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悪性温熱療法とは何ですか?悪性温熱療法(MH)はまれであるが、潜在的に誰にも影響を与える可能性がある遺伝性疾患です。

悪性温熱療法(MH)は、遺伝性疾患である。 それは外科1、2の間に頻繁に使用される特定の薬剤へ厳しく、可能性としては致命的な反作用へ穏やかです。 この反応は、外科的処置中の痛みの感覚を遮断するために使用されるいくつかの麻酔ガスに応答して起こる。 それは、患者の呼吸ガス、心拍数、および後に体温の上昇の他の方法で説明できない変化によって特徴付けられる1,3。

悪性温熱療法はどのように一般的ですか?

MHは遺伝性疾患であり、1 2,000-3,000人に1人が悪性温熱症の影響を受けやすい1,2。 それは10,000の麻酔のプロシージャの1で起こります4。 男性は女性よりもMHを発症する可能性が2,5-4,5倍高い1。

悪性温熱療法の原因は何ですか?MHは骨格筋細胞の遺伝性障害である1。 ほとんどの場合、MHは感受性である人である特定の麻酔薬および筋弛緩剤の使用によって引き起こされます3。 MHの影響を受けやすい患者には、筋収縮を活性化する障害のある筋受容体があります2。 MHの危機では、薬物は進行中の筋肉activation1の効果と受容器を余りに長く開くために導きます。 したがって、患者の体温は急速に上昇する1。悪性温熱療法の影響を受けやすいかどうかを知るにはどうすればよいですか?

悪性温熱感受性(MHS)を有するほとんどすべての個体は日常生活中に症状がないため、MHS5を診断するためには特定の検査が必要である。

悪性温熱感受性(mhs)を有するほぼすべての個体は、日常生活の間に症状を示さない。 MHS診断のための標準的なテストは筋肉バイオプシーを使用して生体外の拘縮テスト(IVCT)です。 侵襲性拘縮試験の別の代替は、分子遺伝学的検査である。 1

  • 家族におけるMHの病歴を有する患者(MHSを確認または除外するため)1
  • 特定の素因を有する患者(例えば、いくつかの筋肉疾患または特定の酵素レベルなど)1
  • 記載されている患者グループのいずれかに属している場合は、以下のようにしてください。医師に相談してください。

    悪性温熱症の危機の間に何が起こりますか?

    MHの危機の間、患者の筋肉は異常に収縮し始める。 これらの収縮に必要な余分なエネルギーを筋肉に提供するために、患者の体はより懸命に働かなければならない。 これによれば、酸素の需要はより高い。 体は心拍数を増加させることによってより多くの酸素を供給しようとします。 その後、より多くのCO2が生産されます。 それに加えて、患者はまた、多くの汗をかき始めることがあり、血圧が上昇し、筋肉(特に咀嚼筋)が硬くなることがあります。 その後、患者はまた、コア体温(温熱療法)1,3,5の急速な上昇を有することができる。 しかし、MHの症状は非常に多様であり、軽度のエピソードから重度の危機1までの範囲である。

    悪性温熱療法の治療法は何ですか?

    MH治療の本質は、症状の早期認識とトリガー剤の即時中止です5。 Anaesthesiologistは代わりとなる、非誘発のanaestheticsとanaestheticsを取り替え、根本的なprocesses1を戦うために薬剤を管理します。 患者は手術中に継続的に監視され、付随する合併症を予防するための支援措置が講じられます。 これらには、酸素の供給、流体の投与、および濡れた冷たいシート、ファンおよび氷パック5で患者を冷却することが含まれる。



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