ATIVAN（ロラゼパム）の症状と過剰投与の治療

市販後の経験では、ロラゼパムによる過剰摂取は、主にアルコールおよび/または他の薬物との組み合わせ

症状：ロラゼパムを含むベンゾジアゼピンでは、軽度の過剰投与の症状には眠気、精神的混乱および嗜眠が含まれる。 より重篤な過剰摂取では、症状には運動失調、低血圧、低血圧、催眠、I期からIII期の昏睡、および非常にまれに死が含まれることがある。 症状は重症度の範囲であり、上記に加えて、構音障害、逆説的反応、CNSうつ病、呼吸抑制、および心血管うつ病を含むことができる。

治療：経口過量投与の場合、嘔吐が自発的に起こらず、患者が完全に覚醒している場合、ipecac20-30mLのシロップで嘔吐を誘発することができる（誤嚥の危険 胃洗浄はできるだけ早く開始され、50-100gの活性炭が胃に導入され、胃の中に放置されるべきである。

ロラゼパムは透析性が低い。 ロラゼパムグルクロニド、不活性代謝物は、高度に透析可能である可能性があります。

一般的な支持療法は、示されているように制定されるべきである。 バイタルサインと体液バランスは慎重に監視する必要があります。 適切な気道を維持し、必要に応じて呼吸を支援する必要があります。 腎臓が正常に機能している場合、静脈内液と電解質による強制的な利尿は、体内からのベンゾジアゼピンの排除を促進する可能性があります。 さらに、マンニトールのような浸透圧性利尿薬が補助的な手段として有効であり得る。 より重大な状況では、腎透析および交換輸血が示されることがある。 発表された報告によると、0.5-4mgのフィゾスチグミンを1mg/分の速度で静脈内注入すると、中枢性抗コリン作動性過剰摂取（混乱、記憶障害、視覚障害、幻覚、せん妄）を示唆する症状および徴候が逆転する可能性がある。

ベンゾジアゼピン拮抗薬flumazenilは、ベンゾジアゼピンの過剰摂取の適切な管理の代わりとしてではなく、入院患者に補助剤として使用することがで 医師は、フルマゼニル治療、特に長期ベンゾジアゼピン使用者および周期的抗うつ薬の過剰摂取に関連して発作のリスクを認識する必要があります。