T細胞非ホジキンリンパ腫の治療

非ホジキンリンパ腫(NHL)は、一般に、Bリンパ球(B細胞)またはTリンパ球(T細胞)のいずれに始まるかに基づいて、主な2つのタイプに分けられる。 T細胞リンパ腫には多くの異なるタイプがあり、治療はあなたが持っているタイプに基づいて異なります。

T-リンパ芽球性リンパ腫/白血病

この疾患は、小児および成人の両方で発生する可能性があり、骨髄の量に応じて、リンパ腫または急性リンパ芽球性白血病(ALL)のいずれかとみなすことができる。 (白血病は、より多くの骨髄の関与を持っています。関係なく、それはリンパ腫や白血病としてラベル付けされているかどうかの、これは可能な場合、集中化学療法(化学療法)で治療しています急成長して

多くの薬の組み合わせが使用されています。 これらにはシクロホスファミド、ドキソルビシン(アドリアマイシン)、ビンクリスチン、L-アスパラギナーゼ、メトトレキサート、プレドニゾン、時にはシタラビン(ara-C)が含まれる。 脳および脊髄への広がりの危険性のために、メトトレキサートなどの化学療法薬も脊髄液中に与えられる。 何人かの医者は再発の危険を減らすために最初の処置の後の2年まで維持の化学療法を提案します。 高用量の化学療法に続いて幹細胞移植が別の選択肢であり得る。

治療は通常、最初は病院で行われます。 この間、患者は腫瘍溶解症候群(非ホジキンリンパ腫の化学療法に記載されている)のリスクがあるため、アロプリノールのような多量の体液および薬

治療の詳細については、急性リンパ球性白血病(成人)の治療および小児白血病の治療を参照してください。

このリンパ腫は急速に成長していますが、最初に診断されたときに骨髄に広がっていない場合、化学療法による治癒の可能性は非常に良いです。

しかし、それが骨髄に広がったら治癒するのは難しいです。

末梢T細胞リンパ腫

皮膚T細胞リンパ腫(真菌症fungoides、セザリー症候群など)

これらの皮膚リンパ腫の治療は、皮膚のリンパ腫の治療

成人T細胞白血病/リンパ腫

このリンパ腫は、HTLV-1ウイルスの感染にリンクされています。 4つのサブタイプがあり、治療はあなたが持っているサブタイプに依存します。

  • くすぶっているサブタイプと慢性サブタイプはゆっくりと成長します。 他の成長が遅いリンパ腫(濾胞性リンパ腫および小さいリンパ球性リンパ腫のような)のような、これらのサブタイプは頻繁に処置なしで穏やかに膨 治療が必要な場合、一つの選択肢は、インターフェロンとHTLV-1感染と戦うための抗ウイルス薬ジドブジンです。 リンパ腫が皮膚に影響を与えている場合は、放射線で治療することができます。 別の選択肢は、CHOPレジメン(シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、およびプレドニゾン)または他の組み合わせを使用する化学療法である。
  • 急性サブタイプは、抗ウイルス薬または化学療法(典型的にはCHOPレジメン)のいずれかで治療することもできる。 それが治療にうまく反応するならば、幹細胞移植が考慮されるかもしれません。
  • 抗ウイルス療法はリンパ腫サブタイプには有用ではないため、通常は化学療法で治療されます。 それはまた頭脳および脊髄のまわりでティッシュを含むことができます従ってchemoは脊髄液(intrathecal chemo)にまた与えられます。 化学療法後の治療には、幹細胞移植が含まれ得る。この疾患の明確な標準的な治療法がないため、患者は臨床試験に登録することを検討することができます。

    血管免疫芽細胞性T細胞リンパ腫

    この急速に成長しているリンパ腫は、特に化学療法に耐えられない高齢の患者では、ステロイド(プレドニゾンやデキサメタゾンなど)単独で最初に治療される可能性がある。 この治療は発熱や体重減少を減らすことができますが、その効果はしばしば一時的です。 化学療法が必要な場合は、CHOP(シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾン)などの組み合わせを使用することができます。 別の選択肢は、シクロホスファミド、ドキソルビシン、およびプレドニゾンの化学療法の組み合わせであり、モノクローナル抗体ブレントキシマブベドチン(Adcetris)と一緒になる可能性がある。 リンパ腫が1つの区域にだけあれば、放射線療法は選択であるかもしれません。

