Hesperian Health Guides

alla verktyg som används vid en födelse, undersökning eller procedur måste rengöras och steriliseras. Rengöring och sterilisering av verktygen blir av med bakterier. Detta skyddar kvinnor frånbli sjuk.

Blötlägg dina verktyg

verktyg som har använts måste blötläggas i minst 20 minuter i blekmedel.

rengör dina verktyg

tvätta försiktigt all smuts från dina verktyg.

alla verktyg och utrustning som du använder vid en födelse eller en procedur måste vara rena. Tvätta dem väl efter varje födelse, med en borste för att ta bort blod eller smuts i gångjärnen eller grova kanter på dina verktyg. Rengör eventuell rost och bli av med verktyg som är tråkiga eller skadade. För att skydda dig själv, använd tunga handskar när du rengör dina verktyg.

När allt har tvättats måste alla verktyg som du använder i en kvinnas kropp också steriliseras för att döda bakterier.

sterilisera dina verktyg

att sterilisera betyder att döda alla bakterier på något. Om dina verktyg steriliseras kommer de inte att sprida bakterier till kvinnor när du använder dem. Detta kommer att skydda kvinnor från att få infektioner.

vad menar vi när vi säger”steril”?

sterilisera betyder att döda alla bakterier som orsakar infektioner. För att sterilisera ett verktyg måste du använda bakning eller tryckångning.

desinficera medel för att döda de flesta bakterier som orsakar infektioner. Vissa tvål och rengöringsmedel kallas ”desinfektionsmedel.”Men för att desinficera medicinska verktyg eller instrument kan du inte bara rengöra något med desinfektionsmedel — du måste koka, ånga eller suga verktyget i desinfektionsmedel. Denna typ av desinfektion kallas hög nivå desinfektion (HLD).

alla procedurer i denna bok kan göras säkert med verktyg som är antingen sterila eller HLD. För att vara enkel använder vi bara ordet ”sterilisera” eller ”sterilt” i hela boken. Men varje gång vi säger att ett verktyg ska vara sterilt, menar vi verkligen att det kan vara sterilt eller HLD.

sterilisera allt som kommer att gå in i en kvinnas kropp, kommer att skära hennes hud eller kommer att användas för att skära sladden vid födseln.

sterilisera dessa objekt:

• sprutor och nålar
• sax eller rakblad för att skära sladden
• material för sömnad tårar
• klämmor eller hemostater
• Handskar
• gasväv
• komprimera dukar
• bulb spruta eller slemfälla
• MVA kanyl
• speculums, i vissa fall

Obs: du behöver inte sterilisera verktyg som endast används på utsidan av kroppen. Stetoskop, måttband och blodtrycksmanschetter måste vara rena men behöver inte vara sterila.

När du steriliserar ett verktyg dödas bakterierna på det och det är säkert att använda. Men om det verktyget berör något (inklusive sängen, ett bord eller dig!) det är inte längre sterilt. Bakterier från vad det rörde är på det, och dessa bakterier kan orsaka en infektion när verktyget används.

de närmaste avsnitten förklarar 5 olika sätt att sterilisera dina verktyg:bakning, tryckångning, kokning, ångning och blötläggning i kemikalier.Bakning och tryckångning är bäst — de dödar de flesta bakterier. Om du inte kanAnvänd någon av dessa metoder, koka, ånga eller använda desinfektionsmedel kemikalierär bra. Använd de sätt som fungerar bäst för dig.

varning! Om du inte kan sterilisera dina verktyg, gör det inteAnvänd dem. Osteriliserade verktyg kommer att göra mer skada än bra.

bakning

använd bakning för att sterilisera metallverktyg och sträng för att binda sladden. Baka inte gummi eller plast. Det kommer att smälta.

tvätta och skölj alla verktyg väl och lägg dem sedan i 4 lager ren trasa eller tungt papper. Vik upp duken runt instrumenten och binda den.

baka på medelhög värme (170 C eller 340 CCB) i 1 timme.

det här är lite längre än det tar att baka en stor potatis eller yam. Om du inte kan göra ugnen tillräckligt varm, baka föremål längre.

låt paketet svalna och förvara det på en ren, torr plats.

Tryckångning

använd tryckångning för att sterilisera metallverktyg eller gummi-eller plastutrustning.

vissa kliniker och sjukhus har en maskin för sterilisering som kallas en autoklav. Autoklaver steriliserar instrument med tryck och ånga. Om du har en tryckkokare kan du sterilisera dina verktyg på samma sätt som en autoklav gör.

lägg en ångkorg och vatten i tryckkokaren. Sätt dina verktyg i ångbåten, stäng locket på potten och lägg potten på en flamma för att koka.

