Alt om prostatakræft

Hvad er prostata?

prostata er en lille kirtel, som kun mænd har. Normalt er prostata omtrent på størrelse med en valnød. Prostata er placeret under blæren og foran endetarmen. Prostata fremstiller og opbevarer væske, der er en del af sæd. Denne væske frigives fra en mands penis under ejakulation.

det mandlige hormon, testosteron, hjælper prostatakirtlen med at fungere som det skal. Nerver til penis, som er vigtige for at producere og opretholde en erektion, løber meget tæt på prostata. Prostata omslutter fuldstændigt røret, der bærer urin fra blæren til penis, kaldet urinrøret. Hvis prostata vokser for stor, kan den blokere strømmen af urin fra blæren, hvilket gør det svært for en mand at urinere.

hvad er prostatakræft?

prostatacancer opstår, når celler i prostata begynder at vokse ude af kontrol. Ofte er prostatacancer en langsomt voksende kræft. De fleste prostatacancer er adenocarcinomer. Der er nogle sjældne typer prostatacancer, herunder sarkomer, neuroendokrine tumorer, overgangscellekarcinomer eller småcellekarcinomer. Typen af prostatacancer påvirker de behandlinger, der anvendes til behandling af sygdommen.

nogle gange vil prostatacancer vokse hurtigt og sprede sig til nærliggende lymfeknuder. Lymfeknuder er små stykker væv i ærtestørrelse, der filtrerer og renser lymfe, et klart flydende affaldsprodukt. Hvis prostatakræft har spredt sig til dine lymfeknuder, når den diagnosticeres, betyder det, at der er en større chance for, at den også har spredt sig til andre områder af kroppen. Hvis og når prostatacancerceller får adgang til blodbanen, kan de sprede sig til andre dele af kroppen, på hvilket tidspunkt prostatacancer siges at have metastaseret.

Hvad forårsager prostatakræft og er jeg i fare?

hver mand er i fare for prostatakræft, når han bliver ældre. Selvom prostatakræft kan påvirke yngre mænd, diagnosticeres omkring 6 ud af 10 tilfælde hos mænd over 65 år. Den gennemsnitlige alder for diagnose er 66. Efter ikke-melanom hudkræft er prostata den mest almindelige kræft diagnosticeret hos mænd i USA. American Cancer Society vurderer, at der vil være 248.530 nye tilfælde af prostatakræft hvert år.

selvom der er flere kendte risikofaktorer for at få prostatacancer, ved ingen nøjagtigt, hvorfor en mand får det, og en anden ikke gør det. nogle vigtige risikofaktorer for prostatacancer er:

• alder: chancen for at få prostatacancer stiger hurtigt efter 60 år. Faktisk vil de fleste mænd have en form for prostatakræft efter 80 år. Et af ordene om prostatakræft er, at mænd over 80 år er mere tilbøjelige til at dø med prostatacancer end fra prostatacancer. Dette ordsprog betyder, at mange ældre mænd har lavt volumen, langsommere voksende prostatacancer, der ikke vil påvirke forventet levealder, fordi kræften vil tage meget lang tid at vokse. Dette ordsprog er dog kun en generalisering; undertiden kan prostatacancer vokse hurtigt, selv hos ældre mænd.
• etnicitet: prostatacancer er mere almindelig hos afroamerikanske mænd og Caribiske mænd af afrikansk herkomst. Afroamerikanske mænd har en 1.6 gange større chance for at blive diagnosticeret med prostatacancer end kaukasiske og Latino mænd. Asiatiske og indianske mænd har de laveste chancer for at få prostatakræft. Årsagen til disse etniske forskelle i prostatacancerrisiko er ikke kendt.
• genetik: en familiehistorie af prostatacancer øger en mands chancer for at udvikle sygdommen, især hos mænd med en far eller bror, der har haft prostatacancer. Der er også arvelige genetiske mutationer, der kan øge risikoen for prostatacancer. Disse omfatter BRCA1 og BRCA2 genmutationer og HPNCC (Lynch syndrom). Der er flere kendte genmutationer, der øger din risiko for prostatakræft. For mere information, besøg vores genetik artikel.
• kost: der er nogle tegn på, at en mands kost kan påvirke hans risiko for at udvikle prostatakræft. En diæt med højt fedtindhold, især en diæt med højt animalsk fedt, kan øge risikoen for prostatacancer. Et par undersøgelser har antydet, at en diæt, der er lav i grøntsager, medfører en øget risiko for prostatacancer. I nogle undersøgelser har en diæt med højt indhold af tomater (lycopen) eller en diæt med højt indhold af omega-3-fedtsyrer vist sig at mindske risikoen for prostatacancer.

