5 stimulanser til ADHD og depression, liste & instruere.doc

. Undersøgelser har vist, at det helt sikkert hjælper med at tilføje. Eller: Nuvigil (armodafinil), 150mg og 250mg piller.

Nogle gange er det fremragende. Dosis er 100 mg: 1-2 piller I AM. Jeg ville starte ved 100 mg i to dage

disse er lidt beroligende, som blodtrykspiller; ved sengetid normalt:

• Kapvay (clonidin): 1 mg bud, øg 0,1 mg / uge til maksimalt 0,2 mg bud.
  • eller Intuniv – noget langvarig.

Der er også følgende medicin, der kan hjælpe med at tilføje:

• Velbutrin, som er et almindeligt anvendt antidepressivt middel.
• Provigil (modafanil)
• ud med 50 mg 2 gange / dag søndag –f.eks kl 8 og 12 middag; bare hvis det har ubehagelig effekt. Så på søndag gå til 100mg hver AM. Den følgende uge kan du prøve at gå til 200mg-eg 150 på lør og 200 på Sun.

• uanset om din dosis er 100 eller 200 mg, kan du normalt stoppe og starte den når som helst som Adderall. Du skal kun bygge op til dosis første gang-da du ikke ved, hvordan du vil reagere. Generelt fungerer Adderall og Ritalin bedre. Hvis Provigil ikke fungerer godt nok, så kan du måske blive på Provigil og slippe af sted med mindre Provigil.
• tricykliske antidepressiva, såsom desipramin, imipramin og nortriptylin
• guanfacin / Teneks et centralt virkende antihypertensivt middel med larr2-adrenoceptoragonistegenskaber; larrus liv er 17 timer (10-30; mindre hos børn); primært renal udskillelse. For BP er normalt mindst 2 mg nødvendigt for god fordel.
• clonidin / Catapres: en medicin, der ellers anvendes til hypertension, samme mekanisme som guanfacin; L. liv 12-16 timer
• transdermal nikotin 7mg ; nikotin er neurobeskyttende; det forhindrer feber; røgen er det, der er dårligt.
• pemoline: sjældent brugt nu på grund af risiko for levertoksicitet
• amantadin

stimulanser: vække folk op, hjælpe opmærksomhedsunderskud og hjælpe depression .

4-6 timers dækning Adderall tabletter 5, 7.5, 10, 12.5, 20, 30mg-alle er scoret, og 30mg-pillen er scoret på to måder, så du kan bryde den i Krists—dvs., 7.5mg each.

Desoxyn Tablets (methamphetamine) 5mg

Dexedrine Tablets (dextroamphetamine) 5mg

Dextrostat Tablets (dextroamphetamine) 5, 10

Evekeo tablets (levoamphetamine and dextroamphetamine) 5,10—new 8/2015

Focalin Tablets (dexmethylphenidate) 2.5, 5, 10, 20

Ritalin HCl (methylphenidate) Tablets 5,10,20

Metadate ER Pills (methylphenidate) 10, 20mg—for bid dosing

Daytrana patch comes in 10, 15, 20, and 30 mg strengths and costs about $5/day. But these strengths do NOT correlate with oral doses. Start alle patienter på 10 mg plaster og titrer ugentligt efter behov. De kommer i pakker af #10 eller #30.

INTERMEDIATE, til 8 timers dækning

Deksedrin Spansule kapsler (dekstroamphetamin) 5,10,15

Ritalin SR tabletter (methylphenidat) 20 mg –ikke en ensartet frigivelse, ikke god

langtidsvirkende i 8-12 timers dækning:

generisk: Methylin E. R.

5,10,15,20,25,30

Concerta tabletter (methylphenidat) 18, 36, 54 mg (kan ikke skæres)

Metadat cd kapsler (methylphenidat; kan åbnes for at drysse) 10, 20, 30, 40, 50, & 60mg

Ritalin LA 20,30,40 1/13/04: Ritalin LA 20mg fungerede bedre end Concerta 36mg og 18mg ; i en senere undersøgelse slog 40mg Concerta 54. 5, 10, 15, 20 og 40 mg kapsler; når det drysses på mad, forbliver det langsom frigivelse.

