Alt om C2-C5 Spinal Bevægelsessegmenter
C2-C5 spinal bevægelsessegmenter omfatter tre individuelle segmenter: C2-C3, C3-C4 og C4-C5. Denne gruppe af bevægelsessegmenter starter med C2 ryghvirvel nær toppen af halshvirvelsøjlen og ender i midten af halshvirvelsøjlen ved C5 ryghvirvel. C2-C5 bevægelsessegmenterne bidrager mest til mellemområdet af bevægelse under halsens frem-og/eller bagudgående bevægelser. C4-C5 er typisk mere mobil sammenlignet med andre bevægelsessegmenter mellem C2-C5.1
den nedre cervikale rygsøjle (C5-C7) er typisk skadet oftere sammenlignet med C2-C5. C2-C5 bevægelsessegmenterne er imidlertid også modtagelige for skade og kan forårsage smerter på grund af degeneration, skiveudbrud, traumer og neurologisk skade.
se alt om C5-C6 Spinal Bevægelsessegment og alt om C6-C7 Spinal Bevægelsessegment
anatomi af C2-C5 Spinal Bevægelsessegmenter
C2-C5 bevægelsessegmenterne inkluderer følgende strukturer:
- ryghvirvler og led fra C2 til C5. Ryghvirvlerne i bevægelsessegmenterne C2-C5 holdes sammen med ledbånd og forbindes med parrede facetled, der løber ned på ryggen af rygsøjlen. Disse led er synoviale led, der indeholder artikulerende brusk for at lette glatte glidebevægelser mellem tilstødende ryghvirvler.
se livmoderhvirveler anatomi Animation
- intervertebrale diske. Mellem hver rygsøjle er der en skive, der består af en tyk fibrøs ydre ring (annulus fibrosus) med en gelignende kerne (nucleus pulposus). Denne skive giver dæmpning og stødabsorberende funktioner til at beskytte ryghvirvlerne mod slibning mod hinanden under nakkebevægelser, samtidig med at den tillader bevægelse i alle retninger.
se cervicale diske
- Spinal nerver. Inden for hvert bevægelsessegment forlader rygmarvsnerverne rygmarven gennem små benede åbninger på venstre og højre side af rygmarvskanalen kaldet intervertebral foramina. Disse foramina er placeret mellem to tilstødende hvirvler.
se cervicale Spinal nerver
hver spinal nerve modtager sensation fra specifikke områder af huden—dens dermatome; og styrer specifikke grupper af muskler—dens myotom.
- C3 spinal nerve dermatom omfatter typisk huden over dele af den øvre hals. C3-myotomet inkluderer ofte visse nakkemuskler, der hjælper med at bøje nakken fremad.
- C4 spinal nerve dermatom omfatter normalt dele af huden over skulderen. C4-myotomet inkluderer visse muskler, der hjælper med skulderbevægelser.
- C5 spinal nerve dermatom omfatter typisk dele af huden over skulderen, overarmen og underarmen. C5-myotomet inkluderer visse muskler, der hjælper med skulderbevægelser.
grene af C3, C4 og C5 spinal nerver danner den freniske nerve, der innerverer membranen, hvilket muliggør vejrtrækning.
inden for rygmarvskanalen i hvert af disse bevægelsessegmenter er rygmarven beskyttet af hvirvellegemerne foran og rygsøjlebuer bagpå.
se cervikal Rygmarvsanatomi Animation
almindelige problemer ved C2-C5
typisk i C2-C5-bevægelsessegmenterne har C2-og/eller C5-ryghvirvlerne en højere risiko for skade og / eller sygdom.2 Almindelige problemer i C2-C5 bevægelsessegmenterne er:
- Spondylosis. C2-og C5-ryghvirvlerne påvirkes ofte af spondylose eller degenerative tilstande. Som et resultat kan væksten af knoglesporer eller osteofytter til sidst komprimere en nerverod eller rygmarven.
se cervikal spondylose med myelopati Animation
- Disc herniation. Den intervertebrale skive kan få herniated, til sidst irriterende eller komprimere en tilstødende nerve rod.
se Cervical Herniated Disc symptomer og behandlingsmuligheder
- fraktur. Ryghvirvlerne fra C2 til C5 kan knække eller forskydes som følge af traumer fra Fald, motorkøretøjsulykker eller piskesmældskader.
- medfødt stenose. C5-hvirvlen har en højere risiko for, at stenose forekommer fra fødslen sammenlignet med de andre ryghvirvler i C2-C5-bevægelsessegmenter.3
- Phrenic nerveskader. Stump eller gennemtrængende traume eller spondylose i C2-C5-bevægelsessegmenterne kan beskadige den freniske nerve og forårsage vejrtrækningsproblemer.
se nakkesmerter årsager
sjældent kan tumorer og infektioner påvirke C2-C5 bevægelsessegmenterne.
almindelige symptomer og tegn, der stammer fra C2-C5
smerter fra C2-C5 kan forekomme pludselig efter en skade eller kan udvikle sig over tid, såsom i tilfælde af degeneration. Symptomer mærkes normalt i hoved, nakke, skulder og/eller arme.
almindelige symptomer, der stammer fra C2-C5, kan omfatte et eller flere af følgende:
- smerter med moderat til svær intensitet kan mærkes i nakke, skulder og/eller overarme. Smerten kan også udstråle fra den øvre hals ind i bagsiden af hovedet, der forårsager cervicogen hovedpine. Smerten kan forværres af nakke-og/eller armbevægelser.
- følelsesløshed i en eller flere dele af underarmen, hånden og / eller en eller flere fingre.
- svaghed i skulder, albue og / eller håndled; almindeligvis påvirker bevægelsen af disse led.
- åndedrætsbesvær eller manglende evne til at trække vejret kan resultere, hvis den freniske nerve er beskadiget.
se hvad er cervikal radikulopati?
rygmarvskompression inden for C2-C5 spinal bevægelsessegmenter kan forårsage smerte, svaghed eller lammelse i arme og / eller ben. Der kan være tab af tarm – og blærekontrol i nogle tilfælde.
se cervikal spondylose og cervikal myelopati symptomer
typisk forsøges ikke-kirurgiske behandlinger først, når man behandler smerter, der stammer fra C2-C5 bevægelsessegmenter, med undtagelse af dem, der stammer fra rygmarvskompression som beskrevet ovenfor. Hvis smerter vedvarer på trods af 3 til 6 måneders ikke-kirurgiske behandlinger, eller hvis følelsesløshed og/eller svaghed fortsætter med at forværres, kan kirurgi overvejes.
se behandling for nakkesmerter
- 1.3., Lee JY, Kang JD. Cervical motion segment procent Bidrag til fleksionsforlængelse under kontinuerlig funktionel bevægelse hos kontrolpersoner og arthrodesis patienter. Rygsøjlen (Phila Pa 1976). 2013; 38 (9): E533–E539. doi: 10.1097 / BRS.0b013e318289378d
- 2.Torlincasi AM, Vareem M. cervikal, skade. . I: StatPearls . Treasure Island (FL) : StatPearls udgivelse; 2019 Jan-.Tilgængelig fra: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448146/.
- 3.Binder AI. Cervikal spondylose og nakkesmerter. BMJ. 2007;334(7592):527-31.