Kyynelkanavainfektio (dakryokystiitti)

Drugs.com. viimeksi päivitetty 2. kesäkuuta 2020.

• terveysopas

mikä on kyynelkanavainfektio (dakryokystiitti)?

dakryokystiitti on repeämän viemärijärjestelmässä oleva tulehdus. Kyyneleet valuvat molemmista silmistä pienten kanavien, kyynelpussin (Kyynelpussi) ja kyynelkanavan (kyynelkanava) kautta.

kyyneleitä tekee pieni elin silmän yläpuolella yläluomen alla. Jokaisen ylä-ja alaluomen sisänurkassa on aukko pieneen putkeen (viemärikanava). Salaojakanavat kuljettavat silmän etupinnan huuhtoneet kyyneleet pois, joten uusia kyyneleitä voi tulla sisään.

salaojakanavat tyhjenevät kyynelpusseiksi, yksi kumpaakin silmää kohti. Kyynelpussit ovat kyynelkanavan yläosassa. Kyyneleet siirtyvät pussista kanavaan ja kulkeutuvat sitten nenään.

kyyneleet valuvat silmistä ja nenän takaosaan itkiessä, vaikka nenään tulevat kyyneleet eivät näy. Siksi nenä vuotaa itkiessä.

kyynelneste voi tulehtua, jos se tukkeutuu ja bakteerit kerääntyvät tiehysiin tai kyynelpussiin. Nenän lähellä oleva tukos voi myös aiheuttaa silmästä liiallista repimistä.

vaikka kyynelkanavainfektioita voi esiintyä missä iässä tahansa, ne ovat yleisimpiä vauvoilla, joilla on yleisesti synnynnäinen (synnynnäinen) nasolakrimaalisen kanavan tukkeutuminen. Pikkulapsilla, joilla on tämä ongelma, on kapeampi salaojakäytävä, joka laajenee ajan myötä, kun he kasvavat. Useimmat lapset, joilla häiriö outgrow se, kun he ovat 1-vuotiaita.

Jos aikuiset saavat kyynelkanavainfektion, se johtuu yleensä siitä, että heidän kyynelkanavansa ovat kaventuneet epänormaalisti ympäröivän luun kasvun jatkuessa. Kanavat ovat jäykempiä ja vähemmän pystyy huuhtelemaan roskat, jotka voivat aiheuttaa tukoksia.

kyynelkanavat voivat tukkeutua myös nenän tai silmien trauman, kuten murtuneen nenän, tai nenäpolyyppien seurauksena.

kun kyynelkanavainfektio ilmenee ensimmäisen kerran, sitä kutsutaan akuutiksi dakryokystiitiksi. Jos kyynelkanavainfektiota ei hoideta nopeasti tai jos se aiheuttaa pieniä oireita, jotka kertyvät pitkän ajan kuluessa, voi sen parantaminen olla vaikeampaa. Infektiota kutsutaan tämän jälkeen krooniseksi dakryokystiitiksi.

oireet

tyypillisiä akuutin kyynelkanavainfektion oireita ovat:

• alaluomen kipu, punoitus ja turvotus silmän sisänurkassa
• liiallinen repeäminen
• kuume

kroonisen (pitkäaikaisen) kyynelkanavan tukoksen oireet ovat lievempiä. Vaikka voi olla repimistä ja ehkä jonkin verran mätä tai vastuuvapauden, yleensä on vähän tai ei lainkaan kipua, punoitusta tai turvotusta.

diagnoosi

lääkäri tutkii sinut silmäkulman turvotuksen ja punoituksen merkkien, kuumeen, liiallisen vuotamisen ja vuotamisen varalta. Kyynelpussin painaminen voi aiheuttaa liman tai mätänemisen tiehyistä lähellä silmää. Jos mätä on läsnä, näyte vastuuvapauden voidaan kerätä ja testata tyypin määrittämiseksi bakteeri aiheuttaa infektion.

