-レビューが行われた。 FSWDは、1)有病率、2)臨床提示、3)対処戦略、および4)発作発生前の運転時間の長さについて評価した。
結果:FSWDの有病率は8.2%であった。 すべての13人の患者は意識障害を経験した。 1 1例は全身性強直間代発作であり,1例は既視感から視覚的オーラへと変化し,3例は視覚的オーラから直接変化した複雑な部分発作であった。 自律神経発作から始まる複雑な部分発作を有していた。 彼らの発作に対応して、患者は、i)積極的に車を停止することができた(n=4、三つは視覚的なオーラを持っていた)、ii)事故の結果、車を停止することができな 一つの事故は、相手に致命的でした。 13人の患者のうち十二は一時間未満のために運転されていました。
議論:FSWDは頻繁に認識されておらず、おそらく認識されていない可能性があります。 FSWDはしばしば事故につながり、単純な部分発作が先行すると発生しにくくなります。 病態生理学的メカニズムは不明のままであり、運転中に必要な複雑な視覚運動タスクがこのシナリオで役割を果たすならば、まだ投機的である。