Migréna Vázána na Riziko Hypertenze u Žen
BOSTON — Ženy, které zkušenosti migrény, zvláště migrény bez aury, může být zvýšené riziko hypertenze, novou analýzu Zdraví Žen Studie naznačuje.
Vědci zjistili, 9% zvýšené riziko incidentu hypertenze spojená s anamnézou migrény s aurou, ale 21% zvýšené riziko mezi těmi, s migrénou bez aury.
asociace mezi migrénou a hypertenze má převážně zkoumána v průřezu a případové kontrolované studie, a důkazy z tohoto výzkumu byly smíšené, autoři říkají.
To není jasné z těchto studií, zda migréna zvyšuje riziko hypertenze nebo hypertenze zvyšuje riziko migrény, řekl hlavní autor, Pamela Rist, ScD, Brigham a Ženské Nemocnice, Boston, Massachusetts.
Dr. Rist zde představil výsledky nové analýzy na výročním zasedání Americké akademie neurologie 2017 (aan).
aktuální populační studie byla součástí Zdraví Žen Studie, která začala jako randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii o účincích nízkých dávek aspirinu a vitaminu E na primární prevenci kardiovaskulárních onemocnění a rakoviny.
V časných 1990, studie zahrnovala téměř 40.000 NÁS ženské zdravotnických pracovníků ve věku 45 let a starší bez anamnézy kardiovaskulárních onemocnění, rakoviny, nebo jiných závažných onemocnění.
samotný pokus skončil v březnu 2004, ale pokračuje observační sledování. Předložené údaje jsou aktuální do konce roku 2015, uvedl Dr. Rist.
na začátku studie byli účastníci dotázáni, zda měli migrénové bolesti hlavy. Pokud měli v minulém roce takové bolesti hlavy, byli dotázáni na frekvenci útoků a charakteristiky útoků, včetně přítomnosti aury.
Na základě odpovědí vědci rozdělili ženy do čtyř kategorií: (1) žádná historie migrény, (2) aktivní migréna s aurou, (3) aktivní migréna bez aury, a (4) v anamnéze migrénu.
Incident hypertenze byla definována jako nový lékař diagnózu nebo nový self-hlášeny systolický krevní tlak 140 mm hg nebo vyšší, nebo diastolický krevní tlak 90 mmHg nebo vyšší.
Protože antihypertenzní léky se používají k léčbě migrény, ženy byly cenzurovány, když jim oznámil zahájení takové léky a nejsou považovány případy incidentů. Vědci také vyloučili ženy s anamnézou hypertenze na začátku a ženy s chybějícími informacemi o stavu migrény.
ženy byly sledovány v průměru 12,2 roku.
ve výchozím stavu zahrnovala normotenzní populace 29 040 žen s údaji o stavu migrény. Z těchto, 23,819 ženy hlášeny žádné historii migrény, 1516 uvádí aktivní migréna s aurou, 2292 hlášeny aktivní migréna bez aury, a 1411 žen uvedlo v anamnéze migrénu.
vědci identifikovali 15 176 případů incidentní hypertenze.
ve Srovnání s ženami bez migrény, ti, kteří měli aktivní migréna s nebo bez aury, mají tendenci být o něco mladší a byly více pravděpodobné, že mají vysoký cholesterol, nikdy kuřáků, a jen zřídka nebo nikdy alkohol.
výzkumníci nejprve dle věku a pak běžel více proměnných-upravené modely také nastavení pro randomizované přiřazení léčby (aspirin, nebo vitamin E) a řadu dalších potenciálních zavádějících faktorech, včetně indexu tělesné hmotnosti, kouření a užívání hormonální substituční terapie nebo cholesterol snižující léčbu.
Ty s anamnézou migrény, měli o 15% vyšší riziko hypertenze (RR, 1.15; 95% CI, 1.07 – 1.23).
analýza citlivosti, která zahrnovala nové zprávy o užívání antihypertenziv v definici výsledku, ukázala velmi podobné výsledky jako hlavní analýza, uvedl Dr. Rist.
Další sekundární analýzy zkoumali, zda ženy s aktivní migrény dochází ke zvýšení frekvence migrény, měli zvýšené riziko pro hypertenzi. „Neviděli jsme jasný vzorec,“ řekl doktor Rist.
silné stránky této studie spočívaly v tom, že byla prospektivní, měla podélný design a zahrnovala informace o podtypech migrény. Omezením bylo, že stav migrény a incidenční hypertenze byly hlášeny samy, což představovalo potenciál nesprávné klasifikace.
„jsme také znepokojeni generalizovatelností,“ řekl Dr. Rist. „Naše kohorta je zcela ženská a většinou bílé ženy. Nevím, jestli se výsledky zobecní na jiné populace.“
V reakci na dotaz delegáta o rodinné anamnéze nebo genetických rizicích migrény Dr. Rist uvedl, že vědci tyto informace nemají. „Máme jen rodinnou anamnézu infarktu myokardu,“ i když shromažďování údajů o genetice “ je skvělý nápad.“
V odpovědi na další otázku Dr. Rist uvedl, že vědci nemají informace o věku nástupu migrény ,což je “ další omezení této kohorty.“
studie o zdraví žen je podporována granty od Národních institutů zdraví. Dr. Rist nezveřejnil žádné relevantní finanční vztahy.
výroční zasedání Americké akademie neurologie 2017 (AAN). Abstrakt S15. 006. Představeno 24. Dubna 2017.
Pro více Medscape Neurology novinky, přidejte se k nám na Facebook a Twitter