dronabinol
dronabinol
Marinol
薬理学的分類：カンナビノイド
治療学的分類：制吐剤、食欲刺激剤
妊娠リスクカテゴリC
制御物質スケジュールIII
利用可能なフォーム
処方のみで利用可能
カプセル：2.5mg、5mg、10mg
適応症および投与量
化学療法によって引き起こされる悪心および嘔吐。 大人および子供:5mg/m2P.O.化学療法の前の1から3時間;それから同じ線量q2から化学療法の後の4から6の線量の合計のための毎日2時間。 用量は、用量あたり2.5mg/m2から最大15mg/m2の増分で増加させることができる。 エイズ関連の体重減少によって引き起こされる食欲不振の治療における食欲刺激。 大人:2.5mg P.O.b.i.d.昼食と夕食の前に,増加,必要に応じて,最大に20mgの毎日.
薬力学
制吐作用：薬物は、脳内で、おそらく化学受容体トリガーゾーンおよび他のサイトで嘔吐センターを阻害します。
食欲刺激作用：作用の正確なメカニズムは不明です。 薬物は、中枢交感神経活性を含むCNSに影響を及ぼす合成カンナビノイドである。
薬物動態
吸収：吸収された用量の90％から95％。 行動は30分から60分で始まり、2時間から4時間でピーク行動を開始します。
分布：多くの組織部位に急速に分布する。 に結合する。
代謝：肝臓で広範囲に代謝される。 代謝産物の活性は不明である。
排泄：主に胆道を介して糞便中に排泄される。 薬剤の効果は処置の終わりの後の数日間持続するかもしれません;持続期間は患者間でかなり変わります。
|
Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to sesame oil or cannabinoids. 高齢者、妊娠中、または授乳中の患者、心臓病、精神疾患、または薬物乱用の既往歴のある患者には慎重に使用してください。
相互作用
薬物-薬物。 アンフェタミン、sympathomimetics:付加的な高血圧、頻脈および可能な心毒性を引き起こすかもしれません。 密接にバイタルサインを監視します。
抗コリン薬、抗ヒスタミン薬：頻脈や過度の眠気を引き起こす可能性があります。 患者を密接に監視する。
精神刺激薬、鎮静剤：相加的な鎮静効果を有することができる。 注意深く使用して下さい;患者を密接に監視して下さい。
三環系抗うつ薬: 高血圧、頻脈、および眠気のリスクを増加させる可能性があります。 モニターの徴候;高められたsedationのためのモニターの患者。
薬物-ライフスタイル。 アルコール使用：添加剤の鎮静効果を引き起こす可能性があります。 アルコールの使用を阻止します。
コカインの使用：付加的な高血圧、頻脈、および可能性のある心毒性を引き起こす可能性があります。 コカインの使用を阻止する。
副作用
cns：めまい、眠気、幸福感、運動失調、脱個人化、幻覚、傾眠、頭痛、混乱した思考、無力症、記憶喪失、混乱、パラノイア、言語困難。
CV: 頻脈、起立性低血圧、動悸、血管拡張。
EENT:視覚障害。 GI：口渇、吐き気、嘔吐、食欲不振、下痢。
その他：フラッシング。
ラボテスト結果への影響
何も報告されていません。
過剰摂取と治療
過剰摂取を対症療法および支持療法で治療する。 最近摂取した場合は、腸の除染が推奨されます。 活性炭が使用されてもよい。 静かな環境の患者を観察し、励ましを含む支える手段を提供して下さい。 ベンゾジアゼピンは、攪拌のために使用することができます。
特別な考慮事項
♦薬は、他の治療に反応しない癌化学療法に起因する吐き気や嘔吐を有する患者にのみ使用され、化学療法注入前に薬を与え
†薬は大麻サティバ（マリファナ）の主要な有効成分であり、乱用の可能性があります。
♦脱水を防ぐために脈拍、血圧、水分摂取量と出力を監視し、混乱の兆候を観察します。
授乳中の患者
①薬は母乳中に現れ、授乳中の乳児に吸収されるため、授乳中の女性には与えないでください。
小児患者
†エイズ関連の食欲不振には薬は推奨されていません。
♦化学療法誘発嘔吐のために成人と同じ投薬レジメンを使用する。
老人患者
♦高齢患者は、副作用の影響を受けやすくなる可能性があります。 慎重に使用してください。
患者教育
①CNS抑制効果の程度が知られているまで、運転や健全な判断を必要とする他の活動を避けるために患者に警告します。
✔治療中および治療直後に患者が責任者によって監督されることを確実にするよう家族に促す。
✔薬物の気分を変える効果を予測するために、患者と家族に注意してください。
反応は、一般的な、珍しい、生命を脅かす、または一般的で生命を脅かす可能性があります。
◆カナダのみ
◇非標識臨床使用