Jak vložit membránou, čepici nebo vaginální kroužek

Dr. Liji Thomas, MD

antikoncepční membrána je reverzibilní nehormonální bariérová antikoncepční metoda, která zabraňuje oplodnění tím, že umožňuje vstup spermií do dutiny děložní přes děložní čípek. Jedná se o měkké silikonové zařízení ve tvaru pohárku, které je navrženo tak, aby bylo namontováno přes děložní čípek přes vagínu před pohlavním stykem.

to pokrývá vnější otvor děložního čípku a brání průchodu spermií. Membrána je vždy používán s spermicid zabít všechny spermie, které přicházejí do kontaktu s jeho horní povrch, který je v kontaktu s děložního čípku.

vaginální kroužek je měkký kruh, který obsahuje estrogen a gestagen, které je určeno k doručování nízké stabilní koncentrace těchto hormonů do krevního oběhu. Je to tedy prostředek hormonální antikoncepce. Působí tak, že cervikální hlen je nepříznivý pro průchod spermií, zabraňuje ovulaci a brání normálnímu zahušťování endometria, které připravuje dělohu pro implantaci oplodněného oocytu.

vložení bránice

vaginální membrána má být vložena do pochvy až tři hodiny před jakýmkoli aktem vaginálního styku. Spermicid by měl být umístěn uvnitř konkávní strany a také rozmazaný volně přes konvexní povrch. Měl by být ponechán na místě nejméně šest hodin poté (ale nikdy více než 30 hodin, aby se zabránilo riziku infekce).

poté se opatrně vyjme a promyje, usuší na vzduchu a uloží do čisté suché nádoby až do dalšího použití. Žena by měla být poučena, aby k mytí používala pouze jemné nerozmačkané mýdlo. Nesmí se používat žádné jiné výrobky na bázi oleje nebo parfémy nebo mastek. Nemělo by se vařit. Před použitím je moudré zkontrolovat zjevné poškození.

existují různé velikosti membrány, a proto je důležité navštívit antikoncepční kliniku pro první montáž. Lékař nebo zdravotní sestra pomůže ženě najít správnou velikost membrány a naučí se ji vložit bez pomoci.

pro vložení bránice mohou být použity různé polohy, v závislosti na tom, která je pohodlná a dostatečně rozšiřuje vaginální otvor. Vhodné jsou dřepy, vleže nebo položení jedné nohy na židli ve vzpřímené poloze.

Po uvedení nějaké spermicidní krém na obou stranách membrány a její okraj s čistýma rukama, membrána by měla být pevně mezi palcem a prsty přehněte jej v polovině, s horní cup směrem dolů.

pak se jemně zasune do pochvy, dokud nedosáhne děložního čípku. V tomto okamžiku se jeden prst používá k vytlačení předního okraje membrány vysoko před děložním čípkem, přes stydkou kost vpředu. Poloha by měla být v tomto bodě zkontrolována. Cervix by měl být pociťován jako pevná, ale poddajná hmota přes membránu. Pokud máte pocit děložního čípku mimo membránu, vyjměte zařízení a opakujte postup.

žena by měla zkontrolovat, zda membrána zůstává na místě, když chodí, dřepí, sedí nebo kašle.

některé kliniky nabízejí dočasnou membránu pro nácvik vkládání a pro testování, zda se žena cítí pohodlně s jejím použitím. To neposkytuje antikoncepci, proto by se během této doby měly používat záložní metody. Žena je instruována, aby se vložit a nosit v praxi zařízení před ošetřujícím následné jmenování, tak, že poskytovatel zdravotní péče může zajistit, že to padne a má žena se seznámil s technikou.

clona může být změněn po roce, nebo pokud žena získá více než 3 kg, nebo po těhotenství, v důsledku změn ve tvaru a velikosti pochvy. Při použití po porodu by měl být namontován po šesti týdnech.

membrána by neměla být používána během menstruace.

v současné době vyráběná membrána je samosazená a je vhodná pro všechny velikosti žen. Při správném použití může dosáhnout úspěšnosti 86 procent.

vložení vaginálního uzávěru

vaginální uzávěr je malé silikonové zařízení se složeným okrajem, které je namontováno přes děložní čípek, podobně jako membrána, aby se zabránilo vstupu spermií do děložní dutiny. Je menší než membrána a je dodáván ve třech velikostech. Technika vkládání je totožná s technikou používanou pro membránu.

měl by být používán pouze se spermicidem. Vaginální čepice jsou účinnější u nuliparů, ale některé ženy zjistí, že se hodí do vagíny lépe než bránice. Lze jej nosit až 72 hodin.

vložení vaginálního prstence

vaginální kroužek je malý, měkký silikonový kroužek o tloušťce asi 4 mm, o průměru 5,5 cm. Má se nosit po dobu 21 dnů a poté zlikvidovat. Postup vkládání je jednoduchý:

• jeden kroužek je odstraněn z fóliového obalu, který je uložen pro pozdější likvidaci.
• žena může použít sedící, ležící, dřepící nebo stojící pozici s jednou nohou zvýšenou, aby mírně otevřela vagínu.
• prsten je jemně vymačkané příčně a vkládá se do pochvy jako je pohodlné a bude držet ji v poloze.

lze jej odstranit pouhým zaháknutím ráfku jedním prstem a vytažením. Měl by být likvidován pouze v odpadkovém koši, nikoli na záchodě.

1. https://www.hhs.gov/opa/pregnancy-prevention/non-hormonal-methods/diaphragm/index.html
2. http://www.nhs.uk/Conditions/contraception-guide/Pages/contraceptive-diaphragm.aspx
3. https://familydoctor.org/birth-control-how-to-use-your-diaphragm/?adfree=true
4. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/contraception-choices
5. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604032.html
6. https://www.hhs.gov/opa/pregnancy-prevention/hormonal-methods/vaginal-ring/index.html

Further Reading

• All Contraception Content
• Advantages and Disadvantages of the Contraceptive Patch
• Advantages and Disadvantages of the Contraceptive Implant
• Advantages and Disadvantages of the Contraceptive Vaginal Ring
• Do Contraceptive Injections Affect Bones?

Napsal

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas je OB-GYN, který absolvoval Vláda Medical College, University of Calicut, Kerala, v roce 2001. Liji několik let po ukončení studia praktikovala jako konzultantka na plný úvazek v porodnictví/gynekologii v soukromé nemocnici. Ona poradil stovky pacientů, kteří čelí problémy od těhotenství-související problémy a neplodnost, a má na starosti více než 2000 dodávky, snaží se vždy dosáhnout normálním porodu, spíše než funkční.

Citace