Jos fyysisissä merkeissä ei ilmiselvästi näy dakryokystiittia tai jos lääkäri haluaa vahvistaa diagnoosin, hän voi tehdä väriaineen katoamistestin. Tällä testillä keltainen fluoresoiva väriaine asetetaan silmänurkkaan ja annetaan sekoittua silmän kyynelkalvon kanssa. Jos repeämän tyhjennysjärjestelmä toimii hyvin, väriaineen pitäisi kadota silmän pinnalta useiden minuuttien kuluttua. Nenään voidaan työntää pumpulipuikko, jotta nähdään, onko kyynelkanavan läpi kulkenut mitään väriainetta. Tämä testi voi auttaa lääkäriäsi kertomaan, onko kyynelkanava tukossa kokonaan vai osittain.

odotettavissa oleva kesto

imeväisillä tai aikuisilla kyynelkanavainfektioita on hoidettava, jos esiintyy punoitusta tai kuumetta ja kyynelvuotoa on sameaa. Akuutit kyynelkanavainfektiot häviävät yleensä nopeasti antibioottihoidolla. Välillä jaksot akuutti infektio, voi vielä olla liiallinen repiminen tai samea salaojitus estää kyynelkanavat. Imeväisillä, tukos, joka aiheuttaa infektion on yleisesti outgrown iän 9-12 kuukautta. Kroonisia infektioita, erityisesti aikuisilla, voi olla vaikea parantaa ilman leikkausta laajentaa kyynelkanavan salaojitus kanava.

ehkäisy

Jos lapsi on altis kyynelkanavainfektioille, tässä rutiini, joka auttaa vähentämään infektioiden esiintyvyyttä. Pese ensin kätesi huolellisesti. Levitä lämmin pakkaus (lämmin, märkä puhdas pesulappu) kyynelpussin alueelle. Aseta sitten etusormesi sivuttain lapsen silmän alla olevaa luista harjannetta pitkin ja sormi osoittaa kohti nenän yläosaa. Paina napakasti, mutta varovasti sormenpäällä silmän ja nenän väliin. Tämä paine pakkaa ja tyhjentää kyynelpussin huuhtelemalla alla olevaa kanavaa. Tämän jälkeen huuhtele ja lämmitä Pakkaus uudelleen. Levitä sitä uudelleen samalle alueelle yhden tai kahden minuutin ajan.

hoito

suun kautta otettavat antibiootit ovat kyynelkanavainfektion normaali hoitomuoto. Vakava infektio vaatii kuitenkin aluksi suonensisäisiä antibiootteja ja tarkkailua sairaalassa.

yleensä antibiootit parantavat akuutit infektiot nopeasti. Antibiootteja käytetään myös kroonisten infektioiden hoitoon. Joissakin tapauksissa voidaan määrätä antibioottivoidetta tai silmätippoja. Älä yritä levittää käsikaupan antibioottivoidetta silmään tai silmänympärysalueelle, sillä käsikauppavoiteita ei ole tehty silmään ja niissä voi olla ärsyttäviä ainesosia.

jos infektio ei tehoa antibiootteihin tai jos infektiot uusiutuvat jatkuvasti, pieni leikkaus voi olla tarpeen. Kyynelkanavainfektioihin on olemassa useita erilaisia leikkaushoitoja:

• kyynelkanavan kirurginen koettaminen, jossa kyynelkanavan läpi ohjataan ohutta johtoa mahdollisen tukoksen poistamiseksi. Tämä on yleisin hoito toistuvia infektioita imeväisillä.

• dakryokystorhinostomiaksi kutsuttu toimenpide, jossa kavennettua tai tukkeutunutta kanavaa laajennetaan. Tämä vaatii yleensä poistoa luusta, joka on aiheuttanut kanavan kapenemisen. Tämä leikkaus tehdään yleensä laserin avulla.

koko kyynelpussin tai sen osan poistaminen

milloin soittaa ammattilaiselle

soita terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla tai lapsellasi ilmenee jotakin infektion silmäoireista, kuten kipua, liiallista repimistä, punoitusta, turvotusta tai märkimistä.

ennuste

on olemassa hoitoja lähes mihin tahansa kyynelkanavainfektion aiheuttajaan tai vaikeusasteeseen, joten tämän ongelman näkymät ovat hyvät.

useimmat lapset selviävät tukkeutuneiden kyynelkanavien aiheuttamasta ongelmasta 1-vuotiaina.