Daytrana plaster (methylphenidat) 10, 15, 20 og 30 mg / 9 timer plaster.

Vyvanse (Lisdeksamfetamin dimesylat), 30mg, 50mg, 70mg caps (~samme som 10, 20 og 30mg dekstroamphetamin); oral absorption er også langsommere; det absorberes mere konsekvent, fordi mavesyre ikke påvirker absorptionen. Dette reducerer risikoen for eufori ved normale doser…men ikke ved højere doser. Derfor er Vyvanse stadig et C-II stof.

Vyvanse (30mg, 50mg, 70mg caps (~samme som 10, 20 og 30mg dekstroamphetamin);

Adderall øjeblikkelig frigivelse 5mg bid = Adderall 10mg = Vyvanse 30mg
Adderall øjeblikkelig frigivelse 10mg bid = Adderall 20mg = Vyvanse 50mg
Adderall øjeblikkelig frigivelse 15mg bud = Adderall 30mg = Vyvanse 70mg.

• Y. I.: Focalin er den rigtige isomer af methylphenidat. Novartis hævder, at D-isomer forårsager fordelen, og L-isomeren forårsager bivirkningerne. Focalin er dobbelt så potent som methylphenidat. Focalin: mere mavesmerter, mindre hovedpine og mindre appetitundertrykkelse vs Ritalin/ methylphenidat . Focalin kan vare lidt længere end Ritalin /methylphenidat.

diverse oplysninger:

Adderall er 75% Deksedrin og 25% af levo-amfetaminen .

Pondimin/fenfluramin + phentermin (fen / phen) mod høj forekomst af pulmonal hypertension og hjerteklappeproblemer.

høje doser (dvs.overforbrug) af ergotamin (Ergomar, Cafergot, et al), en medicin, der ligner pondimin/fenfluramin, forårsagede hjerteventilproblemer næsten identiske med Phen/fen – kombinationen-faktisk bemærkede hjertekirurger effekten af fen / phen hurtigere på grund af den fysiske lighed med ergotaminproblemet.

pondimin / fenfluramin er noget lignende. Så teoretisk set kan kombinationen af Tsomig & Deksedrin forårsage pulmonal hypertension.

TOLERANCE: hvis dekstro / dekstroamphetamin eller Adderall kaster ud, løser ofte en ændring af Ritalin/ methylphenidat problemet. Du vil ikke være tolerant over for Ritalin methylphenidat, selvom du var tolerant over for dekstro / dekstroamfetamin. Og efter et stykke tid (uger eller måneder), når du skifter tilbage til det oprindelige stimulerende middel (dekstroamfetamin eller Adderall), vil du normalt ikke længere være tolerant over for det, og det vil fungere igen. Nogle mennesker udvikler tolerance efter 6 måneder eller mere, og nogle få Udvikler det efter 3-4 uger. Hvis du springer medicinen ofte-som i ugedage-er du mindre tilbøjelig til at udvikle tolerance. Mange mennesker tager det dagligt i årevis uden nogen tolerance.

Ritalin / methylphenidat tabletter kommer i 5mg, 10mg, og 20mg: for de første par dage prøve: liter-1 pille (men 1.dag bare liter ); derefter gå til 5 mg I AM og omkring middagstid (til 2 PM). Hvis du tager det for sent på dagen, vil du ikke sove. Nogle mennesker har brug for 60 til 100 mg—så tager de normalt større piller med langsom frigivelse.. De mulige bivirkninger af Ritalin er stort set de samme som kaffe, men mere. Hvis der er for mange bivirkninger, skal du forblive lavere, selvom kun 1/2 pille en gang dagligt. Du kan springe Ritalin / methylphenidat over de dage, du ikke har brug for det. {Hvis du tager det for depression, snarere end for ADHD, så skal du nok ikke springe over det.} Ritalin vækker folk op, giver dem lidt energi, har en antidepressiv virkning, og det hjælper folk med at fokusere (koncentration).

stimulanter til depression

jeg har altid almindeligt anvendt stimulanter som augmentorer, når respons på SSRI ‘ er osv.ikke var 100%. Nu prøver jeg selvfølgelig Godtbutrin eller Strattera først.

