Hammertoe矯正手術の可能性のある合併症は何ですか？

ハマトー矯正手術の合併症には、以下が含まれる：

• 感染
• 遅延創傷治癒
• 再発性変形
• 成形
• 固定の喪失
• 神経血管損傷
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• 中足痛

表在性創傷感染は、変形の矯正後に皮膚の冗長性がしばしば発生することを考えると、珍しいことではありません。 表在性創傷感染は、典型的な皮膚細菌叢が敏感である抗生物質の局所創傷ケアおよび経口投与に典型的に応答する。 深い感染症は、しばしば灌漑およびデブリードマンを必要とする。 重度で複雑な症例（例えば、糖尿病患者）では、深い感染症が切断を必要とすることがある。

ピンの移行は既知の合併症です。 近位移動は、より気になるが、あまり一般的ではない。 遠位移動の場合にはピン準の伝染を避けるために、ピンは骨にreadvancedべきではないです。 排液によるつま先全体の重度の発赤および腫脹は、ピンの周りの感染を示唆している。 通常、pinの除去および典型的な皮膚細菌叢が敏感である経口抗生物質の10-14日間のコースで十分である。 つま先は録音されなければならない(医学療法を見なさい)、IPの接合箇所の延長を維持するために第二部分は加えられるべきである。 テーピングは、ピンが所定の位置に残っている限り継続する必要があります。

遅延創傷治癒は、通常、喫煙者または末梢血管疾患または糖尿病を有する人に起こる。 完全な術前の評価および最適化による防止は遅らせられた傷の治療の危険を最小にする。 ゆっくりと治癒した創傷における深い感染が疑われるべきである。 Ｘ線写真，骨シンチグラフィー，インジウム標識白血球スキャンは術後早期には有用ではない。 患者の治療の必須成分は、警戒フォローアップケア、必要に応じてデブリードマン、局所創傷ケア、および典型的な皮膚細菌叢が敏感である経口抗生物質 地域のコミュニティや病院の抗生物質の知識は、経験的治療を導くのに役立ちます。

再発性変形は一般的であり、典型的には不適切な矯正または不適切な履物の使用によって引き起こされる。 サルベージは、一般的に伸筋腱切開術とMTPリリースまたはMTP関節形成術のいずれかと組み合わせたPIP切除関節形成術を必要とします。 修正手術の結果は、一次手術の結果よりも信頼性が低い。

Mtp過伸展が矯正されていない場合、PIP関節固定後、またはWeil骨切り術後にコックアップ変形が起こることがあります。 浮遊つま先の醜状はまたWeilのosteotomyの複雑化、特にPIPのarthrodesisと結合されたときである。

神経血管損傷は非常にまれであり、典型的には長年の重度の変形の完全な矯正に起因する。 神経血管束の矯正からの牽引は、神経弛緩、血管攣縮、またはデジタル動脈剥離を引き起こす可能性がある。側副循環のために、虚血はめったに起こりません。

それにもかかわらず、すべてのつま先が”ピンで固定されるまで、患者が手術室を離れないようにする必要があります。”特定のつま先に毛細血管補充が起こらない場合は、ドレッシングを緩める必要があります。 これが失敗した場合は、つま先を暖める必要があります。 毛管結め換え品が起こらなければ、ピンは部分的に醜状を作り直すためにそれによりneurovascular束の張力を減らすために曲がるべきです。 ピンを取り外す必要がある場合があります。 最後に、持続的な出血または圧縮血腫の探索が必要な場合があります。神経損傷は、麻酔、感覚異常、または知覚過敏を引き起こす可能性があります。

神経損傷は、麻酔、感覚異常、または知覚過敏を引き起こす可能性があり 麻酔はよく容認され、dysesthesiaは受け入れられますが、hyperesthesiaは不具にすることができ、慢性の地域苦痛シンドロームの変化を表すかもしれません。 神経原性疼痛は、足指切断を保証するのに十分な重症度であり得る。

中足痛は、多くの前足処置の合併症であり、中足頭の上にびまん性の痛みとして発症する。 それは頻繁に患者が規則的な靴のweightbearingを再開した後起こる変えられた足取りパターンによって引き起こされます。 中足痛はしばしば自己制限的である。 但し、患者は中足骨の頭部を取り除くために緩和された縦方向のアーチサポートから成っているorthotic管理を要求するかもしれません。