Slzných Kanálků Infekce (Dacryocystitis)

Lékařsky přezkoumány Drugs.com. Naposledy aktualizováno 2. června 2020.

• zdravotní průvodce

co je to infekce slzného kanálu (dakryocystitida)?

dakryocystitida je infekce v slzném drenážním systému. Slzy odtékat z každého oka přes malé kanálky, slzný vak (slzného vaku) a slzných kanálků (slzovod).

slzy jsou vytvářeny malým orgánem nad okem pod horním víkem. Ve vnitřním rohu každého horního a dolního víčka je otvor pro malou trubici (drenážní kanál). Drenážní kanály odnášejí slzy, které opláchly přední povrch oka, takže mohou přijít čerstvé slzy.

drenážní kanály se vyprázdní do slzných vaků, jeden pro každé oko. Slzné vaky sedí v horní části slzného kanálu. Slzy se pohybují vakem do potrubí a pak jsou vyhozeny do nosu.

Slzy skvrna z očí a do nosu, když jste plakat, i když slzy vstupující do nosu nejsou viditelné. To je důvod, proč máte výtok z nosu, když pláčete.

systém drenáže slz se může infikovat, pokud se zablokuje a bakterie se shromažďují v kanálech nebo slzném vaku. Zablokování v blízkosti nosu může také způsobit nadměrné trhání z oka.

i když slzných kanálků infekce se může objevit v každém věku, jsou nejčastější u kojenců, kteří běžně mají kongenitální (vrozené) obstrukce slznými kanál. Kojenci s tímto problémem mají užší drenážní průchod, který se časem rozšíří, jak rostou. Většina dětí s poruchou ji přerůstá v době, kdy jsou staré 1 rok.

pokud dospělí dostanou infekce slzných kanálků, je to obvykle proto, že se jejich slzné kanálky abnormálně zúžily pokračujícím růstem okolní kosti. Kanály jsou tužší a méně schopné vypláchnout nečistoty, které mohou způsobit zablokování.

slzné kanály se také mohou zablokovat po traumatu nosu nebo očí, jako je zlomený nos nebo nosní polypy.

Když se poprvé objeví infekce slzného kanálu, nazývá se to akutní dakryocystitida. Pokud infekce slzného kanálu není léčena rychle nebo pokud způsobuje drobné příznaky, které se hromadí po dlouhou dobu, může být obtížnější léčit. Infekce se pak nazývá chronická dakryocystitida.

Příznaky

Typické příznaky akutní slzných kanálků infekce patří:

• Bolest, zarudnutí a otok dolního víčka ve vnitřním koutku oka
• Nadměrné slzení
• Hnis nebo výtok z oka
• Horečka

Příznaky chronické (dlouhodobé) ucpání slzných kanálků jsou méně závažné. Ačkoli může dojít k roztržení a možná k hnisu nebo výtoku, obvykle dochází k malé nebo žádné bolesti, zarudnutí nebo otoku.

diagnóza

váš lékař vás vyšetří na známky otoku a zarudnutí v rohu oka, horečky, nadměrného slzení a výtoku hnisu. Stisknutí slzného vaku může způsobit, že hlen nebo hnis vycházejí z kanálů v blízkosti oka. Pokud je přítomen hnis, může být vzorek výboje odebrán a testován, aby se určil typ bakterií způsobujících infekci.

Pokud fyzické příznaky zjevně nevykazují dakryocystitidu nebo pokud lékař chce potvrdit diagnózu, může provést test zmizení barviva. Při tomto testu se do rohu oka umístí žluté fluorescenční barvivo a nechá se smíchat s filmem slz oka. Pokud systém drenáže slz funguje dobře, mělo by barvivo po několika minutách zmizet z povrchu oka. Bavlněný tampón může být vložen do nosu, aby se zjistilo, zda nějaké barvivo prošlo slzným kanálem. Tento test může Vašemu lékaři pomoci zjistit, zda je váš slzný kanál zcela nebo částečně zablokován.

očekávané trvání

u kojenců nebo dospělých je třeba léčit infekce slzných kanálků, pokud se objeví zarudnutí nebo horečka a zakalená drenáž slz. Akutní infekce slzných kanálků obvykle antibiotickou terapií rychle zmizí. Mezi epizodami akutní infekce, může stále být nadměrné slzení nebo zakalený výtok z zablokovat slzné kanálky. U kojenců je obstrukce, která způsobuje infekci, běžně přerostlá ve věku 9 až 12 měsíců. Chronické infekce, zejména u dospělých, může být obtížné léčit bez chirurgického zákroku, aby se rozšířil drenážní kanál slzného kanálu.

prevence

Pokud je dítě náchylné k infekcím slzných kanálků, je zde rutina, která pomáhá snížit frekvenci infekcí. Nejprve si důkladně umyjte ruce. Naneste teplý obklad (teplý, mokrý čistý žínka) na oblast slzného vaku. Poté položte ukazováček do strany podél kostnatého hřebene pod oko dítěte a prstem směřujte k horní části nosu. Pevně, ale jemně, vyvíjejte tlak špičkou prstu mezi oko a nos. Tento tlak stlačí a vyprázdní slzný vak a propláchne kanál níže. Poté opláchněte a znovu zahřejte komprese. Aplikujte jej znovu na stejnou oblast po dobu jedné nebo dvou minut.

léčba

antibiotika, která lze užívat ústy, jsou standardní léčbou infekce slzných kanálků. Závažná infekce však vyžaduje počáteční intravenózní antibiotika a pozorování v nemocnici.

antibiotika obecně rychle odstraňují akutní infekce. Antibiotika se také používají k léčbě chronických infekcí. V některých případech mohou být předepsány antibiotické masti nebo oční kapky. Nepokoušejte se použít over-the-counter antibiotická mast do oka nebo oblasti kolem oka, protože over-the-counter masti nejsou vyrobeny pro použití v oku a může mít dráždivé složky.

Pokud infekce nereaguje na antibiotika nebo pokud se infekce stále vrací, může být zapotřebí menší chirurgický zákrok. Existuje několik typů chirurgické léčby slzných kanálků infekce:

• Chirurgické snímání z slzného kanálku, ve kterém je tenký drát je veden přes slzný kanálek vyčistit jakékoliv ucpání. Toto je nejčastější léčba opakujících se infekcí u kojenců.

• postup zvaný dakryocystorhinostomie, při kterém je zúžený nebo blokovaný kanál rozšířen. To obvykle vyžaduje odstranění kosti, která způsobila zúžení kanálu. Tato operace se běžně provádí pomocí laseru.

• odstranit všechny nebo část slzného vaku

Kdy Volat Profesionální

Zavolat zdravotníka, pokud vy nebo vaše dítě zažívá některý z oka příznaky infekce, včetně bolesti, nadměrné slzení, zarudnutí, otok nebo hnis.

prognóza

existují léčby pro téměř jakoukoli příčinu nebo závažnost infekce slzných kanálků, takže výhled na tento problém je dobrý.

většina dětí přerůstá problém s blokovanými slznými kanály v době, kdy jsou staré 1 rok.