骨密度について話すためにTとzのスコアを使用してください

サンフランシスコ—骨密度測定を受けている患者は、彼らのTとzのスコアについて助言されるべきです,スティーブンT.ハリス,M.D.,カリフォルニア大学が主催する骨粗鬆症に関する会議で助言,サンフランシスコ.

Tスコアは、患者の骨密度を同性の30歳の人の平均ピーク骨密度と比較し、若者の密度の上または下の標準偏差の数として表される、と博士は述べてい 大学のハリス。

zスコアは、同じ年齢の人の平均ピーク密度と患者の骨密度を比較し、患者にいくつかの視点を与えるのに役立ちます。

zスコアは、同じ年齢の人の平均ピーク密度と患者の骨密度を比較します。 “長年にわたる私の相談の練習では、78歳で骨粗鬆症を患っていると言われて恐れている多くの、多くの、多くの患者を30歳と比較して見てきましたが、仲間との相対的な場所を示したときに安心しています”と彼は言いました。

両方のスコアタイプを共有することで、患者の骨の健康状態をより正確に把握することができます。 -2のzスコアを持つ55歳の女性は、彼女の年齢のための正常の下限の周りの骨密度を持っていますが、彼女のTスコアは、若い成人と比較して-3.2にな その患者は、彼女が彼女の仲間に似ていることを安心させることができますが、「ここに対処する必要がある問題がある」と説得されるべきです。そうは言っても、tスコアが-2.5（骨粗鬆症のカットオフ）を超える患者は、非外傷性脊椎骨折などの他の要因が存在する場合でも、骨粗鬆症の臨床診断を

zスコアを取得することは、異常な患者は、仲間と比較して、低骨密度の可能性のある二次的な原因に最大の注意を必要とするため、特に動機付け 「あなたが異常なzスコアを見るならば、それはあなたがその特定の患者で起こっている非常に珍しい何かについてはるかに心配します」とDr.Harrisは言

患者はまた、最初の骨密度測定は、骨格の現在の状態のスナップショットを与えることを警告する必要があります。 しかし、低Tスコアは、低骨密度の原因を特定していない、と患者は自動的に骨粗鬆症をラベル付けすべきではない、と彼は付け加えました。 密度レポートは、初めての測定でかなり広い誤差範囲を持つことができます。 さらに、骨密度の測定は異なった機械によってされたとき少数のパーセントポイントによって頻繁に変わる。 可能な限り、フォローアップスキャンは同じマシンで実行する必要があります、と彼は助言しました。

骨軟化症の減少につながるビタミンD欠乏症は、ビタミン欠乏症が修正されると劇的に改善することができる低いTスコアを生成することが 吸収不良を伴うセリアック病は、低いTスコアにつながる可能性があります。

脊髄濃度測定におけるL1-L4の個々のTスコアは、通常、椎体の個々の結果を使用するのではなく、診断目的のために集計されます。 個々の椎骨の最高および最悪のスコアは、互いに1つの標準偏差内にある必要があります。 そうでない場合は、画像アーティファクトを疑うべきです。 これらのケースでは、通常、”最高の”tスコアは偽である、ハリス博士は述べています。

密度測定レポートを読むだけでなく、スキャンを見ることが重要だと彼は付け加えた。 例えば、脊柱側弯症のある脊椎は、ファセット関節に変化があり、密度測定の精度が問題になります。

脊髄スキャンのL3およびL4セクションで見られる白さは、椎間関節硬化症が原因であり、密度の測定値が歪んでいる可能性があります。 そのような患者におけるL1-L4測定の凝集は、骨減少症を示唆する-1.7のTスコアを生成した。 しかし、l3-L4測定を除いて、tスコアは骨粗鬆症の範囲で-2.9であった、と彼は言った。

股関節スキャンでは、股関節が正しい位置で画像化されていることを確認し、大腿骨軸を上下にまっすぐにし、脚に十分な内部回転を加えて、小転子のほとんどまたはまったく見えないようにします。