Roux-en-Y胃バイパスの腹腔鏡下リビジョン:胃Jejunal吻合の切除,胃パウチをトリミング,および近位残胃切除術

Abraham Fridman,MD,Rena Moon,MD,Samuel Szomstein,MD FACS FASMBS,Raul Rosenthal,MD FACS fasmbs. クリーブランドクリニックフロリダ

はじめに: Bariatric外科は世界中で普及し、広まってきて、長期複雑化はより頻繁に診断されています。 頻繁に必要である外科管理は非常に専門にされ、ベテランの中心で扱われるべきです。

材料と方法：48歳の女性は、2002年に腹腔鏡ルー-エン-Y胃バイパス後の食物と体重回復ステータスに関連する漠然とした上腹部の腹痛を私たちの診療所に提 術前のＵＧＩ検査では胃袋の拡大を認め，ＥＧＤでは胃ろう孔の疑いを認めた。

彼女は胃バイパスの腹腔鏡下改訂を受けた。 術中所見は胃ろう，すい内に浸透した後縁部潰よう，胃パウチの拡大であった。 緑色のカートリッジリニアステープラーの助けを借りて、胃は胃底の遠位約5cmの残渣のレベルで近位に切断された。 Ewald管の上に、ポーチもトリミングされ、直径約30ccの新しいポーチが建設されました。 胃空腸吻合術を切除し，白色線状ステープラーと二層縫合閉鎖を用いて新しい吻合術を構築した。

結果：患者の回復は良好であり、POD1上の正常なUGIは漏れまたは閉塞なしであった。

結論：再訪肥満手術における広範な術前のワークアップにもかかわらず、手術所見はしばしば異なって予期せぬものになる可能性があります。 これらの調査結果の多数を管理するためには、外科医はこの病気プロセスと技術的に巧み、知識がなければなりません。 従って、reoperative bariatric外科は外科医にこれらの長期複雑化を扱うことの技術的な技術、知識および経験がある大量の中心で行われたとき最も安全です。

セッション番号：SS08–ビデオ：肥満手術プログラム番号：V008