jeg har omkring et dusin pts, der kun tager Deksedrin eller Ritalin til kronisk depression–de fleste af dem har ingen fordel af standard antidepressiva eller overdrevne bivirkninger–og har gjort det godt i årevis. Nogle af dem blev henvist til mig, fordi jeg var villig til at vedligeholde dem. De fleste af dem udvikler ikke tolerance. Men nogle få gør, og de fandt, at de kan skifte hver par uger mellem Ritalin og Deksedrin, og lejlighedsvis Adderall. Ligesom I ADD har stimulanterne undertiden ikke kryds tolerance-dvs., hvis stimulerende fordel for ADD aftager efter et år eller deromkring–en sjælden forekomst tilsyneladende– fungerer en skift til en anden stimulant, og efter et par måneder er en skift tilbage til original stimulant mulig.

Jeg sendte den mest dramatiske sag til Paul Goodnick, MD i Miami . Hun misbrugte små mængder kokain for kronisk alvorlig større depression. Hun var ude af stand til at smile, at have nogen fornøjelse, at føle nogen kærlighed til sin datter. Jeg prøvede hende på mange antideps med meget delvis succes og alvorlige bivirkninger. Hun havde absolut ingen interesse for mænd. Når endelig sat på Deksedrin (15mg ?), blev hun fuldstændig euthymisk og forblev sådan i årevis. Hun hadede at være afhængig af Deksedrin. Jeg var i en anden by og så tilfældigt stor artikel i en avis om psykoterapi med et fremtrædende billede af hende. Hun blev citeret for at tilskrive al sin forbedring til psykoterapi. Jeg måtte grine.lejlighedsvis forårsager eller forværrer ht—Ritalin næsten aldrig.jeg har brugt kombinationen i godt over en 100 patienter. Jeg tager normalt patientens BP, får dem til at tage Deksedrin eller Ritalin 5-10 mg, og gentag BP i en 1/2 time. BP er altid lavere 2. gang, efter at have siddet rundt på mit kontor. Vedligeholdelsesdosis er normalt 10-30 mg. Selvom de ikke synes at forårsage højt blodtryk med MAOI ‘ er, synes stimulanterne at hjælpe med at behandle den ortostatiske hypotension forårsaget af en MAOI.

efter ~20 år en 55 yo mand ved hjælp af Deksedrin 10-15mg som augmenter udviklet atrieflagren. Han blev stoppet, og han havde stadig tilbagefald af flagren. Scanninger viser, at han har ASCVD. Deksedrin virker ikke relateret, men det er bekymrende. Han gør det godt nu på Brøndbutrin 400 / Leksapro 5mg.

mine sædvanlige instruktioner til start af Ritalin/methylphenidat

stimulanter: vække folk op, hjælpe opmærksomhedsunderskud og hjælpe depression .

F. Y. I.: PMS er en Serotonindepression; Ritalin påvirker ikke serotonin, men Adderall gør det, hvilket kan være en del af grunden til, at Adderall og dekstroamphetamin er et bedre antidepressivt middel end Ritalin / methylphenidat. Adderall hjælper PMS mere end Ritalin gør.

på det biokemiske niveau hæver amfetamin dopamintonen med 3 mekanismer, mens methylphenidat hæver dopamintonen ved kun en metode. Dette kan være årsagen til, at amfetamin har mere antidepressiv virkning samt en meget højere chance for at hæve blodtrykket end methylphenidat.

anden medicin til ADD:

Dekstrostat (billigere form for Deksedrin= dekstroamphetamin). Den sædvanlige dosis er 5 mg piller: 1-2 piller 3 gange om dagen eller 3 piller to gange om dagen (AM og middag). Dette hjælper med humør, koncentration og søvnighed. Vi kunne bruge andre ting, men ville ikke dræbe 3 fugle med en sten. Hjælper skjoldbruskkirtlen humør, men kun humør.

instruktioner: prøv Concerta (methylphenidat, samme som Ritalin, men langtidsvirkende) 18 mg, 36 mg og 54 mg piller. Du har sandsynligvis brug for 36 Til 54 mg.. Normalt er dosis alt I AM. Hvis du deler tabletten, får du inkonsekvente resultater, fordi der er 3 rum.

hele dosis tages normalt om morgenen, men nogle få mennesker finder det bedre for dem at opdele dosis– f.eks.: 2 piller i begyndelsen af AM og en ved middagstid eller i den tidlige eftermiddag.

