TFCC涙

TFCC涙は、手首に見られる三角形の線維軟骨複合体への損傷です。 それは突然の外傷によって引き起こされるか、または徐々に発達するかもしれません。 ここでは、TFCC涙の症状、原因および治療法を説明します。

TFCC涙の症状

• TFCC涙の症状には、小指側の手首の痛みが含まれます。
• 手首の後ろに優しさがあります。
• 手首を横に曲げると痛みが悪化し、小指が前腕に向かって移動する（尺骨偏差と呼ばれる）。
• 手首に腫れがある可能性があり、握力が低下し、手首を動かすときにクリック音や感覚が生じることがあります。div>
  

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  • TFCC涙が疑われる場合は、医師に相談してください。徴候や症状のためのあなたの手首。 彼らは複合体にストレスをかけるいくつかの手動テストを実行します。 症状を再現することによって、どの構造が損傷しているかを理解することができます。あなたが自宅でできることの1つは、体重を椅子から持ち上げることです。 これが徴候を再生すればテストは陽性です1。
  • MRIスキャンは、この特定の傷害を90％の精度で診断するのに最も効果的です。 骨折を除外するためにX線を使用することもできます。 傷害の程度が知られていれば、決定は最もよい処置の選択に関する作ることができます。

  TFCC涙とは何ですか？

  

  TFCCティアは、三角形の線維軟骨複合体のティアであり、以下からなる。

  • 三角形の線維軟骨
  • 尺骨半月板。
  • 尺骨側副靭帯。
  • いくつかの手根靭帯。
  • 尺骨手根伸筋腱鞘。

  構造体のこのグループの機能は、手首関節での安定性、クッション性、滑らかな動きを提供することです。

  TFCC涙の原因

  TFCC涙は、特定の傷害または変性による外傷性のいずれかであり得る。 外傷性の傷害は通常圧縮およびねじれる力を含み、時間の50%はまた尺骨または半径のひびで起因します。 伸ばした手に落ち、手のひらを下にして手首を伸ばす（後方に曲げる）ことは、この傷害を引き起こす可能性のある一般的な事件です。

  この怪我が一般的なスポーツには、テニスや野球のようなラケットやバットのスポーツや、手に体重がかかるための体操が含まれます。 水上スキーでも発生します。

  変性涙は、長期間にわたる反復的な負荷のために起こり、通常は高齢の集団に見られる。 それらはまた軟骨の複合体でつまむ遺伝的により長い尺骨の結果として起こるかもしれません。

  TFCC傷害の治療

  • ほとんどのTFCC涙では、保存的治療（手術なし）が成功しています。 これはおよそ4週間副木で固定を含みます。
  • この期間の後で移動を可能にする取り外し可能な副木は使用されるかもしれない。
  • イブプロフェンのような炎症抑制の薬物は規定されるかもしれません。 超音波のような電気療法が使用されてもよい。
  • 痛みが許すように、進歩的な手首の可動性と強化練習に従うべきである。 コルチコステロイドの注入は場合によっては与えられるかもしれません。

  TFCC涙手術

  • 大きな涙や変性損傷は手術が必要な場合があります。
  • この手順は、通常、関節鏡検査（キーホール）として行われます。 それは、軟骨の引き裂かれた部分をトリミングすることを含む。
  • 尺骨が長すぎる場合、骨の端が削られることがあります。 その後、手首を2-4週間固定します。
  • 完全な強さ、移動性、調整を取り戻すために、この期間の後にリハビリプログラムを実行する必要があります。

  さん エリオットSorene MBBS FRCS(Tr&Or)EDHSコンサルタント整形外科、手&上肢外科医はTFCC手術を説明しています。

  

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  手首にはいくつかの靭帯がありますが、最も重要な靭帯は手首）およびtfccまたは三角線維軟骨複合体として知られているもの。

  これは、靭帯と軟骨の組み合わせであり、半径と尺骨を一緒に保持し、前腕の安定した回転を部分的に担当しています。

  ねじれ損傷はTFCCに損傷を与える可能性があります。 Scapholunateの靭帯およびTFCCへの傷害は両方最初に傷害に関連して患者の完全な歴史を取ることを含んでいる正しい診断をすることによって管理されます。 軟部組織の損傷を見るためにはMRIスキャンが必要になるので、これらの靭帯損傷はX線では見られません。

  軽度の傷害

  傷害が軽度の場合は、安静、氷、手首の副木、理学療法が続くことで保存的に治療されます。 しかし、傷害がより深刻なら手首への損傷がであるもの丁度検査する操作である手首の関節鏡視下の評価は要求されます。

  鍵穴手術が行われ、非常に小さなカメラが手首の後ろに挿入され、靭帯を画像化し、傷害を検査する。 これらの靭帯は侵略的な外科の最低とそれからきつく締められ、修理することができます。

  重度の傷害

  靭帯の完全な破壊または涙がある場合、鍵穴手術でそれらを修復することはできないかもしれません。

  重度の傷害

  靭帯の完全な破壊または涙がある場合、鍵穴手術で修復することはできません。 時折一つは、オープンな技術を引き受ける必要があり、時には私たちに損傷を修復するために腱の部分。

  これは複雑な主題ですが、現代の外科技術は、高レベルのスポーツ選手が最小限の時間で完全なフィットネスに戻ることを可能にします。

  参考文献&さらに読む

  1. Lester B,Halbrecht J,Levy IM ET al. 手首の三角のfibrocartilageの複雑な破損のオフィスの診断のための”出版物テスト”。 Ann Plast Surg1995;35(1):41-5.
  2. Rettig AC. 手首と手の運動傷害。 パートI：手首の外傷性傷害。 Am J Sports Med2003;31(6):1038-48.