bravoカプセル食道高収縮および胸痛の誘導

背景：Bravoカテーテルフリー pHモニタリングシステムは、酸曝露を検出するために食道粘膜に取り付けられたカプセルを使用する。 ブラボーカプセルの配置は、正常なボランティアの50％における断続的な胸痛と関連している。 著者らは、この状況での胸痛は、ブラボーカプセルによって誘発される高血圧性食道収縮に起因する可能性があると仮説を立てた。 メソッド

メソッド

メソッド: 研究集団は、ブラボーカプセル配置後40時間以内に静止食道マノメトリーを持っていた逆流症状を有する連続した患者で構成されていた。 対照群は、年齢、性別、下部食道括約筋（LES）圧力、LESの長さ、および24-h pH複合スコアの研究グループに一致した前腸症状を有する患者の集団から症候性胃食道逆流症（GERD）を有する40人の患者で構成されていた。 対照群の患者は、Bravoカプセルの配置前にマノメトリーを有していた。 胸痛の発生は、患者の日記のインタビューおよびレビューによって、モニタリング期間の前および中に評価された。 10湿ったツバメの後の食道の遠位三分の一の平均収縮振幅を平均した。 正常の95パーセンタイル（180mmHg）と研究と対照集団における遠位第三食道収縮の平均振幅を超えた遠位第三の食道収縮振幅を有する患者の有病率を比較した。 研究グループでは、食道の高収縮性患者の胸痛の発生率を、高収縮性のない患者の発生率と比較した。

結果：平均収縮振幅は、研究グループで高かった（144.7対105.5mmHg;p=0.002）。 正常の95パーセンタイルを超える平均遠位食道収縮振幅を有する患者の数も研究グループで有意に高かった（13/40対5/40;p=0.03）。 合計10人の患者がブラボーカプセルを用いて胸痛の新たな発症を経験し、6人の患者が高血圧性食道収縮を経験した。

結論：食道内ブラボカプセルは、胸痛につながる可能性があり、高血圧食道収縮を引き起こす可能性があります。