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Discussion

外耳炎を有する百十六患者が検査後に登録された。 これらの患者のうち、54.31％は女性であり、残りは男性であった。 外耳炎患者から分離された最も豊富な生物はＢａｃｉｌｌｉｓｐｐであることを示した。、coagulase陰性のブドウ球菌、Diphtheroid spp。 およびＰｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ ｓｐｐ． Battikhi et al.、オマーンでは、急性外耳炎のために病院に紹介された180人の患者を研究した; これらのうち、100人の患者は男性（55.5％）であった（16）。 Cheongら。 シンガポールでlogorrheaの91人の患者（July2010to February2011）を研究し、男性患者の52.7％（17）の頻度を発見しました。 ブルゴス他 （11）は、外耳炎に罹患している人々の56％が男性であり、平均年齢は30.5歳であることを報告した。 Hajjartabarは、外耳炎の患者の32.21％が女性であることを報告しました（18）。 女性はより健康を意識する傾向がありますが、我々の研究の女性のほとんどは、一般的に耳炎に関する他の研究で以前に報告されているように、相対湿度が耳の状態に影響を与える可能性があるため、条件に貢献している可能性のある家政婦であった（9、11、19）。私たちの研究では、中年の個人（35歳から44歳）は他のグループよりも頻繁に感染していました。

私たちの研究では、中年の個人（35歳から44歳）は、他のグルー Rowlands et al. 英国での研究では、外耳炎のために診療所に紹介された患者の関連する医療記録全体を見直し、このデータベースから年齢、性別、外耳炎のエピソード、処方された治療法、および湿疹に関する情報を抽出した。 彼らは、外耳炎は、すべての年齢層（で一般的であると結論20）。 これらの結果は、我々の調査結果と一致していませんでした;これは、ライフスタイル、温度、および異なる集団（間の医療センターへのアクセスの違いによるも これらの結果の理由は、よりコンパクトな耳垢、患者のジャブ、環境要因、および気候である可能性があります。 しかし、我々の研究は18歳以上の患者に対して行われたことにも留意すべきである。

難聴、腫れ、かゆみ、logorrhea、および痛みは、我々の研究で最も一般的な臨床所見であった。 Al-Asaaf et al. 疼痛および紅斑が外耳炎の患者における最も一般的な臨床所見であることを報告している。 別の研究では、難聴、耳痛、およびlogorrheaは、外耳炎（における最も頻繁な臨床所見であった2）。 同様に、Ｓｃｈａｅｆｅｒ ｅ ｔ ａ ｌ． 炎症、耳痛、およびかゆみが患者（で最も頻繁な症状であったことを報告している22）。 Huiら。 彼らのレビューでは、外耳炎には難聴または痛みの有無にかかわらず耳痛およびかゆみがしばしば存在し、外耳炎にはlogorrheaの有無にかかわらず紅斑が外耳炎を伴う外耳道に見られることが報告されている(3)。 私たちの研究の結果と上記の研究は完全に一致していません。 このようなかゆみ、耳痛、logorrhea、および難聴などの症状は、他の外耳疾患（に存在する可能性がありながら、しかし、痛みは、すべての研究（3、23）に共通の症状であった10）。 この疾患を引き起こす様々なタイプの病原体、耳の解剖学的構造の変化、および患者の免疫系の変化が、研究間で指摘された徴候および症状の違いにつ

培地中の標本の培養結果は、関与する最も一般的な細菌がBacillus sppであることを示した。 続いて、コアグラーゼ陰性ブドウ球菌およびジフテロイドsppが続く。、これは直接検査結果に同意しました。 多くの細菌が外耳炎を引き起こす可能性があります（24）。 Enoz et al. 外耳炎の臨床診断を受けた患者から362の耳綿棒を研究した;これらのうち、219の文化が陽性であり、267の種類の生物が成長した。 これらの分離株のうち、86.16％が好気性細菌または混合細菌であり、12.1％が嫌気性菌であり、17.5％が多微生物であった（25）。 別の研究では、p.aeruginosaが最も一般的に同定された微生物であり、続いてaspergillus niger（11）が続いた。 ローランド他 外耳炎の耳の標本から単離された2838の細菌コロニーを研究し、緑膿菌、s.epidermidisおよびs.aureusが最も一般的に単離された（26）。 Al-Asaaf et al.、オマーンでは、緑膿菌と黄色ブドウ球菌は、それぞれ、外耳炎の患者の39％と18％で単離されたことを報告した（21）。 Amigot et al. アルゼンチンでは、外耳道から単離された294サンプルに対して真菌学および細菌学検査を行った。 52人の患者（23.6％）の細菌学の結果は陰性であったが、p.aeruginosa、p.mirabilis、および黄色ブドウ球菌が一般的に同定された。 P. 最も一般的に発見された細菌種であった緑膿菌は、任意の真菌（との関連を持っていなかった27）。

Nogueira et al. 培養により22の外耳炎サンプルから27の生物を単離した。 黄色ブドウ球菌は最も一般的に単離された細菌であり、サンプルの22.73％は多微生物であった。 真菌生物は、サンプルの18.18％で単離され、主にカンジダ属を関与していた。 (28). ニンコビッチ他 英国（2007）では、緑膿菌（45.1％）、黄色ブドウ球菌（9％）、嫌気性細菌（6.3％）が外耳炎標本（15）から単離された最も一般的な細菌であったことを報告した。 Hajjartabarは、耳の問題の病歴を持つ176人の患者を研究し、プールで泳いだ。 好気性細菌の陽性これらの人の142からの培養は、患者の79.3％（18）で緑膿菌を明らかにした。 Cheongら。 シンガポールでlogorrheaを有する91人の患者を2010年から2011年にかけて研究し、最も頻繁に培養された細菌は緑膿菌（31.6％）、メチシリン感受性黄色ブドウ球菌（16.8％）、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（4.2％）（17）であった。 別の研究では、外耳炎の患者から単離された最も一般的な細菌は、緑膿菌（38％）、s.epidermidis（9.1％）、およびSであった。 7.8%(26) したがって、ほとんどの研究では、P.aeruginosaとs.aureusは、外耳炎の外耳道から最も一般的に単離された細菌として報告されたが、我々の結果と一致しなかった。 これらの違いは、異なる領域における微生物の異なる有病率に起因する可能性がある。 我々の研究では、培養物の12.94％がすべての細菌増殖に対して陰性であり、これはKuczkowskiらによる所見と同様であった。

私たちの研究では、培養物の12.94％がすべての細菌増殖に対して陰性であり、これはKuczkowski whoは、中耳炎排出培養物の19.3％が細菌増殖に対して陰性であったことを報告した（4）。 私たちの研究は、最も一般的に単離された細菌がBacillus sppであることを示しています。 しかし、これらは正常な細菌叢であり、外耳炎の病原体とはみなされない。 直接検査および培養は細菌および菌類の混合された存在を示した;従って両方の有機体が外耳炎の処置のための議定書で考慮されるべきであるこ