Cervicogen huvudvärk orsaker och riskfaktorer
orsakerna till cervicogen huvudvärk (CGH) är baserade på involvering av flera anatomiska strukturer i den övre livmoderhalsområdet som är känsliga för smärta. Nerverna som levererar dessa strukturer kan hänvisa smärta från nacken till olika delar av huvudet inklusive pannan, ögat, templet och örat.
se nacksmärta och cervicogen huvudvärk
vanliga källor till smärta i CGH
en eller flera av följande anatomiska strukturer i livmoderhalsen kan vara primära källor till smärta i CGH:
de övre cervikala Fasettlederna relaterade till ryggkotor C1-C3
är oftast involverade i CGH-smärta.
- fasettfogar. Det finns 2 små fasettfogar på baksidan av varje ryggnivå, vilket möjliggör begränsade rörelser mellan intilliggande ryggkotor, såsom mellan C2 och C3. Fasettfogarna i livmoderhalsen är benägna att skada på grund av den viktbärande funktionen som de utför medan de stöder huvudet. De övre cervikala fasettfogarna relaterade till ryggkotor C1-C3 är oftast involverade i CGH-smärta,1 även om fasettfogarna i nedre ryggkotor också kan vara involverade. Minst 70% av CGH-fallen rapporteras uppstå på grund av traumatiska skador på livmoderhalsen mellan ryggkotorna C2 och C3 2
- atlanto-occipital joint. Denna LED är där den nedre delen av det occipitala benet (basen av skallen) förbinder med den första livmoderhalsen, kallad atlasen. Denna region underlättar passage av ryggmärgen ut ur skallen och ner i livmoderhalsen.
- intervertebrala skivor. De cervikala intervertebrala skivorna fungerar som stötdämpare mellan ryggradsbenen, hjälper till att underlätta nackrörelser och upprätthålla avstånd för nerver och leder att fungera.
- nackmuskler. Överanvändning eller missbruk av vissa nackmuskler kan leda till muskeltrötthet eller svaghet som leder till CGH. Dessa problem kan uppstå i musklerna i nacken eller i axelbladets muskler som kommer från nacken.
- Cervical nerver. Kompression och irritation av livmoderhalsnerven kan resultera i CGH. Nerven som innerverar den vanligast drabbade leden (C2-C3) i CGH är mediala grenar som fortsätter sin väg för att bli den tredje occipitala nerven. Denna nerv fortsätter att röra sig runt baksidan av huvudet och runt hårbotten—vägen följt av CGH-smärta.
se hur cervikal Fasettledsdegeneration inträffar
se C1-C2 ryggkotor och ryggradssegment
se cervikala skivor
Se kan det axelvärk verkligen härröra från nacken?
se Cervical Spinal Nerves
de anatomiska strukturerna inom livmoderhalsområdet är sammankopplade, så en skada på en kommer sannolikt att påverka andras hälsa.
se cervikal Ryggradsanatomi
orsaker till smärta i CGH
beroende på de involverade strukturerna kan flera orsaker till CGH uppstå i livmoderhalsområdet. Några av dessa inkluderar:
- Trauma på fasettfogarna, såsom fraktur eller dislokation på grund av att falla ner eller spela sport
- whiplashskada som vanligtvis är förknippad med bakre bilolyckor
- reumatoid artrit i fasettfogarna
- hernierad skiva, där det yttre skiktet (annulus fibrosus) tårar och det inre jelliknande materialet (nucleus pulposus) läcker inflammatoriska proteiner
- Normal spinal degeneration på grund av åldrande såsom livmoderhalscancer degenerativ disksjukdom eller artros i facettleder
- Cancer eller godartade tumörer i halsryggen kan komprimera eller nypa livmoderhalscancer spinal nerver orsakar smärta
titta på: Livmoderhalscancer diskbråck Video
Watch: livmoderhalscancer degenerativ disksjukdom Video
den vanligaste orsaken till trauma till facettleder är whiplash skada, som har uppskattats att stå för 53% av CGH fall.2
se Whiplash-symtom och associerade störningar
riskfaktorer för CGH
vanliga riskfaktorer associerade med CGH är:
- yrkesrisker. Hårstylister, snickare, förare och andra yrken kan ha en högre risk för CGH på grund av deras huvudställning under arbetet.
- ansträngande aktiviteter. CGH rapporteras vara den vanligaste typen av huvudvärk bland tyngdlyftande idrottsmän.3
- framåt huvudställning. Att hålla huvudet i framåtläge medan du gör aktiviteter som att arbeta på en dator kontinuerligt kan så småningom leda till CGH.
- kvinnligt kön. Kvinnor löper högre risk än män att få CGH.
se främre Huvudställningens effekt på livmoderhalsen
varje hållning som lägger extra vikt på lederna och musklerna i nacken kan eventuellt orsaka CGH under en tidsperiod.
se hur dålig hållning orsakar nacksmärta
- 1.Alix mig, Bates DK. En föreslagen etiologi av cervicogen huvudvärk: den neurofysiologiska grunden och anatomiska förhållandet mellan dura mater och rectus posterior capitis minor muskel. J Manipulerande Physiol Ther. 1999;22(8):534-9.
- 2.Bogduk N, Govind J. cervicogen huvudvärk: en bedömning av bevisen på klinisk diagnos, invasiva tester och behandling. Lancet Neurol. 2009; 8:959–968.
- 3.Page P. Cervicogenic huvudvärk: en evidensbaserad strategi för klinisk hantering. International Journal of Sports sjukgymnastik. 2011;6(3):254-266.