Peptostreptococcus

臨床感染症に見られるPeptostreptococcus種は、かつてはPeptococcusとして知られていた属の一部でした。 Peptostreptococcusは、臨床感染症で遭遇する嫌気性グラム陽性球菌の中で唯一の属です。 このように、Peptostreptococcus種は臨床的に有意な嫌気性球菌であると見なされている。 他の同様の臨床的に有意な嫌気性球菌には、Veillonella種（グラム陰性球菌）、および微小好気性連鎖球菌（aerotolerant）が含まれる。 嫌気性グラム陽性球菌には、Peptostreptococcusの種類の様々な臨床的に重要な種が含まれる。

いくつかの臨床的に重要なPeptostreptococcus種は、Peptostreptococcus tetradiusと改名されたGaffkya嫌気性である。 最も一般的に単離された嫌気性グラム陽性球菌の種は、Peptostreptococcus big、peptostreptococcus asaccharolyticus、Peptostreptococcus anaerobius、Peptostreptococcus prevotii、およびPeptostreptococcus microsを含む。

炭水化物発酵の過程で大量の乳酸を産生する嫌気性グラム陽性球菌は、PeptococcusまたはPeptostreptococcusからStreptococcus parvulusおよびStreptococcus morbillorumに再分類された。 これらの生物のほとんどは嫌気性であるが、いくつかは微小好気性である。

人間の微生物と細菌に関するより多くの情報に行われた新しい研究の大量のために、細菌の多くの種が名前を変更し、再分類されています。

DNA相同性と表現型の特性によってサポートされている全細胞ポリペプチドパターン研究の知見に基づいて、以前はStreptococcus anginosusまたはStreptococcus milleriとして知られていたミクロエアロビクス連鎖球菌のDNA相同性グループは、現在、S anginosus、Streptococcus constellatus、およびStreptococcus intermediusの三つの異なる種で構成されている。 微小嫌気性種Ｓｍｏｒｂｉｌｌｏｒｕｍはｇｅｍｅｌｌａ属に移された。 Peptostreptococcus属内の新しい種はPeptostreptococcus hydrogenalisである;それは属のインドール肯定的な、saccharolytic緊張を含んでいる。Peptostreptococcus感染症は、中枢神経系、頭部、頸部、胸部、腹部、骨盤、皮膚、骨、関節、および軟部組織を含むすべての身体部位で発生します。

Peptostreptococcus感染症は、CNS、頭部、頸部、胸部、腹部、骨盤、皮膚、骨、 適切な治療は、感染症に対して取られなければならない、またはそれは臨床的失敗につながる可能性があります。Peptostreptoccocciは頻繁に見落とされ、隔離し非常ににくいです適切な標本コレクションは要求されます。 Peptostreptococciはそれらを抗菌剤に対してますます抵抗力があるようにするゆっくり育ちます。

p magnusは骨および胸部感染症で高度に回復した。 P asaccharolyticusおよびp anaerobiusおよびobstetrical/婦人科および呼吸器管の伝染および傷の最も高い回復率。 嫌気性および通性球菌が回復したとき，感染の大部分は多菌性であった。 純粋培養で微小好酸球性連鎖球菌が回復した患者のほとんどは、膿瘍（例えば、歯科、頭蓋内、肺）、菌血症、髄膜炎、または結膜炎を有していた。 P.Magnusは最も一般的に単離された嫌気性球菌であり、純粋培養で回収されることが多い。 異なった伝染性の場所の他の共通のPeptostreptococciは口頭伝染に起こるpのanaerobiusです;呼吸のpのmicrosは健康な伝染であって下さい。皮膚および軟部組織感染症におけるp great、p micros、p asaccharolyticus、peptostreptococcus vaginal、およびp anaerobius;深部臓器膿瘍におけるp greatおよびp micros;胃腸におけるp great、p micros、およびp anaerobiusは健康関連感染症である;女性の尿生殖器感染症におけるp great、p micros、p asaccharolyticus、p vaginal、p tetradius、およびP anaerobius; そして骨および接合箇所の伝染および足およびフィートの潰瘍のpのmagnus、pのasaccharolyticus、Pのvaginalisおよびpのanaerobius。

peptostreptococcus細菌によって引き起こされる多くの感染症は相乗的である。 細菌の相乗効果は、敗血症増強の相互誘導、死亡率の増加、膿瘍誘導の増加、および混合感染における細菌成分の増殖の増強によって決定され、嫌気性グラム陽性球菌とそれらの好気性および嫌気性の対応物との間に見出される。 嫌気性グラム陽性球菌および微小好気性連鎖球菌が莢膜材料を産生する能力は重要な病原性メカニズムであるが、他の要因も混合感染におけるこれらの生物の相互作用に影響を及ぼす可能性がある。嫌気性球菌は、すべての身体部位の感染から単離することができるが、特定の部位の素因が観察されている。

嫌気性球菌は、すべての身体部位の感染から単離することができる。

一般に、Peptostreptococcus種、特にp magnusは、腹腔内感染からよりも皮下および軟部組織膿瘍および糖尿病関連の足潰瘍からより頻繁に回復されている。 Peptostreptococcus感染症は、慢性感染症でより頻繁に起こる。

感染の頻度編集

不適切な収集方法、輸送、および標本栽培のために、peptostreptococcus感染の正確な頻度を決定することは困難である。 Peptostreptococcusの伝染は慢性の伝染を持っていたか、または持っている患者に最も一般にあります。 素因がある患者は、血液培養中の細菌の5％高い回復率を有することが示されている。

