Afveget Septum

Definition

næseseptumet er en tynd struktur, der adskiller de to sider af næsen. Hvis det ikke er midt i næsen, er det afvigende.

beskrivelse

næseseptumet består af to dele. Mod bagsiden af hovedet næseskillevæggen er stiv knogle, men længere frem knoglen bliver brusk. Med en finger i hvert næsebor kan denne brusk let bøjes frem og tilbage. Hvis næseseptumet er tilstrækkeligt forskudt til den ene side, vil det hindre luftstrømmen og slim gennem næsen. Denne tilstand, kaldet en afvigende septum, kan forårsage symptomer og sygdom.

årsager og symptomer

en afvigende septum kan være en simpel variation i normal struktur eller resultatet af en brudt næse. Enhver indsnævring af næsepassagen, som den forårsager, vil true dræningen af sekret fra bihulerne, som skal passere gennem næsen. Det er en generel regel for medicin, at når strømmen er blokeret, uanset om det er slim fra bihulerne eller galden fra galdeblæren, resulterer infektion. Mennesker med allergisk rhinitis (høfeber) har større risiko for obstruktion, fordi deres nasale passager allerede er indsnævret af de hævede membraner, der forer dem. Resultatet er bihulebetændelse, som kan være akut og alvorlig eller kronisk og dvælende.

diagnose

det er let at se, at en septum er afvigende. Det er sværere at afgøre, om afvigelsen skal korrigeres. Det er almindeligt, at en patient klager over, at han/hun kun kan trække vejret gennem et næsebor. Så er diagnosen let. En afvigende septum kan også bidrage til snorken, søvnapnø og andre vejrtrækningsforstyrrelser.

behandling

den endelige behandling er kirurgisk omplacering af septum, opnået ved at bryde den løs og fastgøre den på et ordentligt sted, mens det heles. Dekongestanter som pseudoephedrin eller phenylpropanolamin vil krympe membranerne og derved forstørre passagerne. Antihistaminer, nasal kortisonspray og andre allergibehandlinger kan også være midlertidigt gavnlige.

alternativ behandling

som palliativ er saltvandsdråber og spray meget nyttige til at løsne slim i den blokerede side og forhindre tørring i den anden side, hvor al luft blæser. Hot peber, såsom jalapenos, kan producere nok tårer og udledning til at skylle ud en stoppet næse. En endnu mere effektiv behandling kaldes en nasal lavage, der ofte gøres ved hjælp af en lille gryde med en tud. Saltopløsning hældes i et næsebor og får lov til at strømme ud af det andet næsebor. Derefter gentages processen omvendt. Disse terapier er alle nyttige til at tage sig af symptomer, men løser ikke problemet. Nasospecific, en procedure, hvor en deflateret ballon indsættes i næseboret og oppustes i stor nok grad til at justere septalafvigelsen, kan være et alternativ til kirurgi. En uddannet praktiserende læge i den nasospecifikke procedure er nødvendig.

prognose

kirurgisk reparation er helbredende og bærer ringe risiko. Kronisk infektion kan være smertefuld og føre til komplikationer, indtil den er løst. Hvis der er fortsat obstruktion, vil infektionen meget sandsynligt vende tilbage.

forebyggelse

undgåelse af virusforkølelse, luftbåren støv, luftforurening og kendte allergener minimerer irritation og hævelse af membranerne, der forer næsepassagerne.

ressourcer

bøger

Ballenger, John Jacob. Forstyrrelser i næse, hals, øre, hoved og nakke. Philadelphia: Lea & Febiger, 1991.

nøgleudtryk

Allergen— ethvert stof, der irriterer mennesker følsomme (allergiske) over for det.

allergisk rhinitis-hævelse og betændelse i næsemembranerne forårsaget af følsomhed over for luftbårne stoffer som pollen eller kattehår.

saltvand-en saltopløsning i vand. Normal saltvand har samme saltkoncentration som kroppen, 0,9%.

bihuler— nasale bihuler, luftfyldte hulrum omkring øjnene og næsen, ligesom næsen selv er foret med slimproducerende membraner. De giver rensning til næsen, resonans til stemmen og struktur til ansigtet.

bihulebetændelse – infektion i bihulerne.

søvnapnø— en tilstand, hvor vejrtrækningen midlertidigt afbrydes under søvn. Det fører til højt blodtryk, søvnighed og en række andre problemer.