非致死性コカインの過剰摂取およびその他の有害事象

NDARC Technical Report No.170(2003)

エグゼクティブサマリー

コカインの使用は、様々な身体的および心理的害と関連している。 コカインの悪影響の多くは、短命であり、ユーザーの健康に対する長期的な結果に関連していない可能性があります。 しかし、特に心血管および脳血管合併症の中には、致命的なものがある可能性があります。 米国では、コカインは致命的な偶然の薬剤の過剰摂取の相当な割合で関係しました。

1990年代後半から、オーストラリアのシドニーでは、コカインの使用が違法薬物使用者、特に注射薬物使用者の間でますます一般的になってきています。 最近の研究はシドニーの注入し、非注入のコカインのユーザーの相当な割合がコカインの使用と関連付けられる深刻で物理的な、心理的な徴候を報告したことを示しました。 さらに、これらの徴候はコカインの文書化された効果に一貫して、いくつかはコカインの毒性か”過剰摂取”を表しています。

非致命的なコカインの過剰摂取およびユーザーがコカインの過剰摂取に起因する有害事象は、オーストラリアではまだ検討されておらず、他の場所で 本研究の目的は、シドニーの注射および非注射コカインユーザーの間で、非致命的なコカインの過剰摂取と、より広く、コカイン関連の有害事象の有病率と性質を調査することでした。 この研究はまた、過剰摂取を取り巻く状況、他者の過剰摂取に対する反応、およびコカインの過剰摂取に対するユーザーのリスク認識を調べることを目的

120人の注射コカイン使用者（ICU）と80人の非注射コカイン使用者（NICU）を含む二百人のコカイン使用者は、彼らの薬物使用歴、コカイン使用歴、コカイン依存の重症度、コカイン関連有害事象の病歴、およびコカイン過剰摂取の病歴についてインタビューを受けた。

コカインの使用に関連する身体的（49％）および心理的（42％）の有害事象がサンプル間で流行し、ICUの67％およびNICUの51％がこのような症状を少なくとも1つ 両群の中で，動悸，激しい発汗，重度の悪心／嘔吐が最も一般的に報告されている身体的問題であった。 ＩＣＵとＮＩＣＵの間で最も一般的な心理的症状はパラノイア，不安，パニックであった。 これらの症状は、コカインの既知の効果と一致しています。 年齢、コカイン依存の重症度、およびポリドラッグの使用の程度は、より広範な副作用と有意に関連していた。

全サンプルの十三パーセントは、コカインに過剰投与していました。 過剰摂取した人は2回の中央値でそうしていました。 コカインの過剰摂取の有病率は、ICU（17％対6％）および女性（20％対9％）の間で有意に高かった。 同様に、ICU（2対1）および女性（4.5対1）は、有意に多くの機会に過剰投与されていた。 性別はコカインの過剰摂取の唯一の重要な独立した予測因子であり、女性は男性のほぼ三倍の可能性が高い。 コカインの過剰摂取の最も一般的に報告された症状は、動悸、激しい発汗および発作であった。 他の報告された症状には、パラノイア、重度の激越、呼吸困難、高い体温、胸痛、および振戦が含まれていた。 これらの症状は、コカインの過剰摂取の文書化された指標と一致しています。

ICU（13/20）とNICU（3/5）の両方のかなりの割合は、コカインと組み合わせて使用される最も一般的な薬物である、それぞれヘロインとアルコールで、コカイン この発見は過剰摂取の危険がコカインが付いているヘロインそしてアルコールの使用によって高めるかもしれないことを提案する致命的なコカインの過剰摂取に関する文献と一致しています。

他の誰かがコカインを過剰摂取したときに存在していたことは、ICUの35％、NICUの8％で、過剰摂取を目撃したことを報告しています。 それにもかかわらず、彼らはコカインの過剰摂取を認識しないだろうと述べた両方のグループのかなりの割合がありました。 ICUとNICUは、コカインの過剰摂取に対する反応の点で異なり、ICUは救急車を呼んだり、人を病院に連れて行く可能性が高くなりました。

ICUとNICUの両方の大多数は、コカインの過剰摂取の主な理由はコカインの過剰量を使用しており、将来過剰摂取する可能性は低いと考えていました。 しかし、両方のグループのかなりの割合は、他のコカイン使用者が生涯に少なくとも一度は過剰摂取する可能性が高いと考えていました。

全体的に、現在の研究の知見は、コカインは、使用の様々なパターンの文脈で重篤な症状を誘発することができることを示唆しているが、特に高齢、より依存 彼らはまた過剰摂取の可能性そして性質についてのコカインのユーザーを教育し、コカインの過剰摂取が使用の線量、頻度および方法に関係なく起こるこ なお、ユーザーはヘロインおよびアルコールのような他の薬剤とコカインを、結合する潜在的な危険に気づいている必要があります。

引用:Kaye,S.And Darke,S.(2003)non-fatal cocaine overdose and other adverse events among injecting and non-injecting cocaine users,Sydney:National Drug and Alcohol Research Centre.