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新生児の現在の早期発症敗血症率、関与する病原体、および関連する罹患率および死亡率を決定することを目的とした新しい全国的なマルチサイト研究では、敗血症に関連する最も頻繁な病原体は、満期乳児のB群連鎖球菌(GBS)および早産児の大腸菌であることが示されている。

ほぼ400,000人の新生児を含むこの研究では、新生児の感染率は妊娠期間と出生体重の減少とともに増加することも発見しました。 全体的な感染率は0.98/1,000生出生;0.41/1,000生出生GBSを含むと0.28/1,000生出生大腸菌を含む。

この研究は、オンラインApril25と小児科のMay2011号に掲載されています。

GBSは、1970年代に新生児における早期発症敗血症および髄膜炎の主要な原因として浮上しました。2002年に、疾病管理予防センターは、gbsコロニー形成を有する女性のための化学予防に続いて、妊娠35-37週の女性の普遍的なスクリーニングを推奨しました。

敗血症は、病原菌が血流に入り、全身感染を引き起こすときに起こる。 72時間未満の乳児では、敗血症は早期発症と考えられている。

“感染症は、千の生きている出生ごとにほぼ一つのケースで発生し、”バーバラ*ストール、MD、研究のための主任研究者は述べています。 ストールはジョージW.Brumley、Jr.、教授および椅子、エモリー大学医学部の小児科の部門である。 「米国では年間約400万人の出生があり、これは病気のかなりの負担に相当します。 我々は、年間約3,000人の乳児が早期発症敗血症を発症すると推定している。 現在の死亡率では、年間約300〜350人の死亡が新生児敗血症と関連している。 だから、それは取るに足らないではありません。”

この研究はまた、新生児GBS感染の予防の機会が引き続き見逃されていることを示しています。 “GBSの予防のための逃した機会には、期間中に配達するすべての女性をスクリーニングする失敗、すべての植民地化された女性に抗生物質を提供する失敗、または未知の植民地化状態とgbs感染で配達する女性の間で偽陰性gbsスクリーンを提供する人に抗生物質を提供する失敗が含まれます”とStollは言います。

“私たちの調査結果は、女性が配達のために来た時点での正確なケアポイント診断テストが、リスクのある女性を特定する能力を高めることを示唆しています。”

さらに、女性の産科医と彼女が提供する病院との間の電子医療記録のリンクのギャップも予防を妨げる可能性があります。 「医師のオフィスの医療記録と、女性がケアを受ける病院とを結びつける地域保健記録は、リスクのある女性の識別と治療を強化することができます」とStoll氏は述べています。 “女性がGBSのためにスクリーニングされ、植民地化されることが知られている場合、その情報は、彼女が労働している時に彼女の世話をしている医療チームに利用可能でなければなりません。”

この研究は、国立衛生研究所、ユーニス-ケネディ-シュライバー国立小児健康と人間開発研究所、疾病管理予防センターによって資金提供されました。



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