PMC
催眠は、”人の注意が彼または彼女の即時の環境から切り離され、そのような感情、認知や画像などの内部の経験によって吸収されている意識、（または意識）の目覚めの状態”と見ることができます。1催眠誘導は、想像されているものが本当の感じている点に注意と想像力の関与の焦点を当てることを含みます。 提案の使用および受諾によって、臨床医および患者は催眠性の現実を組み立てる。
毎日の”トランス”状態は、良い本で迷子になったり、意識的な記憶のないおなじみの道を運転したり、祈りや瞑想の中で、単調な活動や創造的な活動 私たちの周囲に対する意識的な意識と内的な意識は連続しているので、これらの状態では、自分の焦点は主に内的ですが、必ずしもすべての外側の意識催眠は、治療目的のために意識的かつ意図的にアクセスすることを学ぶことができる瞑想状態と見ることができます。
催眠は、瞑想状態と見なすこ 提案は口頭でまたは望ましい結果で指示されるイメージを使用してそれから与えられる。 これは、落ち着きと弛緩にアクセスすることによって不安を和らげ、薬の副作用を管理するのを助け、痛みやその他の症状を緩和するのに役立ちま 与えられた提案に応じて、催眠は通常、緊張したり不安になっている患者に非常に有用であることができるリラックスした経験です。 しかし、催眠状態の主な有用性は、提案と心/体のリンクまたは無意識の処理へのアクセスの有効性の増加です。 催眠は、感情的苦痛を軽減するために使用することができないだけでなく、患者の痛みの経験に直接影響を与える可能性があります。2
催眠自体は治療法ではありませんが、注射器が薬物を送達するのと同じ方法で治療の送達を容易にするツールとすることができます。 催眠は不可能を可能にしませんが、患者が信じて、彼らが達成するために可能であるかもしれないものを経験するのを助けることができます。
催眠状態は人類が存在していたので、癒しのために使用されてきましたが、催眠は、いわゆる娯楽のために誤用することができ、神秘的で魔法のようなものとしてメディアで描かれてきたので、おそらく催眠被験者のコントロールの外に、それは多くの医療専門家によって不信と懐疑的に見られてきました。 しかし、神経科学の最近の進歩は、誰かが催眠状態に入ったときに何が起こっているのかを理解し始めることを可能にしており、3-8患者や医療専門家が様々な状態、特に不安や痛みを管理するのを助けるための有用なツールとして催眠を使用するための証拠が構築されている。
Landryとcollegues9とJensenとPatterson10は、催眠の神経相関に関する最近の研究に関する優れた包括的な情報を提供します。 催眠の研究は複雑であり、文脈、期待、性格などの多くの要因が催眠反応と使用される提案に影響を与えます。臨床医として、私たちは単に認知的に何かを知ることは、必ずしも恐怖や不安などの感情を制御することができるとは限らないことを知っています。
これが非常に通常の反応であることを患者が理解するのを助けるために使用できる単純な「モデル」は、意識/無意識および知的/感情的な処理と相関
図から、それは私たちの処理の両方のタイプに効果的に通信するために、我々は言葉以上のものを必要とすることがわかります。 したがって、すべての偉大な教師が彼らの教えを伝えるために比喩、寓話、物語を使用することは驚くことではありません。脳には2つの大脳半球があり、通常の覚醒状態では左脳がより支配的になる傾向があり、私たちの「意識的な心」に例えることができます。
脳には2つの大脳半球があり、私たちの正常な覚醒状態では、左脳がより支配的になる傾向があります。 これは口頭で伝達し合い、私達自身の知的で、意識した理性的な部分である。 私たちがリラックスしたり、いくつかの活動に深く関与するようになると、私たちの右脳はより支配的になります。 右脳は、シンボルやイメージと通信する自分自身のより感情的で創造的な部分であると見ることができ、私たちの”無意識の心”と見ることができます。 言葉は右脳の言語ではないので、動揺したり心配したりしないように自分自身に伝えることには常に困難があります。 しかし、一つは、ガイド付きの画像やメタファーを使用して単語の絵を描くことができます。この記述は左右半球の神経処理を単純化しすぎている可能性がありますが、患者に催眠を説明するのに便利な方法です。
神経イメージング研究は、提案に応答する主観的変化が、問題の特定の心理的機能に関連する脳領域の対応する変化に関連することを実証している。11,12誰かが催眠（色、音、身体活動、痛み）で何かを想像すると、最近の神経科学の発見は、人が現実にその経験を持っているときと同じように脳の同様の領域 Derbyshireとcolleagues13は、物理的に誘発された痛みと催眠的に誘発された痛みの両方が、古典的な”痛みマトリックス”に関連する領域で活性化を伴うことを示した。 同様の所見は、視覚的および聴覚的な提案で示されている。14,15
患者が非常に心配しているとき、彼らは認知レベルではなく感情的なレベルで動作しており、創造的な想像力を従事させ、彼らにとって有用な 不安な患者は、パニックにスパイラルすることができ、さらに多くの不安、したがって、より多くのアドレナリンを生成する可能性の壊滅的なシナリオを作成するために彼らの想像力を使用しています。
