International Physical Medicine&Rehabilitation Journal

ストレス骨折は、構造強度を超える反復荷重による骨の機械的障害と定義されています。 障害は、異常なストレスにさらされた正常な骨（疲労骨折）または正常なストレス負荷を補うことができない異常な骨（不全骨折）で発生する可能性があ スポーツ活動によって引き起こされるストレス骨折は、主に疲労タイプを表し、下肢にほぼ独占的に位置しています。5人の女性が3人いる。男性よりもストレス骨折を維持する可能性が5倍高く、大腿骨ストレス骨折の傾向があります。ストレス骨折の病因には、内因性および外因性の両方の危険因子が関与している。 内因性因子には、バイオメカニクス（不整列、歩行異常、筋肉の不均衡、および小さな脛骨直径）および生化学的問題（ホルモンの不均衡、低骨密度、骨疾患、およ 外因性要因には、トレーニングエラー（過剰使用、クロストレーニングの欠如、コンディショニングの欠如、トレーニング強度と持続時間の急激な増加、貧弱な技術）、環境上の課題（非吸収性のトレーニング表面、バンクトラック）、および不適切な機器（不適切な履物、履物の長期使用、非性別固有のトレーニング機器）が含まれる。大腿骨頸部ストレス骨折を有する7,8人の患者は、典型的には、前鼠径部の痛みおよび体重に耐えることができないことを示す。 触診に対する圧痛は一般的ではありませんが、極端な内外の回転を伴う痛みは、不快感を引き起こす可能性があります。9他の症状、例えば、痛覚歩行および限られた運動範囲も一般的に報告されており、下肢の短縮は、典型的には変位骨折で遭遇する。股関節の5つの初期のx線写真は、症例の30-70％における疲労骨折を同定することができなかった。 骨折の放射線学的証拠は、骨構造の約40％が変化し、骨の変化が症状の発症から2-3週間後まで目に見えるようになるときにのみ見ることができる。症状が改善せず、骨浮腫（通常は大腿骨頚部の圧迫側）を示し、骨折線も存在する場合は、MRIが保証されることがあります。9骨シンチグラフィーも使用することができますが、MRIは二相骨シンチグラフィーよりも敏感であり、骨のストレス傷害を検出するための金本位として使10

結論として、最初の検査中に激しい運動をした後、股関節または鼠径部の痛みを訴える患者には、単純なx線写真を注文する必要があります。 Nsaidおよび休息の週後に痛みが改善または解決しない場合には、mriは、これらのケースで大腿骨頸部ストレス骨折を除外するために行われるべきです。