‚Minerály‘ Nalezeno na Ruce Pacientů a to, Co Oni Touch

Po celá desetiletí, nemocnicích pracovali, aby si lékaři, sestry a ostatní, aby si myli ruce a zabránit šíření choroboplodných zárodků.

ale nová studie naznačuje, že by mohli chtít toto úsilí rozšířit i na své pacienty.

poslouchejte: přidejte nový Michigan Medicine News Break do zařízení s podporou Alexa nebo se přihlaste k odběru našich denních zvukových aktualizací na iTunes, Google Play a Stitcher.

Ve studii, 14 procent 399 nemocnice testovaných pacientů „superbug“ antibiotika-rezistentní bakterie na rukou nebo dírek, velmi brzy v jejich pobytu v nemocnici, výzkum najde. A téměř třetina testů na takové bakterie na předmětech, kterých se pacienti běžně dotýkají ve svých pokojích, jako je tlačítko volání sestry, se vrátila pozitivní.

dalších 6 procent pacientů, kteří na začátku hospitalizace neměli na rukou multirezistentní organismy nebo MDROs, měli pozitivní test na jejich ruce později během pobytu. Pětina testovaných objektů v jejich pokojích měla podobné superbugy také na sobě.

výzkumný tým varuje, že přítomnost MDROs u pacientů nebo předmětů v jejich místnostech nemusí nutně znamenat, že pacienti onemocní bakteriemi rezistentními na antibiotika. A poznamenávají, že ruce zdravotnických pracovníků jsou stále primárním způsobem přenosu mikrobů na pacienty.

„hygiena Rukou vyprávění má do značné míry zaměřen na lékaře, zdravotní sestry a další personál, a všechny politiky a výkon měření na střed na ně, a oprávněně,“ říká Lona Mody, M.D., M.Sc,, geriatr z Michiganské univerzity, epidemiolog a výzkumník bezpečnosti pacientů, který vedl výzkumný tým. „Naše zjištění však představují argument pro řešení přenosu MDROs způsobem, který zahrnuje i pacienty.“

Studium šíření

Mody a její kolegové zprávu v nové knize v Klinické Infekční Nemoci, které ze šesti pacientů v jejich studii, která vyvinula infekce superbug názvem MRSA, zatímco v nemocnici, všichni měli pozitivní testy na MRSA na jejich rukou a nemocnice povrchy v místnosti.

kromě MRSA, zkratka pro meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus, studie se zaměřila na superbugs nazývá VRE (vankomycin-rezistentní enterococcus) a skupinu s názvem RGNB, pro rezistentní Gram-negativní bakterie. Kvůli nadužívání antibiotik se tyto bakterie vyvinuly schopnost odolat pokusům o léčbu infekcí léky, které je kdysi zabily.

viz také: Jak Mitochondrie Nasadit Silný Úder Proti Život Ohrožující Bakterie,

Mody konstatuje, že studie naznačuje, že mnoho z MDROs vidět na pacienty jsou také vidět ve svých pokojích začátku jejich pobytu, což naznačuje, že přenos na povrchy v místnosti je rychlé. Vede výzkumnou skupinu prevence infekcí ve stárnutí na Lékařské fakultě U-M A va Ann Arbor Healthcare System.

Navíc, protože mnoho pacientů dorazí do nemocnice, přes pohotovost a může si testy v jiných oblastech před dosažením svého nemocničního pokoje, to bude důležité studovat ekologii MDROs v těch oblastech, příliš, říká.

