C. Difficile (C. diff)

Clostridioides difficile, ofta kallad C. difficile eller C. diff., är en bakterie som sprids av mikroskopiska sporer. Det brukade kallas Clostridium difficile. Bakterierna orsakar inflammation i tarmen eller kolonkolit. Detta kan leda till måttlig till svår diarre, och ibland till sepsis, som kan utvecklas när kroppen försöker bekämpa infektionen. Ibland felaktigt kallad blodförgiftning, sepsis är kroppens ofta dödliga svar på infektion. Sepsis dödar och inaktiverar miljoner, och kräver tidig misstanke och snabb behandling för överlevnad.Sepsis och septisk chock kan bero på en infektion var som helst i kroppen, såsom lunginflammation, influensa eller urinvägsinfektioner. Över hela världen dör en tredjedel av människor som utvecklar sepsis. Många som överlever är kvar med livsförändrande effekter, såsom posttraumatisk stressstörning (PTSD), kronisk smärta och trötthet, organdysfunktion (organ fungerar inte ordentligt) och/eller amputationer.

de flesta C. difficile-infektioner förekommer på sjukhus eller vårdinrättningar. Dessa kallas sjukvårdsförvärvade infektioner eller HAIs. Men läkare finner att fler och fler människor kommer i kontakt med bakterierna i samhället.

hur sprids C. difficile?

Clostridium difficile-bakterierna finns i avföring eller fekal materia och sprids från person till person genom direkta och indirekta medel. När människor har bakterierna på sina händer och de rör vid munnen kan de få bakterierna i sitt system.

inte alla som har bakterierna blir sjuka, men det är möjligt att sprida infektionen omedvetet.

direktkontakt: Om någon har bakterierna på händerna och berör någon annan kan bakterierna överföras till den andra personen.

indirekt kontakt: bakterierna kan hålla sig vid liv ganska länge på ytor, som sängbord, hissknappar, dörrhandtag, telefoner och till och med kläder. Människor som har bakterierna på händerna berör dessa föremål, som sedan berörs av andra människor. Bakterierna plockas sedan upp av andra och kan lämnas kvar på andra ytor som de berör.

symptom

• vattnig diarre (minst tre tarmrörelser per dag i två eller flera dagar). Diarre orsakad av C. difficile har som speciell lukt.
• feber
• minskning eller förlust av aptit
• illamående
• buksmärta, uppblåsthet, ömhet.

Om infektionen fortskrider och blir svårare kan det också finnas:

• dehydrering
• viktminskning

riskfaktorer för att få C. Difficile-infektion

personer som är på sjukhus eller andra vårdinställningar har störst risk att utveckla C. difficile-infektioner. Andra människor är de som:

• är över 65 år
• har allvarliga sjukdomar, särskilt de som kan försvaga immunsystemet
• tar eller som nyligen har tagit antibiotika
• tar mediciner för att hantera magsyra, inklusive de som kallas protonpumpshämmare
• har haft tidigare C. difficile infektioner.

det enda sättet att förhindra att utveckla en infektion med C. difficile är genom att undvika exponering för bakterierna. Den mest effektiva metoden för att göra detta är genom frekvent och korrekt handtvätt med tvål och vatten av alla, patienter, besökare och alla som arbetar i vårdinrättningar. Det har visat sig att de vattenlösa handrengöringsmedlen inte dödar C. difficile tillräckligt.

patienter som har C. difficile-infektion bör isoleras från andra patienter för att undvika spridning av bakterierna. Sjukvårdspersonal som går in i ett sådant isoleringsrum måste bära handskar och klänningar, som sedan tas bort på ett specifikt sätt för att hålla sporerna från att lämna rummet.

risken för C. difficile-infektion kan också minskas genom att inte överanvända antibiotika. Detta innebär att man inte ber om antibiotika för virusinfektioner (som förkylningar och influensa) och inte tar någon annans mediciner.

behandling för C. Difficile infektion

specifika antibiotika behövs för att behandla C. difficile. Metronidazol (Flagyl) är vanligtvis det första läkemedlet som föreskrivs. Om detta inte har varit effektivt är den andra medicinen som försökts vanligtvis vankomycin (Vancocin). Ett dyrare antibiotikum, fidaxomicin (Dificid), kan vara effektivt om varken metronidazol eller vankomycin har fungerat.

i svåra fall kan kirurgi behövas för att ta bort den drabbade delen av tjocktarmen.

testning har gjorts för en ny procedur som kallas fekal mikrobiota transplantation (FMT) eller en avföringstransplantation. Läkare introducerar en givares avföring i den drabbade personens kolon. Detta kan göras med ett koloskop eller nasogastriskt rör, men testning har tittat på kapslar som en bättre leveransmetod.

prognos

CDC rapporterar att cirka 20% av människor upplever en återkommande C. difficile-infektion, ibland upprepade gånger. Testning med FMT visar emellertid en hög framgångsgrad för att eliminera infektionen helt och hållet.

om du misstänker sepsis, ring 9-1-1 eller gå till ett sjukhus och berätta för din läkare, ”jag är orolig för SEPSIS.”

avsnittet Sepsis och C. Difficile har utvecklats i samarbete med C. Diff Foundation.

informationen här finns även som en Sepsisinformationsguide, som är ett nedladdningsbart format för enklare utskrift.

vill du dela din berättelse om sepsis eller läsa om andra som har haft sepsis? Besök Faces of Sepsis, där du hittar hundratals berättelser från överlevande och hyllningar till dem som dog av sepsis.

uppdaterad 12 januari 2021.