årsager til svimmelhed

svimmelhed, svimmelhed, uligevægt

svimmelhed, svimmelhed og uligevægt er almindelige symptomer rapporteret af voksne under besøg hos deres læger. De er alle symptomer, der kan skyldes en perifer vestibulær lidelse (en dysfunktion af balanceorganerne i det indre øre) eller central vestibulær lidelse (en dysfunktion af en eller flere dele af centralnervesystemet, der hjælper med at behandle balance og rumlig information). Selvom disse tre symptomer kan forbindes med en fælles årsag, har de forskellige betydninger, og at beskrive dem nøjagtigt kan betyde forskellen mellem en vellykket diagnose og en, der savnes. Svimmelhed er en følelse af svimmelhed, svaghed eller ustabilitet. I modsætning til svimmelhed har svimmelhed en roterende, roterende komponent og er opfattelsen af bevægelse, enten af selvet eller omgivende genstande. Uligevægt betyder simpelthen ustabilitet, ubalance eller tab af ligevægt, der ofte ledsages af rumlig desorientering.

svimmelhed

en følelse af svimmelhed, svaghed eller ustabilitet. Svimmelhed involverer ikke en rotationskomponent.

næsten alle oplever et par sekunder af rumlig desorientering på et tidspunkt. For eksempel, når en person ser en 3D-film i teatret og øjeblikkeligt opfatter en illusion om at bevæge sig eller falde, når billederne skynder sig forbi. Hyppige episoder med svimmelhed—uanset om de kun varer i et par sekunder eller dage i slutningen-er imidlertid et primært tegn på en vestibulær dysfunktion, især når de er knyttet til ændringer i hovedposition. I modsætning hertil kan svimmelhed være et primært tegn på en vestibulær lidelse ud over en bred vifte af kardiovaskulære, neurologiske, metaboliske, syn og psykologiske problemer. Det er også meget muligt, at en person kan have en kombination af problemer, såsom en degenerativ vestibulær lidelse sammen med et visuelt underskud, såsom grå stær eller en neurologisk lidelse, såsom et slagtilfælde.

på grund af de mange mulige årsager til svimmelhed kan det være en lang og frustrerende oplevelse at få en korrekt diagnose.

svimmelhed forårsaget af vestibulære lidelser

kroppen opretholder balance med sensorisk information fra tre systemer:

1. Vision
2. Proprioception (berøringssensorer i fødder, bagagerum og rygsøjle)
3. vestibulært system (indre øre)

sensorisk input fra disse tre systemer er integreret og behandlet af hjernestammen. Som svar sendes feedbackmeddelelser til øjnene for at hjælpe med at opretholde et stabilt syn og til musklerne for at hjælpe med at opretholde kropsholdning og balance.

Vertigo

opfattelsen af bevægelse eller hvirvlende – enten af selvet eller omgivende genstande.

et sundt vestibulært system leverer de mest pålidelige oplysninger om rumlig orientering. Blandede signaler fra syn eller proprioception kan normalt tolereres. Når man sidder i en bil ved en jernbaneovergang, kan det at se et passerende tog forårsage følelsen af at drive eller bevæge sig, og at føle et blødt, tykt tæppe under fødderne i modsætning til et massivt trægulv kan producere en flydende fornemmelse. Imidlertid er kompensation for vestibulære system abnormiteter mere problematisk.ligesom en retssalsdommer skal regere mellem to sider, der præsenterer konkurrerende beviser, fungerer det vestibulære system som tie-breaker mellem modstridende former for sensorisk information. Når det vestibulære system fungerer, kan det ikke længere hjælpe med at løse øjeblikke med sensorisk konflikt, hvilket resulterer i symptomer som svimmelhed, svimmelhed og uligevægt.

vestibulære årsager til svimmelhed

vestibulær dysfunktion er oftest forårsaget af hovedskade, aldring og virusinfektion. Andre sygdomme såvel som genetiske og miljømæssige faktorer kan også forårsage eller bidrage til vestibulære lidelser.ubalance: ustabilitet, ubalance eller tab af ligevægt; ofte ledsaget af rumlig desorientering.

ikke-vestibulære årsager til svimmelhed

svimmelhed kan knyttes til en lang række problemer og er ofte knyttet til uregelmæssigheder i blodgennemstrømningen fra hjerte-kar-problemer.