1973年から1985年にかけて病院で回収されたすべての嫌気性細菌のうち、嫌気性グラム陽性球菌がその26％を占めていた。 これらの生物が最も豊富に発見された感染した場所は、産科および婦人科の部位（35％）、骨（39％）嚢胞（40％）、および耳（53％）であった。 時折腹部、リンパ節、胆汁および目のような他の場所で見つけられて。

治療が遅いことが多い、または適切な治療を受けることは不可能であるため、発展途上国では感染の頻度が高くなりますが、peptostreptococcus感染による死亡率は過去30年間で減少しており、より良い治療のために引き続きそうなります。

すべての年齢はpeptostreptococcus感染症の影響を受けやすいが、子供は頭頸部感染症を発症する可能性が高い。

感染タイプ編集

皮膚および軟部組織感染編集

嫌気性グラム陽性球菌および微小好気性連鎖球菌は、壊疽、筋膜炎、潰瘍、糖尿病関連の足感染症、火傷、ヒトまたは動物の咬傷、感染した嚢胞、乳房、直腸および肛門の膿瘍などの多菌性皮膚および軟部組織感染症でしばしば回復する。 嫌気性グラム陽性球菌および微小好気性連鎖球菌は、一般に、感染部位に隣接する粘膜表面に由来する、または感染部位に接種された他の好気性およ

Peptostreptococcus spp. 臀部褥瘡潰瘍、糖尿病関連の足の感染症、直腸膿瘍などの感染症を引き起こす可能性があります。嫌気性グラム陽性球菌および微小好気性連鎖球菌は、正常な皮膚微生物叢の一部であるため、標本を得る際にこれらの細菌による汚染を避けることは困難である。

CNS感染編集

cns感染は、慢性感染の結果である硬膜下膿胸および脳膿瘍から単離することができる。 また、副鼻腔、歯および乳様突起から単離された。 ある研究における46％の39脳膿瘍は、嫌気性グラム陽性球菌および微小好気性連鎖球菌を示した。

上気道と歯の感染編集

これらの感染症における生物の重要性を説明する嫌気性球菌のコロニー形成の高い割合があります。 Anaerbociのグラム陽性の球菌およびmicraerophilic連鎖球菌は頻繁にこれらの伝染で回復されます。 それらは慢性乳房炎の患者の15％で回復している。 ペプトストレプトコッカスおよび他の嫌気性菌が優勢である場合、急性感染の積極的な治療は慢性感染を予防することができる。 腹腔内および手術後の感染症と同様に、嫌気性感染のリスクが高い場合、適切な抗菌予防はリスクを減らすことができます90％の時間、他の生物は嫌気性グラム陽性球菌およびmicroaerophilic連鎖球菌と混合された。 これには、連鎖球菌種、および黄色ブドウ球菌が含まれる。 Peptostreptococcus microsは、歯周病と中等度の関連を有する。

菌血症および心内膜炎edit

ペプトストレプトコッカスは、致命的な心内膜炎、傍弁膿瘍、および心膜炎を引き起こす可能性があります。 Peptostreptococcusに起因する菌血症の最も頻繁な源は、口腔咽頭、下気道、女性生殖器管、腹部、皮膚、および軟部組織の感染症である。 最近の婦人科手術、免疫抑制、歯科処置、女性生殖器管の感染、腹部および軟部組織および胃腸手術は、peptostreptococcusによる菌血症の素因となっている。

微小好気性連鎖球菌は、典型的には心内膜炎の症例の5-10％を占める;しかし、Peptostreptococciはめったに単離されていない。

嫌気性胸膜感染編集

嫌気性グラム陽性球菌および微小好気性連鎖球菌は、誤嚥性肺炎、膿胸、肺膿瘍、および縦隔炎で最も頻繁に見られる。 これらの細菌は、肺から回収された嫌気性単離されたの10-20％を占めていますinfections.It 適切な培養標本を得ることは困難である。 それは、直接肺穿刺、または経気管吸引の使用を必要とする。

腹部感染編集

嫌気性グラム陽性球菌は、正常な胃腸微生物叢の一部である。 それらは、腹膜炎などの腹腔内感染症からの標本の約20％で単離される。 肝臓、脾臓、および腹部の膿瘍に見られる。 上気道および歯科感染症と同様に、嫌気性グラム陽性球菌は他の細菌と混合して回収される。 この場合、それらは、大腸菌、bacteroides fragilisグループ、およびclostridium種などの腸起源の生物と混合される。

女性の骨盤感染編集

嫌気性グラム陽性球菌は、嫌気性に感染した骨や関節から頻繁に単離されています。、嫌気性細菌によって引き起こされる骨髄炎の嫌気性分離株の40％および嫌気性細菌によって引き起こされる関節炎の嫌気性分離株の20％を占めた。 P magnusおよびp prevotiiは優勢な骨および接合箇所の分離株である。 これらの感染症の管理には、抗菌剤の長期経過が必要であり、異物の除去によって強化される。

Peptostreptococcus種は、女性の下部生殖管の微生物叢の一部である。

感染の原因edit

嫌気性グラム陽性球菌および微小好気性連鎖球菌による感染は、しばしば以下によって引き起こされる：

• 外傷
• 免疫不全
• ステロイド療法
• 血管疾患
• 悪性腫瘍
• 血液供給の減少
• 以前の手術
• 異物の存在
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• 鎌状赤血球貧血
• 糖尿病

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ペプトストレプトコッカスおよび他の嫌気性菌が優勢である場合、急性感染の積極的な治療は、慢性感染 腹腔内および手術後の感染症と同様に、嫌気性感染のリスクが高い場合、適切な抗菌予防はリスクを低下させる可能性がある。抗菌剤（例えば、アミノグリコシド、トリメトプリム-スルファメトキサゾール、古いキノロン）による治療は、多くの場合、嫌気性菌を根絶しません。