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Background&aims:上腹部のイメージング中に門脈周囲リンパ節の拡大がしばしば認められる。 肝癌,胆嚢癌,胆管癌,すい臓癌,リンパ腫の患者では,門脈周囲節の悪性浸潤および拡大が起こる。 しかし、上記の癌のない患者における門脈周囲リンパ節の拡大の有意性および鑑別診断に関する公表されたデータはない。
方法:我々は、(1)拡大門脈周囲ノードの評価のために内視鏡超音波を受けた患者のために我々のデータベースを検索したか(2)拡大門脈周囲リンパ節(>または=10mm)内視鏡超音波(EUS)検査中に発見された。 識別可能な膵癌、胆管癌、胆嚢癌、または肝臓癌を有する患者は除外された。 一つ以上のノードのEUS誘導細針吸引を行った。
結果:門脈周囲リンパ節の大きさが10-40mmの六十から四患者は、包含基準を満たした。 24人の患者では、拡大された門脈周囲ノードは、コンピュータ断層撮影または磁気共鳴イメージングスキャンで認められた。 五十から一患者は、複数の門脈周囲結節の拡大を有していた。 付随して、拡大は、膵周囲ノード(n=14)、腹腔ノード(n=14)、および縦隔ノード(n=11)で見られた。 64人の患者のうち十二人(18.8%、95%信頼区間、9.2%-28。4%)拡大した門脈周囲リンパ節の悪性の原因がありました:転移性癌腫と5および非ホジキンリンパ腫と7. 良性結節における有意な細胞学的所見には、肉芽腫(n=4)および脂肪肉芽腫症(n=8)が含まれていた。
結論:識別可能な膵胆管および肝臓癌のない門脈周囲リンパ節の拡大を有する患者のかなりの数は、悪性腫瘍および他の識別可能な病理学的プロセ これらのノードは、EUS検査時に細針吸引でサンプリングすることをお勧めします。