• aneurisme: et svagt punkt i en arterievæg, der balloner ud og tillader blod at lække ind i karvæggene. En aneurisme er en katastrofal begivenhed, der kan forårsage svær svimmelhed og vanskeligheder med at gå.arytmi: en uregelmæssig eller unormal hjerterytme og kan resultere i lav blodgennemstrømning til hjernen, hvilket får en til at besvime eller føle sig svag.
• aterosklerose: hærdning eller indsnævring af hvirvelarterierne. Hos ældre mennesker, der har forhøjet blodtryk, deponeres plak undertiden i arterierne. Dette indsnævrer det indre af arterierne og forhindrer blodgennemstrømningen. Arvelighed kan være en faktor i udviklingen af denne tilstand.
• carotis sinus refleks: Arbejder hurtigt i yngre mennesker, men nogle gange er meget langsommere hos ældre mennesker, især dem med kredsløbsproblemer. Carotis sinus er meget følsom over for fald i blodtrykket i halspulsåren. Med et fald i blodtrykket indsnævrer refleksen blodkar i underekstremiteterne og udvider kar i hovedet for at opretholde et normalt blodtryk i hovedet og tilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen.
• defekt hjerteventil: involverer normalt aortaklappen, som når den lukkes ned (aortastenose) forhindrer den korrekte mængde blod i at strømme til hjernen.
• dehydrering: kan producere lyshårhed gennem dens påvirkning på flere systemer.
• degenerativ arthritis i rygsøjlen: kan forårsage knoglesporer, der kan presse på vertebrale arterier og forstyrre blodforsyningen til hjernen.
• emboli: kan forekomme, når en embolus eller blodprop dannes omkring en hjerteventil, der ikke fungerer korrekt, eller frigives i arterierne til hjernen og forårsager et slagtilfælde. Virkningerne af et slagtilfælde kan omfatte midlertidig svimmelhed. Men hvis embolus rejser til vestibulært system, kan det forårsage alvorlig svimmelhed.
• hjerteanfald: forårsager sjældent svimmelhed; når det gør det, er mangel på blod til hjernen årsagen.
• Hyperventilation: en tilstand som følge af hurtig vejrtrækning, når mere kulsyre end normalt udvises. Når dette sker, falder niveauet af kulsyre i blodet og påvirker hjernecellernes funktion, hvilket forårsager midlertidig svimmelhed.
• medicin: nogle receptpligtige og over-the-counter medicin kan forårsage midlertidig svimmelhed.
• nervesystemet: kan forårsage ustabilitet (f. eks. perifere neuropatier, der forårsager nedsat nervefunktion i ben eller fødder og multipel sklerose).
• ortostatisk hypotension: almindelig hos ældre mennesker, især dem med kredsløbsproblemer og diabetes. Når en person har lavt blodtryk og pooling af blod i den nederste del af kroppen, mens han sidder eller lægger sig ned, kan processen med at stå op hurtigt forårsage svimmelhed og besvimelse. Normalt rummer kropsreflekser sådanne positionsændringer. Men når cirkulationsproblemer forringer disse kompensationsmekanismer, opstår der svaghed.
• slidgigt: En fælles sygdom, der kan indsnævre åbningerne i nakkehvirvlerne (knogler), gennem hvilke blodkar strømmer. Blokering af disse vertebrale arterier resulterer i en utilstrækkelig blodforsyning til bunden af hjernen eller hjernestammen—hvor balanceinformationen kontrolleres. Dette forårsager symptomer på svimmelhed og svimmelhed. Tilstanden kaldes vertebral basilær insufficiens. Hvis denne arterielle indsnævring finder sted gradvist over tid, kan andre arterier forstørres og overtage noget af funktionen af de berørte kar. Denne begivenhed, kaldet udvikling af en sikkerhedsstillelse blodforsyning, kan ikke ske, hvis den arterielle indsnævring opstår pludselig (for eksempel hvis en embolus helt lukker blodforsyningen). I sådanne tilfælde kan død ved slagtilfælde resultere.
• Stress, spænding eller træthed: kan få hjernestammen til at fungere mindre effektivt, hvilket resulterer i et vist tab af automatisk reflekskontrol af balance. Dette fører til forhøjede aktivitetsniveauer for hjernebarken, da det virker for at hjælpe med at opretholde balance gennem kontrol af frivillige muskelbevægelser. Svimmelhed og ustabilitet kan resultere.
• tumorer: kan påvirke hjernestammen, lillehjernen (koordinationscentret i hjernen) eller den del af hjernebarken, der styrer frivillige muskelbevægelser.
• Vasovagal syndrom: et nervesystemrespons, der forårsager pludseligt tab af muskeltonus i perifere blodkar.
• synsforstyrrelser: kan opstå, når en person tilpasser sig bifokale eller en ny brillerecept eller skal kompensere for nedsat syn på grund af grå stær.

svimmelhed forårsaget af flere sensoriske underskud

opretholdelse af balance og ligevægt kan være meget vanskeligt, når der findes mere end et sundhedsproblem. En mild vestibulær lidelse kan være meget mere problematisk, når den ledsages af et visuelt underskud. Evnen til at kompensere for en vestibulær lidelse forværres, når der også er et underskud med proprioception på grund af sygdom eller en skade, og svær svimmelhed kan resultere. Omhyggelig evaluering, herunder en komplet medicinsk historie, der noterer alle potentielle årsager til svimmelhed, er afgørende for korrekt diagnose og behandling.