A New Generation of Comfort Care Order Sets:Aligning Protocols with Current Principles

背景:終末期症状管理のための出版されたコンフォートケアオーダーセットはほとんどなく、一般的な症状の治療の変動に貢献している。 私達の学術の医療センターで、私達は私達の元の慰めの心配順序セットの滴定のアルゴリズムを使用してオピオイドの注入の急速な滴定がオピオイドの毒性からの高められた不快を引き起こすことを観察した。

目的：この研究の目的は、入院患者の終末期症状を治療するために臨床医のために設定された標準化された快適ケア順序の複数年の改訂のプロセ

デザイン：私たちの改訂プロセスには、学際的なグループ会議、文献レビューと専門家の相談、エンドユーザーとのベータテストプロトコル、および私たちの機関の主な委員会からのフィードバックを勧誘が含まれていました。 私たちは、オピオイド投与と臨床医のために設定された順序内の治療アルゴリズムとガイドラインを埋め込むことに焦点を当てました。

設定: この研究は2つの大規模な学術医療センターで実施されました。

結果：私たちは、現在の薬理学的原則と専門家の推奨を反映したオピオイド投与によるコンフォートケアオーダーセットを開発し、実装しました。 教育ツールと参考資料は、電子カルテに設定された順序内に埋め込まれています。 臨床医、看護師、緩和ケアを発注する間の改善された協力のためのプロンプトがあります。