missuppfattningar kring penicillinallergi: konsekvenser för anestesiologer

administrering av preoperativ antimikrobiell profylax, ofta med cefalosporin, är grunden för riktlinjer för förebyggande av kirurgiska infektionsställen. Tyvärr, på grund av vanliga missuppfattningar, patienter märkta som har en penicillin allergi får ofta alternativa och mindre effektiva antibiotika, placera dem i riskzonen för en mängd olika biverkningar inklusive ökad sjuklighet och högre risk för kirurgisk plats infektion. Den perioperativa läkaren bör fastställa arten av tidigare reaktioner för att hjälpa till att bestämma sannolikheten för förekomsten av en sann allergi. Penicillinallergitestning kan utföras men kanske inte är genomförbart i perioperativ miljö. Nuvarande bevis på de strukturella determinanterna för penicillin-och cefalosporinallergier motbevisar missuppfattningen av korsreaktivitet mellan penicilliner och cefazolin, och det finns inga tydliga bevis på en ökad risk för anafylaksi hos cefazolin-naiva, penicillinallergiska patienter. En klinisk praxis algoritm för perioperativ utvärdering och hantering av patienter som rapporterar en historia av penicillinallergi presenteras, slutsatsen att cefalosporiner kan administreras säkert till en majoritet av sådana patienter.