頻繁な連鎖球菌性咽頭炎の背後には何がありますか? 扁桃腺に相談してください

子供のために、連鎖球菌性咽頭炎を何度も何度も得ることは痛みです。 それはまた、科学者を困惑させた問題です。 今、子供の扁桃腺の研究は、何が起こっているかを示唆しています。 何人かの子供に連鎖球菌の細菌への不良な免疫反応があります。 連鎖球菌の細菌が扁桃腺に隠れているときに、他の人は病気で誤診されます。これは、2月6日にScience Translational Medicineにオンラインで公開された研究の発見です。

毎年、連鎖球菌性咽頭炎は、世界中のいくつかの600万人を病気にします。 グループA連鎖球菌と呼ばれる細菌は責任があります。 この病気は、喉の痛み、発熱などを引き起こす可能性があります。 病気を得る子供は中心問題およびrheumatic熱(非伝染性非常に深刻な病気)の危険がある状態にあります。

医師は連鎖球菌性咽頭炎を抗生物質で治療する。 それでも、何人かの扱われた子供は連鎖球菌の喉を幾度も得続けます。 これらの子供と十代の若者たちは、感染を繰り返していない子供たちよりも扁桃腺の免疫構造が小さい傾向があると新しい研究が発見しています。 これらの免疫構造は、細菌やウイルスを撃退する抗体タンパク質を作るのに役立ちます。

扁桃腺が重要かもしれない

Shane CrottyはLa Jolla免疫研究所で免疫系を研究しています。 それは南カリフォルニアにあります。 新しい研究のために、彼と彼の同僚は5歳から18歳までの子供の扁桃腺を調べました。 いくつかは、頻繁な連鎖球菌性咽頭炎のために扁桃腺を取り出していました。 他の人は、大きな扁桃腺によって引き起こされる呼吸の問題を修正するために削除されました。 この第二のグループは、連鎖球菌の喉を定期的に取得しない子供のためのスタンドインでした。

チームは、顕微鏡下で扁桃腺の部分を見ました。 再発性連鎖球菌の子供たちは、胚(GER-mih-nul)センターと呼ばれる小さな免疫構造を持っていました。 そしてこれらの中心はT細胞として知られている少数の免疫細胞を作りました。 T細胞は、B細胞として知られる他の免疫細胞が抗体を作るのを助ける。

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連鎖球菌性咽頭炎の繰り返し発作を持つ子供たちは、反復感染のない子供たち(右)よりも扁桃腺に小さな免疫構造(茶色)を持っていた(これらの顕微鏡
J.M. DAN ET AL/SCIENCE TRANSLATIONAL MEDICINE2019

感染と戦う抗体は多くの形で来ます。 繰り返し連鎖球菌を持つ子供たちは、グループa連鎖球菌のタンパク質に応答するこれらの少数を持っていました。 そのタンパク質は、微生物が免疫系を混乱させるのに役立ちます。 そのタンパク質は、将来の感染症になりやすい子供を残す可能性がある、とCrotty氏は述べています。研究はエレガントで魅力的である、スタンフォードShulman氏は述べています。

彼は子供の感染症を研究する医者です。 ShulmanはAnnで働いています&ロバートH. イリノイ州シカゴのルーリーの子供の病院。 彼は研究に関与していませんでした。しかし、時には、シュルマンは、再発性連鎖球菌性咽頭炎と診断された子供たちは病気ではないと警告しています。

しかし、時々、シュルマンは警告し いくつかの以前の感染症のために、連鎖球菌の細菌は今彼らの扁桃腺に無害に住んでいます。 このような場合には、ウイルスによる喉の痛みは今連鎖球菌性咽頭炎として誤解される可能性があります。 理由は? テストは、体が連鎖球菌の胚芽をホストする兆候を上げることができます。 学齢期の子供の推定20%は、グループa連鎖球菌のような慢性宿主である。研究の再発性連鎖球菌群の一部の子供たちもキャリアであった可能性があります、とShulman氏は言います。

Shulman氏によると、将来の仕事は、どの子供が本当に連鎖球菌性咽頭炎の感染を繰り返し、どの子供が今回何か他のものによって病気になったかもしれない連鎖球菌のキャリアであるかを判断する必要があるという。



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