Capitate骨

capitate骨折は、すべての手首骨折の1.3％を占めています。 頭頂部の孤立した骨折はわずか0.3％であり、しばしば非変位である。 これは、capitateが手根地域の中心にあり、したがって非常によく保護されているためです。頭骨骨折は、別の手根骨、舟状骨の骨折と一緒に起こる。

頭頂部の骨折のための様々なメカニズムが仮定されている。 アドラーら 三つのメカニズムを説明しました—最初は骨の背側表面への直接外傷であり、第二は強制的に拡張された手首で手のひらに落ち、第三は強制的に屈曲した手に落ちる。

骨折片の優れたアライメントのx線証拠がある急性頭骨骨折の場合、主治医は石膏または軽量の手首ブレースに手首を固定します。 鋳造物が取除かれたら患者は含まれる筋肉の手関節そして強さの動きの範囲を取り戻すために物理療法を始めます。

x線で頭部骨折の断片が整列していないことが示された場合、手術が指示される。 外科医は、骨の二つの部分を結合するために小さな圧縮ねじまたはK線を使用することができます。 頭部のない圧縮ねじにひびの場所を渡る圧縮を提供し、早い動きを可能にするのでKワイヤー上の利点がある。 頭頂骨と舟状骨の間の靭帯も損傷している可能性があります; もしそうなら、これは同時に修復されるでしょう。

capitateは血液供給が悪いため、治癒過程に合併症があることがあります。 これは、活動時に手首にびまん性の痛みとして現れることがあり、何ヶ月も持続することができます。 これは、血液供給および治癒（無血管壊死）の欠如によって引き起こされる頭頂部の崩壊によるものである。 Nonunionは共通の複雑化として報告されました;隔離されたcapitateのひびの19.6%から56%。 早期診断はこれを防ぐための鍵です。