PMC

Diskuse

sto šestnáct pacientů s otitis externa byly zařazeny po vyšetření. Z těchto pacientů bylo 54,31% žen a zbytek byli muži. Tato studie ukázala, že nejhojnějšími organismy izolovanými od pacientů s otitis externa byly bacily spp., koaguláza-negativní stafylokoky, Diphtheroid spp., a Pseudomonas spp. Battikhi et al., v Ománu, studoval 180 pacientů, kteří byli odkázáni do nemocnice kvůli akutní otitis externa; z toho 100 pacientů byli muži (55, 5%) (16). Cheong et al. studoval 91 pacientů s logoreou (červenec 2010 až únor 2011) v Singapuru a zjistil frekvenci 52,7% mužských pacientů (17). Burgos et al. (11) uvedlo, že 56% lidí trpících otitis externa byli muži s průměrným věkem 30, 5 let. Hajjartabar hlásil, že 32.21% pacientů s otitis externa byly ženy (18). Ačkoli ženy mají tendenci být více vědomé zdraví, většina žen v naší studii byly Hospodyně, což mohlo přispět ke stavu, protože relativní vlhkost může ovlivnit ušní podmínky ,jak bylo uvedeno dříve v jiných studiích otitis obecně (9, 11, 19).

v naší studii byli jedinci středního věku (ve věku 35 až 44 let) častěji infikováni než ostatní skupiny. Rowlands et al. ve studii ve velké BRITÁNII přezkoumat celý příslušné lékařské záznamy pacientů, kteří byli podle klinik, protože otitis externa, a extrahuje informace o věku, pohlaví, epizod otitis externa, předepsané léčby, a ekzém z této databáze. Dospěli k závěru, že otitis externa je běžná ve všech věkových skupinách (20). Tyto výsledky nebyly v souladu s našimi zjištěními; může to být způsobeno rozdíly v životním stylu, teplotě a přístupu ke zdravotnickým střediskům mezi různými populacemi (19). Důvody pro tyto výsledky mohou být kompaktnější cerumen, pacienti úder, faktory prostředí a klima. Je však třeba také poznamenat, že naše studie byla provedena na pacientech starších 18 let.

ztráta sluchu, otok, svědění, logorea a bolest byly nejčastějšími klinickými nálezy v naší studii. Al-Asaaf a kol. uváděli, že bolest a erytém jsou nejčastějšími klinickými nálezy u pacientů s otitis externa; edém měl nízkou incidenci (21). V jiné studii byly nejčastějšími klinickými nálezy u otitis externa (2) ztráta sluchu, otalgie a logorrhea. Podobně, Schaefer et al. hlásili, že zánět, otalgie a svědění byly nejčastějšími příznaky u pacientů (22). Hui a kol. zpráva ve své recenzi, že otalgia a svědění s nebo bez ztráty sluchu nebo bolesti jsou často přítomny v otitis externa, zatímco erytém s nebo bez mnohomluvnost jsou vidět v zvukovodů s otitis externa (3). Výsledky naší studie a výše uvedené studie nejsou zcela konzistentní. Nicméně, bolest je příznak společný pro všechny studie (3, 23), zatímco příznaky, jako je svědění, otalgia, mnohomluvnost, ztráta sluchu může být přítomen v jiných externa ušní onemocnění (10). Je možné, že různé typy patogenů způsobující nemoci, rozdíly v anatomii ucha, a na imunitní systém pacientů, může vést k rozdílům v příznaky a symptomy zaznamenány mezi studií (23).

kultivační výsledky vzorků v médiích ukázaly, že nejčastější bakterií byl Bacillus spp., následovaný koagulázově negativním stafylokokem a Diphtheroid spp., který souhlasil s přímými výsledky vyšetření. Mnoho bakterií může způsobit otitis externa (24). Enoz et al. studoval 362 výtěrů z uší od pacientů s klinickou diagnózou otitis externa; z nich bylo 219 kultur pozitivních a 267 typů organismů bylo pěstováno. Z těchto izolátů bylo 86,16% aerobních bakterií nebo smíšených bakterií, 12,1% anaerobů a 17,5% poly-mikrobiálních (25). V jiné studii byl nejčastěji identifikovaným mikroorganismem P. aeruginosa, následovaný Aspergillus niger (11). Roland et al. studováno 2838 bakteriálních kolonií izolovaných z ušních vzorků otitis externa; P. aeruginosa, s. epidermidis a s. aureus byly nejčastěji izolovány (26). Al-Asaaf a kol., v Ománu uvedl, že P. aeruginosa a s.aureus byly izolovány u 39% a 18% pacientů s otitis externa (21). Amigot et al. v Argentině provedl mykologické a bakteriologické vyšetření na 294 vzorcích izolovaných z vnějšího zvukovodu. Bakteriologické výsledky u 52 pacientů (23,6%) byly negativní, zatímco P. aeruginosa, P. mirabilis a Staphylococcus aureus byly běžně identifikovány. P. aeruginosa, která byla nejčastěji nalezeným bakteriálním druhem, neměla žádnou souvislost s houbou (27).

Nogueira et al. izolováno 22 organismů z 27 vzorků otitis externa kulturou. S. aureus byl nejčastěji izolovanou bakterií a 22,73% vzorků bylo poly-mikrobiálních. Houbové organismy byly izolovány v 18,18% vzorků a většinou se jednalo o Candida spp. (28). Ninkovič et al. ve Velké Británii (2007) uvádí, že P. aeruginosa (45,1%) a s.aureus (9%) a anaerobní bakterie (6,3%) byly nejčastějšími bakteriemi izolovanými ze vzorků otitis externa (15). Hajjartabar studoval 176 pacientů s anamnézou problémů s uchem a kteří plavali v bazénech. Kultury od 142 z těchto osob pozitivních na aerobní bakterie odhalily P. aeruginosa u 79,3% pacientů (18). Cheong et al. studoval 91 pacientů s mnohomluvnost v Singapuru v průběhu července 2010 do února 2011; nejčastěji kultivované bakterie P. aeruginosa (31.6%), meticilin-citlivý S. aureus (o 16,8%), a meticilin-rezistentních S. aureus (4.2%) (17). V jiné studii byly nejčastějšími bakteriemi izolovanými od pacientů s otitis externa P. aeruginosa (38%), s. epidermidis (9,1%) a s. aureus (7,8%) (26). Ve většině studií byly tedy P. aeruginosa a s. aureus hlášeny jako bakterie nejčastěji izolované ze zvukovodu u otitis externa, což nebylo v souladu s našimi výsledky. Tyto rozdíly mohou být způsobeny různou prevalencí mikroorganismů v různých regionech.

v naší studii bylo 12,94% kultur negativních na veškerý bakteriální růst, což bylo podobné nálezům Kuczkowského a kol. who uvedla, že 19,3% kultur výtoku otitis bylo negativní na bakteriální růst (4). Náš výzkum ukázal, že nejčastěji izolovanou bakterií byl Bacillus spp., ale jedná se o normální flóru, kterou nelze považovat za patogenní agens u otitis externa. Přímé vyšetření a kultivace ukázaly smíšenou přítomnost bakterií a hub; proto se doporučuje, aby oba organismy byly zohledněny v protokolu pro léčbu otitis externa.