17-止血と凝固*

この章では、止血と凝固の概要を説明します。 止血、出血が阻止されるプロセスは、血管を密封する安定したプラグの形成において終了する複雑な一連の生理学的および生化学的事象を含む。 このプロセスは、血管壁と血小板との間の相互作用、血液凝固および線維素溶解を含む。 内皮は、アテローム性動脈硬化症、血栓症、および播種性血管内凝固、欠陥のある止血、炎症、免疫障害、血管新生、および転移などの病理学的プロセスにおいて重 損傷後、血漿リポタンパク質成分の捕捉が増加し、続いて動脈平滑筋細胞の増殖および/または遊離コレステロールおよびコレステロールエステルの沈着、結合組織のde novo合成、および細胞内および細胞外の脂質の可変量の沈着が起こる。 一方、凝固は、内因性または血管内経路および外因性または組織ジュース経路によって進行し、どちらもプロトロンビンをトロンビンに変換する。 Hageman因子の特性および機能の大部分は、凝固の初期活性化段階においても重要な役割を果たす血漿トロンボプラスチン先行剤に適用される。