    化学療法の標準用量はめったに長期寛解を生成しないので、人はそれを容認することができれば、幹細胞移植は、多くの場合、最初の化学療法の後

    節外ナチュラルキラー/t細胞リンパ腫、鼻型

    このまれなリンパ腫は、多くの場合、鼻の通路に限定されています。 化学療法のために十分に健康でない段階IまたはIIの病気の患者は単独で放射線療法と扱われるかもしれません。 他のほとんどの患者は、化学放射線(化学療法と放射線を一緒に与えた)または化学療法に続いて放射線で治療される。 いくつかの異なる化学療法の組み合わせを使用することができます。

    リンパ腫が完全に消えない場合は、可能であれば幹細胞移植を行うことができます。

    Enteropathy関連T細胞リンパ腫

    このリンパ腫は、一般的に小腸または結腸で発症する。 いくつかの薬物を使用した集中的な化学療法は、通常、主な治療法である。 多くの場合、CHOP(シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾン)が使用される化学療法である。 リンパ腫が1つの区域にだけあれば、放射線療法はまた使用されるかもしれません。 しかし、これらの治療がうまくいけば、(リンパ腫細胞が死ぬにつれて)腸に穴(穿孔)が発生する可能性があるため、リンパ腫を含む腸の部分を除去するた それは穿孔や腸閉塞(閉塞)を引き起こしたので、人はこのリンパ腫と診断された場合、手術はまた、化学療法や放射線の前に必要とされることがあります。 リンパ腫が化学療法に反応する場合、幹細胞移植は選択肢となる可能性があります。

    未分化大細胞リンパ腫(ALCL)

    この急速に成長しているリンパ腫は、主にリンパ節に影響を与え、CHOP(シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾン)またはCHOEP(シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、エトポシド、プレドニゾン)などの化学療法で治療される。 別の選択肢は、シクロホスファミド、ドキソルビシン、およびプレドニゾンの化学療法の組み合わせであり、モノクローナル抗体ブレントキシマブベドチン(Adcetris)と一緒になる可能性がある。 医者は何人かの患者のための放射線療法をまた推薦するかもしれません。

    このリンパ腫は治療によく反応し、特にリンパ腫細胞にALKタンパク質が多すぎる場合には、長期生存が一般的です。

    このリンパ腫はしばしば治療によく反応し、長期生存が一般的です。 細胞がALKタンパク質を欠いている場合、またはリンパ腫が最初の治療後に戻った場合、幹細胞移植が選択肢となる可能性があります。 もはや初期治療に応答しないリンパ腫のための別の選択肢は、ブレントキシマブベドチン(Adcetris)である。

    乳房インプラント関連未分化大細胞リンパ腫(BIA-ALCL):乳房インプラントの周りに形成されるカプセル(正常な保護瘢痕組織)内に発症するALCLの場合、専門家は通常、インプラントとそれを取り巻くカプセルを除去することを推奨する。 追加の治療には、化学療法、時には放射線療法が含まれる場合があります。

    末梢T細胞リンパ腫、不特定

    これらのリンパ腫は、一般的にびまん性大B細胞リンパ腫(DLBCL)と同じ方法で治療される。 CHOP(シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾン)または他の薬物の組み合わせによる化学療法が使用される。 初期の疾患では、放射線療法が追加されることがあります。 これらのリンパ腫のいくつかのための別の選択肢は、シクロホスファミド、ドキソルビシン、およびプレドニゾンの化学療法の組み合わせであり、モノクローナル抗体ブレントキシマブベドチン(Adcetris)と一緒になる可能性がある。 可能であれば、幹細胞移植が推奨される場合があります。

    他の治療法が機能しなくなった場合は、プララトレキセート(Folotyn)、ボルテゾミブ(Velcade)、ベリノスタット(Beleodaq)、ロミデプシン(Istodax)などの標的薬、またはアレムツズマブ(Campath)、デニレウキンジフチトックス(Ontak)などの免疫療法薬などの新しい化学療法薬が試されることがある。

    これらのリンパ腫の見通しは、通常、DLBCLほど良くないので、新しい治療法の臨床試験に参加することは、しばしば良い選択肢です。

    これらのリンパ腫の見通しは、通常、DLBCLほど良くないので、新しい治療法の臨床試験に参加することは、しばしば良い選択肢です。

    ここに記載されている治療情報は、米国癌学会の公式方針ではなく、あなたの癌ケアチームの専門知識と判断を置き換えるための医学的助言とし それはあなたとあなたの家族があなたの医者と一緒に、情報に基づいた意思決定を行うのを助けることを意図しています。 あなたの医者は、これらの一般的な治療の選択肢とは異なる治療計画を示唆する理由があるかもしれません。 あなたの処置の選択についての彼または彼女の質問をすることを躊躇してはいけない。



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