När det kommer till en koka, koka på 15 eller 20 pounds av tryck i 20 minuter.

efter steriliseringsverktyg, låt dem torka. Rör inte vid dem, annars kommer de inte att vara sterila längre!

använd steriliserade tång, ätpinnar eller skedar för att plocka verktygen ur potten. Flytta dem direkt till en steriliserad behållare. Kom ihåg att om verktyget berör något, inklusive dina händer, är det inte längre sterilt.

låt verktygen torka i den steriliserade behållaren. Täck behållaren med en steriliserad trasa eller papper för att hålla damm ute.

När verktygen är torra, sätt locket på behållaren och försegla det med tejp eller något annat material för att hålla bakterierna ute.

kokande

använd kokning för att sterilisera metallverktyg, gummi-eller plastutrustning (som slemlökar) och tyg.

När du har tvättat och sköljt dina verktyg, täck med vatten
och koka i 20 minuter.

börja räkna 20 minuter när vattnet börjar koka.

använd steriliserade tång, ätpinnar eller skedar för att plocka ut verktygen ur potten. Flytta dem direkt till en steriliserad behållare. Kom ihåg att allt du rör vid inte längre är sterilt.

ångkokning

använd Ångkokning för att sterilisera metallverktyg, Handskar, plastutrustning och andra verktyg.

en ångpanna har 3 delar som passar ihop tätt: en kruka på botten för att koka vatten i, en kruka i mitten som har hål i botten och ett lock.

ett lock

en kruka med hål i botten

en kruka på botten för att koka vatten i

ångkokningsmetod

koka lite vatten i bottenpotten. Sätt in verktygen iångaren potten med hålen. Skydda med locket.

ånga över kokande vatten i minst 20 minuter.

börja räkna 20 minuter när vattnet börjar koka.

vänta tills verktygen torkar och använd sedan steriliserade tangflytta verktygen från ångaren till en steriliserad behållare och försegla behållaren.

ångkokning använder mindre vatten än kokning, och verktyg som ärångade blir inte tråkiga eller brutna lika snabbt som verktyg som kokas.

en metod från Filippinerna

de medicinska Missionssystrarna i Filippinerna har utvecklat en metod för att sterilisera verktyg med ånga:

1. lägg dina rena verktyg i ett metallfack.

2. placera brickan i en kokplatta.


vattennivå

3. fyll pannan med vatten tills den når halvvägs upp i facket.

4. täck pannan med 8 lager rena gröna bananblad. Bind bladen tätt på plats med remsor av bananblad eller bark. Var försiktig så att du inte spiller vatten i brickan när du gör detta.


5. sätt pannan på låg eld och koka i ca 1 timme.

6. kasta bort det översta lagret av bladen. Du kan använda ett av de inre lagren för att sätta på dina instrument.

använda kemikalier

vissa människor använder kemikalier för att sterilisera verktyg och utrustning av metall, gummi eller plast. Vi rekommenderar inte att du använder kemikalier för att sterilisera.

de flesta kemikalier som används för att sterilisera är giftiga. De förgiftar marken och vattnet när de kastas bort. De är giftiga för de människor som arbetar i fabriker som gör dem, och de är giftiga för de människor som använder dem för att rengöra verktyg.

men vissa verktyg kan bara steriliseras med kemikalier. Termometrar och vissa typer av handskar kan inte bakas, kokas eller ångas

Om du behöver använda kemikalier:

• blanda en blekmedel.

eller om du inte har blekmedel, använd någon av följande kemikalier:

eller om du inte kan få någon av dessa kemikalier kan du använda:

se till att alla dina verktyg är mycket rena innan du steriliserar dem med kemikalier. Även lite blod eller kroppsvätska kvar på verktyget kan stoppa kemikalierna från att fungera. Använd inte kemikalier för att sterilisera verktyg som kommer att gå in i livmodern.

Blötlägg i blekmedel eller desinficera kemikalier i minst 20 minuter.

eller

Blötlägg i starkt drickande alkohol under en hel dag.

efter blötläggning, häll av kemikalierna och låt verktygen torka.

om du använder kemikalier, håll dem borta från huden och använd handskar när du använder dem. Bli av med kemikalier noggrant. Du kan behöva dumpa blekmedel eller andra kemikalier i en latrin för att vara säker på att djur och barn inte dricker det.

lagra verktyg och tillbehör

vid vissa födslar kommer det att finnas gott om tid att sterilisera dina verktyg och utrustning i moderns hus. Men vid andra födelser kanske du inte har tid. Av denna anledning, försök att sterilisera dina verktyg och utrustning hemma och förvara dem i en steriliserad behållare i ditt kit. En metalllåda eller kruka med ett tätt passande lock är bäst. Använd någon av ovanstående metoder för att sterilisera en behållare och verktyg för att flytta utrustning. Rör inte på insidan av behållaren.

om du inte kan få en sådan behållare, linda in verktygen och utrustningen i 4 lager tyg eller tungt papper innan du steriliserar dem. Håll sedan de steriliserade verktygen inslagna tills du är redo att använda dem. (Du kan bara använda tyg eller tungt papper för att linda in dina verktyg om du steriliserar genom att baka.)