患者は自分の感情に圧倒されていると感じるかもしれませんが、医療専門家が注意を向けたり、想像力を穏やかに感じたり、肯定的な過去の経験や活動を再体験したり、肯定的な提案をしたりすることができれば、患者はより穏やかで対処できるようになります。
催眠に入るには、注意を集中させる必要があります（これは催眠誘導の間に行われます）、これを達成するには多くの方法があります。 ろうそくの炎やコンピュータの画面は、視覚的な焦点である可能性があります。 聴覚の焦点は、音楽、詠唱、またはマントラを使用することができます。 誘導は、進行性筋肉弛緩（PMR）のように、主に運動感覚的であり得るか、または「不随意」（または理想運動）運動を使用することができる。 最も簡単な方法の1つは、経験、白昼夢、または幻想の復活（または再体験）を使用して、患者の想像力を従事させることです。 催眠は治療上の会議でまたは非公式に会話で患者の焦点を指示し、想像を従事させることによって形式的に使用することができる。患者は自己催眠を教えることができます。
患者は自分自身を助けるために画像と提案を利用するために、意図的にこの状態に入ることができま16臨床現場では、医療専門家は依存を避け、時間とお金を節約したいと考えており、催眠介入は非常に費用対効果が高いことが研究で示されています。17Montgomery and colleagues18手術後の副作用を制御するために催眠または構造化された注意の15分のセッションを使用して200人の乳癌患者の無作為化対照試験はまた、催眠
緩和ケアにおける催眠の分野でのより多くの研究のための強力なケースがあります,心身の介入は、ますます包括的な優れた癌ケアの一環とし
催眠研究は、実験室の条件で行われ、通常、”高値”と”安値”の間の結果を比較します。 催眠性は遺伝的形質であり、ガウス型またはベル型の分布に従うことが示されているため、催眠応答に関するほとんどの研究は人口の10％に焦点を 臨床的な文脈では、私たちは皆と協力しなければならず、催眠が正式な方法で使用されていなくても、それは患者へのアプローチと使用される言語を知 実験目的のためには、手順を標準化し、すべての変数を可能な限り制御する必要があります。 臨床的な文脈では、催眠は個々の患者とその反応に合わせて調整され、動機は実験室の状況とは非常に異なっています。
さまざまな条件で催眠を使用することの有用性と費用対効果の証拠が増えていますが、無作為化対照試験支援（信託、CCGs、研究資金提供者、すべての臨床試験主義者に愛されている金本位制）が不足しているため、催眠のための資金を得ることは困難です。 キャッチ22の状況では、英国で任意の催眠研究を実施する上での主要な困難の一つは、資金の不足です。 これの1つの主要な要因は’補足療法’として催眠の世界保健機構の分類である。 これは、疑わしい科学的信頼性の様々な他のアプローチと同じカテゴリに催眠を置き、効果的に資金を得る催眠に研究者をバーします。 また、多くの催眠は、個人的な練習、コミュニティの設定、または部門の個人として、個々の臨床医によって行われます。
英国では催眠トレーニングや練習の法的規制はなく、多くの組織がトレーニングを提供しています。
英国には、王立医学協会の催眠と心身セクション、英国医学協会&&学術催眠（BSCAH）があり、完全に資格のある医療専門家で構成されている。 英国臨床学会&学術催眠（www。bscah。com）は、バーミンガム大学の市と完全に認定された大学の卒業証書に、専門知識の自分のフィールド内の催眠技術を利用するために一つを装備6日間の基
Bsmdh（スコットランド）とBSCAHはまた、催眠のヨーロッパと国際協会の構成メンバーです。 催眠のヨーロッパの社会（www。esh-催眠。eu）は、医学、歯科、心理学、連合医療専門職の分野から14,800以上のメンバーで、ヨーロッパ全土41カ国の20の構成社会で構成されています。 催眠のための国際協会（ISH;www.ishhypnosis.org）は、催眠に興味のある研究者や臨床医のための世界本部です。 ISHは、そのメンバーと世界中から33（まだ成長している）構成社会のための傘と会合の場所として機能します。臨床医として、催眠の有効性を証明したい場合は、催眠によってこれを達成するための改善の程度とスピードが向上することを示す必要があります。
実践に基づいた証拠が必要です。 これを行う一つの方法は、催眠を使用している人と催眠を使用していない人の結果を比較することです。 私たちの多くが私たちの仕事の開始時と終了時の両方で簡単なアンケートを使用し、結果を集中的にプールすると、これはこれを解決するための何らかの方法を行くことができる大量のデータを提供するでしょう。 提案されたアンケートはMYMOP(Measure Your Own Medical Outcome Protocol:http://www.bris.ac.uk/primaryhealthcare/resources/mymop/)になります。
Bscahはこのプロジェクトを促進し、サポートしようとしています。www.bscah.com技術的な質問については、Peter Naish博士に連絡することができます。[email protected].