Hvordan kan jeg forhindre prostatakræft?

den bedste måde at forsøge at forebygge prostatakræft er at ændre risikofaktorer for prostatakræft, som du har kontrol over. Spis en fedtfattig diæt, der er rig på frugt og grøntsager og lavt animalsk fedt. Det er altid en god ide at opretholde en sund vægt, få masser af motion og ikke at ryge eller at holde op med at ryge.

hvilke screeningstest anvendes til prostatacancer?

Der er to tests, der anvendes til screening af prostatacancer:

• Digital rektal eksamen (DRE):DRE udføres på din udbyders Kontor. Fordi prostata er så tæt på endetarmen, kan din udbyder føle det ved at indsætte en handsket, smurt finger i din anus. Din udbyder kan føle, om der er klumper, asymmetrier, eller hvis din prostata er forstørret. En digital rektalundersøgelse er ubehagelig, men ikke smertefuld. Det er en nyttig test, men det er ikke perfekt. Nogle små kræftformer kan gå glip af, da kun bunden og siderne af prostata kan undersøges på denne måde. Selvom det ikke er en fuld bevis test, bliver det mere nyttigt, når det kombineres med en anden test kaldet en PSA.
• prostataspecifikt antigen (PSA): PSA (prostataspecifik antigen) – testen er en blodprøve, der ser efter dette specifikke protein, der kun fremstilles i kroppen af prostata. Normalt prostatavæv fremstiller noget af dette antigen, men prostatacancer gør normalt meget mere og fortsætter med at gøre det, hvilket får PSA-niveauer til at fortsætte med at stige. Ved at kontrollere, om din PSA er forhøjet, kan din udbyder screene dig for prostatakræft. PSA-testen er heller ikke perfekt, fordi nogle tumorer ikke hæver PSA, mens nogle andre ting (som godartet prostatahyperplasi/BPH og prostatitis) kan få det til at blive falsk forhøjet. Jo højere din PSA er, desto mere sandsynligt er højden forårsaget af en prostatacancer. Den afskæring, som din udbyder ofte bruger, er 4,0 ng/ml, hvilket betyder, at alt under 4,0 ng/ml betragtes som sandsynligt normalt, og alt over det er unormalt og kan berettige en prostatabiopsi. Hvis din PSA er forhøjet, eller du har en unormal digital rektalundersøgelse, skal du få yderligere test; dette betyder dog ikke nødvendigvis, at du har prostatacancer. Den eneste måde at vide med sikkerhed, om du har kræft, er at få en prøve af din prostata via biopsi.American Cancer Society (ACS) anbefaler, at mænd træffer en informeret beslutning om, hvorvidt de skal screenes efter at have talt om risici og fordele ved screening med deres sundhedsudbyder. Screening anbefales ikke til mænd uden symptomer på prostatacancer, hvis de har en forventet levetid på mindre end ti år. Mænd med gennemsnitlig risiko for at udvikle prostatacancer bør begynde denne samtale i en alder af 50 år. Afroamerikanske mænd og mænd med en slægtning med prostatacancer bør tale med deres sundhedsudbyder om screening, der begynder i en alder af 45 år. Mænd med den højeste risiko, dem med mere end en første graders slægtning (bror, far) med prostatacancer i en tidlig alder bør begynde at tale om screening i en alder af 40 år. Gentagen screening er baseret på baseline PSA-resultater, men forekommer typisk hvert 1-2 år.
  