Kom ihåg att bakterier växer i fukt, och de kommer tillbaka om instrumenten läggs bort medan de är våta. Men om du ska använda verktygen direkt är det OK att använda dem när de är våta. Bakterier behöver tid att växa.

Some equipment needs special care

Sterile packets

	hole tear in package
This glove is sterile.	This glove is not sterile.

gasväv, kompresser, handskar och annan utrustning kommer ibland i sterila paket. Eftersom insidan av paketet också är sterilt kan du använda denna utrustning direkt ur paketet. Men kom ihåg: när du tar något ur sitt sterila paket och använder det, eller om paketet blir vått eller får hål i det, är utrustningen inte steril längre.

saker i sterila paket är ofta avsedda att användas endast en gång och sedan kastas bort (disponibel). Men några av dessa saker kan användas igen om de rengörs noggrant och steriliseras före varje användning. Handskar kan kokas eller ångas. Gaze och kompressor kan tvättas och kokas eller bakas.

termometrar

tvätta termometrar i tvål och skölj med kallt, rent vatten före och efter användning. Använd inte mycket varmt vatten med en glastermometer eftersom den kan gå sönder.

Efter tvättning är det bäst att suga termometern i alkohol i 20 minuter. Du kan använda etyl, isopropyl eller medicinsk alkohol (etanol). Återanvänd inte alkoholen. Skölj termometern i rent vatten innan du använder den igen.

rakblad

rakblad för skärning av sladdar kommer ofta inuti ett sterilt paket. För att hålla paketet sterilt, linda det i rent papper eller trasa eller förvara det i en ren torr låda. Om paketet blir vått eller smutsigt är det inte säkert att använda rakbladet om du inte steriliserar det igen.

försök att inte återanvända rakblad — men om du gör det måste de steriliseras först. Rakblad kan steriliseras med vilken metod som helst.

Handskar

de flesta plasthandskar kan kokas eller ångas, men vissa kommer att falla sönder i vattnet. Få starka handskar som kan kokas och återanvändas några gånger.

tryck bara på
insidan av handsken.

vrid manschetten inifrån och ut innan du kokar eller ångar Handskar. När du har steriliserat en handske, rör bara den inre delen av den. Om du rör på utsidan kommer det inte att vara sterilt längre.
om handskarna du har inte kan kokas, tvätta dem noggrant och blötlägg dem i blekmedel eller medicinsk alkohol. Skölj dem sedan i rent vatten innan du använder dem igen.

Slembulb (bulb spruta)

När du tvättar en slembulb, se till att fylla den med tvålvatten och pressa sedan ut vattnet. Gör detta flera gånger. Skölj sedan ut det väl.

om du steriliserar slemlampan genom att koka, se till att släppa in vatten i insidan av glödlampan innan du kokar och pressa sedan ut allt vatten efteråt.

nålar

många människor blir sjuka med allvarliga sjukdomar som hepatit eller HIV/AIDS från att använda osteriliserade nålar.

återanvändbara sprutor och engångssprutor
återanvändbara sprutor kan användas om och om igen. Återanvändbara sprutor gör mindre avfall och kan spara pengar, men de måste tvättas mycket noggrant och steriliseras efter varje användning.

hur man tvättar och steriliserar en spruta och nål för återanvändning:

1. ta på dig ett par tunga handskar för att skydda dina händer från bakterier.
2. dra upp 5% blekmedel genom nålen i sprutpipan.
3. spruta ut blekmedelslösningen.
4. upprepa flera gånger. Skölj allt flera gånger med rent vatten.
5. ta isär sprutan och nålen och koka eller ånga dem.

engångssprutor är gjorda för att kastas ut efter en användning. Vissa engångssprutor kan tas isär, kokas eller ångas och återanvändas flera gånger. Men vi rekommenderar inte detta, eftersom nålar som inte är helt steriliserade kan sprida sjukdom.

Never reuse a needle or syringe without cleaning and sterilizing it first!

Remember:

If you take a sterile syringe out of boiling water . . .	and put it in your pocket . . .	it is not sterile anymore. Instead, it is dangerous!