„Tato studie zdůrazňuje důležitost mytí rukou a čištění životního prostředí, a to zejména v nastavení zdravotní péče, kde pacienti imunitní systémy jsou ohroženy,“ říká infekční onemocnění lékař Katherine Reyes, M. D., MPH, vedoucí autor Henry Ford Health System vědci podílející se na studii. „Tento krok je zásadní nejen pro poskytovatele zdravotní péče, ale také pro pacienty a jejich rodiny. Bakterie jsou na našich rukou; nemusíte vidět, abyste tomu věřili. A cestují. Když se tyto bakterie nejsou smýt, přecházejí snadno z člověka na člověka a předměty člověk a štvát lidi.“

Více o studii

tým z více než 700 návštěv na pokojích všeobecné lékařství hospitalizovaných pacientů ve dvou nemocnicích, zapsání do studia a odběr vzorků z jejich těla, a často dotkl povrchu, jak brzy jak je to možné v jejich pobytu. Vědci nebyli schopni testovat místnosti před příchodem pacientů a netestovali pacienty, kteří podstoupili operaci nebo byli v intenzivní péči nebo jiných typech jednotek.

pomocí technik genetického snímání otisků prstů se podívali, zda kmeny bakterií MRSA na rukou pacientů jsou stejné jako kmeny v jejich pokojích. Zjistili, že se oba shodují téměř ve všech případech-což naznačuje, že došlo k přenosu na pacienta az pacienta. Tato technika není schopna rozlišit směr přenosu, ať už je to od pacienta k objektům v místnosti nebo od těchto objektů k pacientům.

Čištění postupy pro nemocniční pokoje mezi pacienty, zvláště, když pacient byl diagnostikován s MDRO infekce, se zlepšily v průběhu let, Mody říká, a výzkum ukázal jim být efektivní, pokud se používá konzistentně. Takže přetrvávající kontaminace od minulých pacientů nemusí být hlavním faktorem.

Ale současná studie se nezabývá otázkou, kde přesně pacientů zvedl MDROs, které byly nalezeny na jejich těla a byly předány povrchy ve svých pokojích, a to bude důležitý další krok na základě těchto výsledků.

Proč MDROs ohledu na to

je Také důležité, Mody říká, je, že pacientů v nemocnici, ne jen zůstat ve svých pokojích — současná praxe vybízí je, aby vstát a chodit v sálech jako součást jejich zotavení z mnoha nemocí, a mohou být přepravovány do jiných oblastí nemocnice na testy a postupy.

při cestování mohou vyzvednout Mdro od jiných pacientů a personálu a nechat je na povrchu, kterého se dotýkají.

Takže i když relativně zdravého člověka má MDRO na jeho kůži, a jeho imunitní systém může bojovat, pokud se dostane do jeho těla, více zranitelnou osobou ve stejné nemocnici může chytit a dostat nemocný. Vědci zkoumají studium MDROs u pacientů v jiných typech nemocničních jednotek, kteří mohou být náchylnější k infekcím.

pacienti a zaměstnanci mohou být také kolonizováni s MDROs v ambulantní péči, která se stala místem tolik americké zdravotní péče, včetně Center naléhavé péče a volně stojících zobrazovacích a chirurgických center.

DALŠÍ Z MICHIGANU: Podepsat se na naši týdenní newsletter

Mody a kolegy, které představují nové údaje o MDROs v kvalifikované ošetřovatelské zařízení na infekční onemocnění konference v Evropě v nejbližších dnech. Ukázali, že soukromí záclony — se často používá k oddělení pacientů, kteří byli ve stejné místnosti, nebo na štítu pacientů z pohledu při oblékání nebo posoudila — jsou také často kolonizované s superbugs.

„prevence infekcí je věcí každého,“ říká Mody, profesor interního lékařství na Lékařské fakultě U-M. „Jsme v tom všichni společně. Bez ohledu na to, kde jste, v zdravotní péči, životní prostředí, nebo ne, tato studie je dobrá připomínka, čisté ruce často, s použitím dobré techniky — zejména před a po přípravě jídla, před jídlem, po použití wc, před a po péči o někoho, kdo je nemocný — chránit sebe a ostatní.“

studie byla financována centry pro kontrolu a prevenci nemocí, BAA 200-2016-91954.