advarselstegn på Mild kognitiv svækkelse

mennesker med mild kognitiv svækkelse er mere glemsomme end normalt i deres alder, men de oplever ikke andre kognitive problemer forbundet med demens, såsom desorientering eller forvirring omkring rutinemæssige aktiviteter.

rutineopgaver som betaling af regninger, shopping og tilberedning af måltider kan blive udfordrende. Mennesker med mild kognitiv svækkelse kan tage mere tid på at gøre disse ting, og de kan lave flere fejl. De er generelt i stand til at leve uafhængigt, men kan være mindre aktive socialt.

omkring en ud af fem ældre voksne har en form for mild kognitiv svækkelse. I en undersøgelse fra 2010 af næsten 2.000 mennesker led omkring 16 procent af demensfrie mennesker over 70 år af mild kognitiv svækkelse. Mænd var mere tilbøjelige til at lide end kvinder, selvom kvinder simpelthen kan opleve demens i en senere alder. I undersøgelsen omfattede risikofaktorer at være bærer af APOE e4-genet (en kendt risikofaktor for sen sygdom), aldrig at have giftet sig og have mindre end ni års uddannelse.

i en undersøgelse fra 2011 af næsten 1.300 kvinder i alderen 85 år og ældre blev 23 procent diagnosticeret med mild kognitiv svækkelse. Forskerne anbefaler, at kvinder i denne alder skal screenes for kognitive problemer.National Institute for Aging Association arbejdsgruppe er kommet med nye diagnostiske retningslinjer for mild kognitiv svækkelse på grund af sygdom. Med mild kognitiv svækkelse oplever folk gradvis kognitiv tilbagegang på grund af alders-relaterede hjerneforandringer.

hvad skal man se efter

en person menes at lide af mild kognitiv svækkelse, hvis han eller hun opfylder følgende kriterier:

• en ven, familiemedlem, læge eller den pågældende person er bekymret for en ændring i hans eller hendes kognition sammenlignet med det foregående niveau.

• personen oplever flere vanskeligheder på et eller flere kognitive områder såsom hukommelse, opmærksomhed og sprog, end man kunne forvente for hans eller hendes alder eller uddannelsesmæssige baggrund. Vanskeligheder med at lære og bevare ny information er mest almindelig hos patienter med mild kognitiv svækkelse, der udvikler demens.

personen har problemer med at udføre komplekse opgaver såsom at betale regninger, tilberede et måltid eller shoppe. Han eller hun kan tage mere tid, være mindre effektiv, og begå flere fejl end tidligere. Alligevel opretholder han eller hun sin uafhængighed med minimal hjælp.

• Der er ingen tegn på væsentlig forringelse af social eller erhvervsmæssig funktion.

• Der bør være objektive tegn på progressiv kognitiv tilbagegang over tid. Kognitiv test kan vurdere graden af svækkelse. Scoringer for personer med mild kognitiv svækkelse er normalt 1 til 1,5 standardafvigelser under gennemsnittet for deres alder og uddannelsesniveau.nogle formelle kognitive tests, der vurderer både øjeblikkelig og forsinket tilbagekaldelse, kan hjælpe med at identificere patienter med mild kognitiv svækkelse, der sandsynligvis vil udvikle sig til demens inden for få år. De omfatter den gratis og Cued selektiv minde Test, Rev auditive Verbal Learning Test og Californien Verbal Learning Test.

  andre tests kan bestemme forringelse i problemløsning, ræsonnement og sprog. Læger kan også vurdere en persons kognitive funktion ved hjælp af uformelle teknikker, som at bede en patient om at lære en adresse og derefter huske den efter en forsinkelse.

vaskulære, traumatiske og medicinske sygdomme, der kan forklare faldet i kognition, skal udelukkes. Hvis en person er kendt for at bære en genetisk defekt, såsom en mutation i APP, PS1 eller PS2, lider han eller hun sandsynligvis af mild kognitiv svækkelse på grund af sygdom. De fleste af disse bærere udvikler sig før 65 år. En person, der opfylder de diagnostiske kriterier for mild kognitiv svækkelse og bærer apolipoprotein E-genet, er mere tilbøjelige til at udvikle sig til demens inden for få år end nogen uden dette gen.

biomarkører-såsom proteiner, der kan måles i spinalvæske såvel som billeddannelsestests som positron-emission tomography (PET) scanninger-undersøges eller bruges til at øge nøjagtigheden ved diagnosticering af mild kognitiv svækkelse.

læger søger specifikke proteiner-beta-amyloid og tau-som findes i hjernen hos en person, der er ramt af sygdommen. Identifikation af disse proteiner kan hjælpe læger med at finde den underliggende årsag til mild kognitiv svækkelse, hvilket kan føre til den bedste behandling og afgøre, om en person vil udvikle sig til et mere alvorligt stadium af mild kognitiv svækkelse eller demens.

Hvad kan hjælpe

forskere har opdaget, at aktiviteter som motion og computerbrug kan forhindre mild kognitiv svækkelse. I en Mayo Clinic-undersøgelse fra 2010 var voksne mellem 70 og 90 år, der deltog i moderat fysisk træning som hurtig gang eller cykling og brugte en computer, mindre tilbøjelige til at udvikle mild kognitiv svækkelse.

en anden Mayo Clinic-undersøgelse viste, at indtagelse af mere hjertesund mono – og flerumættede fedtstoffer reducerede risikoen for mild kognitiv svækkelse blandt mennesker i alderen 70 år og ældre. Disse fedtsyrer-som findes i olivenolie, nødder, skaldyr og vegetabilske olier-ser ud til at forhindre betændelse og reducere risikoen for blodpropper, slagtilfælde og hjertesygdomme.

mange eksperter mener, at mild kognitiv svækkelse kan være et tidligt advarselstegn på hukommelsesforstyrrelser senere i livet. Undersøgelser viser, at op til 15 procent af mennesker med mild kognitiv svækkelse udvikler sig til sygdom hvert år sammenlignet med en sats på 1 til 2 procent om året for den generelle ældre befolkning.store undersøgelser tester, om terapier kan standse eller bremse omdannelsen fra mild kognitiv svækkelse til sygdom. Ved at gribe ind ved de første tegn på hukommelsesproblemer håber lægerne at forsinke sygdommen eller forhindre det helt.

i en undersøgelse offentliggjort i neurologi, moderat drikke-defineret som op til en drink om dagen (for det meste vin)-sænkede progressionshastigheden fra mild kognitiv svækkelse til demens med 85 procent sammenlignet med dem, der afstod fra alkohol.

forskning i medicin til at afværge demens har dog været nedslående. For eksempel fandt forskere i en nylig undersøgelse af mennesker med mild kognitiv svækkelse ingen signifikant fordel ved tidlig intervention med lægemidlet donepesil (Aricept) eller vitamin E.