8月 12, 2021

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胸膜腔は、肺の2つの胸膜（内臓-頭頂部）の間の潜在的な空間である。胸膜は漿膜であり、それ自体に折り畳まれて二層の膜構造を形成する。薄い空間は胸膜腔として知られており、少量の胸膜液（正常なヒトでは数ミリリットル）を含む。外側の胸膜は胸壁に取り付けられている（1-9）。

胸膜腔は、呼吸中のラグの最適な機能を助ける。それは、特に重い呼吸の間に、胸壁の動きを肺に伝達する。密接に承認された胸壁は、内臓胸膜表面に圧力を伝達し、したがって肺に圧力を伝達する（10-19）。

ヒトでは、胸膜腔の間に解剖学的接続はない。内臓胸膜は気管支循環からの血液供給を受け、頭頂胸膜は肋間動脈からの血液供給を受ける。気胸（緊張同時）の場合にのみ、対側実質および血管が崩壊する可能性がある。通常内臓の胸膜は音か苦痛なしで頭頂で滑るが、胸膜が行為にあるとき音は聴診することができる。液体が空洞を膨張させると、音は消え、肺は徐々に心臓および縦隔が肺に向かって変位する。空洞を空気にし、肺の弾性組織としての肺の破裂が反動する。胸膜は、反射の上にある領域で肋骨を横切る。

胸部構造（入口）は二つのグループで構成されています。正中面のものと両側のものは胸膜および肺の頚部部分と密接に関連していた。

正中線の近くでは、胸骨筋の最も低い部分が胸郭、胸腺の痕跡および下甲状腺静脈に入る。後、気管および食道、再発喉頭神経を伴う。脊柱の前方には前椎骨長頸筋（20-29）があります。
それぞれの側で、胸膜および肺頂点の上部が入口を占めています。第一肋骨の胸膜と首の間には、第一胸部神経の交感神経幹、上肋間動脈および腹側枝がある。内胸動脈は胸膜と第一肋軟骨との間の胸郭に入り、右側では腕頭動脈が気管と胸膜との間の胸郭を離れる。
右側では、腕頭動脈が気管と胸膜との間の胸郭を出る。迷走神経は入口の胸膜と腕頭動脈の間にあり、
左では、左の総頸動脈および鎖骨下動脈が胸膜と気管の間に胸郭を残す。左横隔神経は、左腕頭静脈と総頸動脈の間にあるため、より高いレベルで内胸動脈を横切る。

胸郭出口は横方向に広く、下に傾斜しているので、空洞の垂直方向の延長は長くなります。ダイヤフラムは開口部を閉じ、空洞のための凸状の床を形成する。中央に、それはより平らです。横隔膜は肋骨および椎骨の付属品に傾斜するので、胸壁は急速に低く狭くなる（29-39）。

胸腔は縦隔で分割される。心臓は縦隔にあり、心膜で囲まれている。肺は左右の領域を占め、胸膜は胸郭の対応する半分を並べ、側縦隔境界を形成する。

上の部分は、胸骨の下縁を通過する胸部入口から伸びている。下側の部分は、心膜の前部に細分される。心膜には、心臓と副心膜の部分が含まれています。それは体の胸骨に後部および5-8胸椎に前方にあります。これは、漿膜の2つの対向する表面（繊維状心膜-漿液性心膜）からなる。繊維状の心膜はcollagenous繊維状ティッシュの密集します。漿液性心膜は、線維性心膜および心筋組織と混ざり合う平らな中皮細胞の薄い層である。

縦隔は肺の間の仕切りであり、縦隔胸膜を含む。これは、一般的に、二つの胸膜嚢、胸骨と横隔膜に延びる胸椎の間の内部に適用されます。

上縦隔は、胸骨と上四胸椎の間に横たわっている。これは、胸骨骨、コリ筋、左総頸動脈、腕頭動脈および大動脈弓（32,39-48）の端部を含む。

胸骨と心膜の間にある前縦隔。それは、緩い乳輪組織、胸骨心膜靭帯、時には胸腺の一部および内部胸動脈の縦隔枝を含む。

中縦隔には、心膜、上行大動脈、末端アジゴス静脈、両方の肺静脈、横隔神経および気管分岐が含まれる。

後縦隔は、気管分岐部、心膜および横隔膜の上面によって前方に囲まれ、脊柱の背後にある。それは、胸部大動脈、迷走神経、アジゴス-ヘミアジゴス静脈および胸管を含む。

各肺は、繊細な漿膜および胸膜によって投資され、これは調査された嚢に配置される。漿膜の一部は、肺胸膜であるその葉の間の裂け目に浸漬する。膜線の残りの部分は、横隔膜、すなわち頭頂胸膜を覆う。胸膜腔—二つの層は、肺の根の周りと下に互いに連続しています。左右の胸膜嚢は完全に分離されており、胸骨の2番目-3番目の部分の反対側に、2つの嚢—縦隔の間の間隔で、前方の短い距離で互いに接触する。

頭頂胸膜が心膜に後方に反射されている胸部の前部では、2つの胸膜嚢が接触している。胸の上部では、それらは角度間隔で分離されています。この時点から、二つの胸膜は、第四肋軟骨のレベルに密接に接触して下降する。胸膜の下限界は、肺の対応する限界よりもかなり低いレベルにあるが、横隔膜の取り付けには拡張しない。したがって、肺の薄い下縁は、胸膜反射の線、すなわち横隔膜肋洞ほど低くは伸びません。

胸膜の2つの層の間に—肋腹副鼻腔。

右胸膜がチェス壁から横隔膜に反射される線は、前から始まり、第七肋軟骨の後ろを走る。左胸膜の反射は、第六軟骨の上行部に続き、それは右側よりも低いです。右嚢はより短く、より広く、首の中でより高く達する（図1,,22,,33,,44,,55,,66,,77,,88,,99,,1010,,1111,,1212).