#1: Jeg ville gå meget langsomt, starter i morgen, 1 tablet af 18mg tablet hver AM I en uge. Tag det med mad de første par gange.

#2. Derefter, efter en uge, forsøge at øge til 36mg hver AM. Selvfølgelig må du ikke øge, hvis du får hele vejen bedre, eller hvis du har betydelige bivirkninger.

#3. hvis ingen bivirkninger og ingen stor fordel, så i en anden uge, så prøv at til 3 piller= 54mg.

Ritalin / methylphenidat tabletter kommer i 5mg, 10mg, og 20mg: for de første par dage prøve: liter-1 pille (men 1.dag bare liter ); derefter gå til 5 mg I AM og omkring middagstid (til 2 PM). Hvis du tager det for sent på dagen, vil du ikke sove. Nogle mennesker har brug for 60 til 100 mg—så tager de normalt større piller med langsom frigivelse.. De mulige bivirkninger af Ritalin er stort set de samme som kaffe, men mere. Hvis der er for mange bivirkninger, skal du forblive lavere, selvom kun 1/2 pille en gang dagligt. Du kan springe Ritalin / methylphenidat over de dage, du ikke har brug for det. Ritalin vækker folk op, giver dem lidt energi, har en antidepressiv virkning, og det hjælper folk med at fokusere (koncentration).

mine sædvanlige instruktioner:

Ritalin wakes people up, energizes them a little, has antidepressant effect, & it helps focus (concentration).

Adderall 5mg, 10mg, 20mg, and 30mg tablets. 5 and 10mg tablets are blue; 20 and 30mg tablets are orange, with mg imprinted; 75% of Adderall is dextroamphetamine and 25% is levo-amphetamine, which is just the mirror image of dextroamphetamine, and it works similarly. . $1.34 Til 30mg.

instruktioner:

prøv Adderall 10 mg: 2-4 piller I AM. Jeg tvivler på, at du ville have brug for 6 piller = 60 mg, men du kan. Den maksimale dosis er 60 mg / dag, men normalt er man på 30 mg. Det er meget variabelt, hvad den enkelte har brug for.

Denne HR varer måske 10-12 timer eller mere. Hvis det begynder at poop ud sent på eftermiddagen eller aftenen, og hvis du har brug for noget, så tag regelmæssig Adderall 10mg: sandsynligvis 1-2 piller, men måske kun prisT pill – 5mg. Hvis du tager for meget, får du søvnløshed.
Hvis du har lidt søvnløshed, kan du tage clonidin 0,1 mg piller: 1-3 piller ved sengetid for at hjælpe dig med at falde i søvn. Dette er en blodtryksmedicin, som vi undertiden bruger til opmærksomhedsunderskud eller som sovepille. Bare pas på svimmelhed, hvis du står op hurtigt, da det sænker blodtrykket. Vi kan lige så godt bruge det, da det hjælper med at tilføje. Nogle gange tager børn en clonidinplaster i løbet af dagen, men de skal rumme en bivirkning af døsighed.

lejlighedsvis er der nogen, der gør meget bedre på regelmæssig frigivelse Adderall end på den langsomme udgivelse. Denne person ender med at tage Adderall spredt måske 3 gange om dagen.

Du behøver ikke tage medicinen hver dag. Der er generelt ingen tilbagetrækning. Hvis det sker for at få dig til at føle dig “høj”, og så Cykler du ind i depression eller lav energi, ring til mig. Det er klart, ikke tage dette som et rekreativt stof og ikke give til dine venner. Undgå at tage alkohol med det-jeg har haft nogle patienter, der blev overdrevent beruset af alkohol, tilsyneladende fordi de også tog Adderall eller Ritalin.