女性の高血圧リスクに結びついた片頭痛

ボストン—片頭痛、特にオーラのない片頭痛を経験する女性は、高血圧のリスクが高い可能性がある、女性の健康研究の新しい分析が示唆している。

研究者らは、オーラを伴う片頭痛の病歴に関連するインシデント高血圧のリスクが9％増加したが、オーラを伴わない片頭痛の患者のリスクが21％増加したことを発見した。片頭痛と高血圧の関連は、主に横断的および症例対照研究で検討されており、この研究からの証拠は混合されている、と著者らは言う。

片頭痛が高血圧のリスクを増加させるか、高血圧が片頭痛のリスクを増加させるかは、これらの研究から明らかではない、と主著者、Pamela Rist、ScD、Brigham and Women’s Hospital、Boston、Massachusettsは述

リスト博士は、アメリカ神経学会2017年年次総会（AAN）でここで新しい分析の結果を発表しました。

現在の研究集団は、心血管疾患および癌の一次予防に対する低用量のアスピリンおよびビタミンEの効果に関する無作為化二重盲検、プラセボ対照試験として開始された女性の健康研究に含まれていました。

1990年代初頭に、この研究は、心血管疾患、癌、または他の主要な病気の既往がない45歳以上の米国の女性医療専門家をほぼ40,000人登録しました。

試験自体は2004年に終了したが、観察的なフォローアップは進行中である。 提示されたデータは、2015年末に現在のものである、博士リストは述べています。研究の開始時に、参加者は片頭痛を経験したかどうかを尋ねられました。 彼らは昨年にこのような頭痛を持っていた場合、彼らはオーラの存在を含む攻撃の頻度と特性について尋ねられました。回答に基づいて、研究者は女性を4つのカテゴリに分けました：（1）片頭痛の既往がない、（2）オーラを伴う能動的片頭痛、（3）オーラのない能動的片頭痛、および（4）片

インシデント高血圧は、新しい医師の診断または140mmHg以上の新しい自己報告収縮期血圧または90mmHg以上の拡張期血圧として定義されました。

抗高血圧薬は片頭痛の治療に使用されるため、女性はそのような薬の開始を報告したときに検閲され、事件とはみなされませんでした。 研究者はまた、ベースラインで高血圧の病歴を有する女性および片頭痛状態に関する情報が欠落している女性を除外した。

女性は平均12.2年間追跡されました。

ベースラインでは、正常血圧の人口には片頭痛の状態に関するデータを持つ29,040人の女性が含まれていました。 これらのうち、23,819人の女性は片頭痛の既往がないと報告し、1516人はオーラを伴う能動的片頭痛を報告し、2292人はオーラを伴わない能動的片頭痛を報告し、1411人の女性は片頭痛の過去の既往を報告した。

研究者は15,176の事件の高血圧のケースを識別しました。

片頭痛のない女性と比較して、オーラの有無にかかわらず、活動的な片頭痛を持っていた人は、わずかに若く、高コレステロールの病歴を持ち、喫煙者ではなく、アルコールを摂取することはめったにないか、または決してない傾向があった。

研究者は最初に年齢を調整し、多変量調整モデルを実行し、無作為化治療割り当て（アスピリンまたはビタミンE）およびボディマス指数、喫煙、ホル片頭痛の既往歴のある人は、高血圧のリスクが約15％増加した（RR、1.15;95％CI、1.07-1.23）。

結果の定義に降圧薬の使用に関する新しい報告を含む感度分析は、主な分析と非常によく似た結果を示した、とRist博士は述べています。別の二次分析は、片頭痛の頻度の増加を経験しているアクティブな片頭痛を持つ女性が高血圧のリスクが増加していたかどうかを調査しました。

“我々は明確なパターンを見ていない、”博士リストは述べています。この研究の強みは、それが将来的であり、縦方向の設計を有し、片頭痛サブタイプに関する情報を含んでいたことであった。

この研究の強みは、 制限は、片頭痛の状態とインシデント高血圧は、誤分類の可能性を導入し、自己報告されたことでした。

「我々は一般化可能性についても懸念している」とRist博士は述べた。 「私たちのコホートは完全に女性で、ほとんどが白人女性です。 結果が他の集団に一般化するかどうかはわかりません。”

片頭痛の家族歴、または遺伝的リスクについての代理人からのクエリに応答して、Rist博士は研究者がこの情報を持っていないと述べた。 遺伝学に関するデータを収集することは素晴らしいアイデアですが、”私たちは心筋梗塞の家族歴を持っています”。”別の質問に応答して、博士リストは、研究者が片頭痛発症の年齢に関する情報を持っていなかったと述べ、これは”このコホートのもう一つの制限。”

女性の健康研究は、国立衛生研究所からの助成金によってサポートされています。 リスト博士は、関連する財務関係を開示していません。

アメリカ神経学会2017年年次総会（AAN）。 15.006. 2017年4月24日発売。より多くのMedscape神経学のニュースについては、FacebookやTwitterで私たちに参加

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