Kenya: gul feber
Du behöver inte vaccinera och intyga gula febern om du kommer in i Kenya från Storbritannien, Europa eller Nordamerika. Det rekommenderas av hälsovårdsmyndigheterna men är inte obligatoriskt.
det är ditt val om du vill ha det eller inte. Du kommer inte att bli ombedd om certifikatet om du går direkt till Kenya från Storbritannien, Europa eller Nordamerika och du kommer aldrig att bli ombedd om certifikatet på din returresa till dessa platser.
du behöver certifikatet om du reser från Kenya till andra länder i gula febern bältet som andra afrikanska länder söder om Sahara. Vissa länder med tropiska klimat, till exempel Australien, Indien och Thailand, kommer att kräva certifikatet vid inresa om du har besökt ett land i Gula Feberbältet, som Kenya, under de senaste sex dagarna.
syftet med intyget är inte till din fördel utan att bevisa att du inte bär sjukdomen och därför inte kan introducera den till det land du kommer in. Eftersom sjukdomen inte är endemisk och faktiskt inte kan överleva i Storbritannien, Europa eller Nordamerika kommer du inte att bli ombedd att producera ett certifikat när du reser till Kenya eller återvänder hem.
om du har vaccinationen beror på om du tror att risken för att få sjukdomen garanterar kostnaden och införandet av ett levande vaccin i din kropp.
de flesta fall av gul feber är en mild infektion med feber, huvudvärk, frossa, ryggsmärta, aptitlöshet, illamående och vomiting.In dessa fall infektionen varar tre till fyra dagar. Men i cirka 15% av fallen går det in i en andra toxisk fas av sjukdomen med återkommande feber, åtföljd av gulsot på grund av leverskador samt buksmärta. Blödning i munnen, ögonen och i mag-tarmkanalen kan orsaka kräkningar som innehåller blod (ger namnet svart kräkningar). Cirka 20% av fallen som går in i den toxiska fasen slutar i dödsfall. Den totala dödligheten för sjukdomen är cirka 3% (20% av 15%).
det har inte förekommit några fall av gul feber i Kenya sedan 1995. Massvaccination av lokalbefolkningen i utbrottsområdet genomfördes och det har inte förekommit några fall sedan. Det fanns dock ett utbrott i Uganda i December 2010 (det första där i 40 år) cirka 420 mil från Nairobi, 475 från Mara och över 700 mil från kustorterna. Risken för att drabbas av sjukdomen sedan 1995 har varit minimal, om utbrottet i Uganda kommer att påverka detta kommer bara tiden att berätta. Valet är ditt.
Om du är i 50-årsåldern och tror att du kommer att besöka andra länder i Afrika eller Latinamerika i framtiden kanske du vill diskutera fördelarna med att ha vaccinationen förr snarare än senare med din sjukvårdspersonal, eftersom risken för biverkningar ökar hos personer över 60 som har vaccinationen för första gången. Riskerna i samband med en booster på över 60-talet minskas dock mycket.
i April 2011 ändrade World Health Authority och därmed UK National Travel Health Network and Centre, NaTHNaC, sina råd till resenärer, säger det nu –
”det finns en låg potential för exponering för gul feber i Nordöstra provinsen, staterna Kilifi, Kwale, Lamu, Malindi och Tanariver i Kustprovinsen och städerna Nairobi och Mombasa.”
Vaccination rekommenderas nu normalt inte om du bara besöker dessa områden.
de återstående områdena i Kenya ligger i det röda området på WHO-kartan, som WHO kallar det ’endemiska’ området. De tror att sjukdomen kan vara där hela tiden eller kan komma och gå, men de erkänner också att överföringsnivån kan vara låg och fly upptäckt när endast övervakning av mänskliga fall är anställd. I grund och botten misstänker de att det är där eftersom de vet att det är i de länder som gränsar till det området men kan inte bevisa det på något sätt, så de felar på försiktighetssidan.i maj 2013 inledde den kenyanska regeringen en övning i samarbete med WHO och andra för att samla in information för att stödja ett fall för att få Kenya bort från högrisklistan över länder och omklassificeras som ett lågriskland eller inget riskland.