  hvad er tegn på prostatakræft?

  de fleste tidlige prostatacancer opdages med PSA-test eller digitale rektale eksamener, før de forårsager symptomer. Imidlertid kan mere avancerede prostatacancer forårsage en række symptomer, herunder:

  • problemer med at begynde at urinere (tisse).
  • urinerer meget oftere end normalt.
  • følelsen af, at du ikke kan frigive al din urin.
  • smerter med vandladning eller ejakulation.
  • blod i din urin eller sæd.
  • impotens / erektil dysfunktion.
  • knoglesmerter.
  • følelsesløshed i underekstremiteterne.
  • tab af blære eller tarm kontrol.

  alle disse symptomer kan være forårsaget af andre ting end prostatacancer, så at opleve dem betyder ikke nødvendigvis, at du har prostatacancer. Når ældre mænd har problemer med vandladning, er det normalt forårsaget af et problem kaldet godartet prostatahyperplasi (BPH), som ikke er prostatacancer. Hvis du har nogen af disse symptomer, skal du se din udbyder til test.

  hvordan diagnosticeres prostatacancer?

  Hvis du har symptomer på prostatakræft, udfører din udbyder en digital rektalundersøgelse og en PSA-blodprøve. Hvis en af disse to tests er unormale, vil din udbyder sandsynligvis anbefale, at du har en prostatabiopsi. En biopsi er den eneste måde at vide med sikkerhed, om du har kræft, da det giver dine udbydere mulighed for at få celler, der kan undersøges under et mikroskop.

  den mest almindelige måde, hvorpå en biopsi udføres, er med en trans-rektal ultralyd (TRUS). En trans-rektal ultralyd er en tynd cylinder, der udsender lydbølger og overvåger dem, når de springer ud af væv. Det indsættes i din endetarm og giver udbyderen, der udfører biopsien, mulighed for at se din prostata og vælge, hvor vævet skal fjernes til yderligere evaluering. Eventuelle mistænkelige områder biopsieres. Derudover fjernes noget væv fra alle de forskellige dele af prostata (for at sikre, at de ikke går glip af kræftformer, der kan være små og voksende). Proceduren udføres, mens du er vågen, ved hjælp af noget bedøvende medicin. Desværre er en trans-rektal ultralyd ikke et perfekt værktøj. Selvom der tages mange prøver, kan det lejlighedsvis gå glip af kræftområdet. Hvis dette sker, og din PSA forbliver forhøjet, skal du muligvis gentage proceduren.

  når vævet er fjernet, vil en udbyder kaldet en patolog undersøge prøven under et mikroskop. Patologen kan fortælle, om det er kræft eller ej; og hvis det er kræft, vil patologen karakterisere det ved hvilken type prostatacancer det er, og hvor unormalt det ser ud (kendt som karakteren). Patologen karakteriserer derefter, hvor meget kræften ligner normalt prostatavæv. Dette er kendt som karakteren af tumoren. Patologer bruger ofte en skala, kaldet Gleason score, når de klassificerer prostatatumorer. Gleason-score kan variere fra 2 til 10, med 2, hvilket betyder, at tumorcellerne ligner mere normalt prostatavæv, og 10 tumorcellerne ser mest unormale ud sammenlignet med normale prostataceller. Generelt, jo mere unormal tumoren ser ud, jo mere aggressiv er den. Nogle gange er der to scoringer, da to områder af tumor i prostata testes. Denne score kombineret med din PSA og tumorstadiet vil resultere i, at din prostatacancer tildeles en risikogruppe. Denne risikogruppe hjælper med at definere dine behandlingsmuligheder. Dette system er inkluderet i staging appendiks i slutningen af denne artikel.

  din udbyder kan bestille andre tests, herunder en knoglescanning, CT-scanning eller MR for at se, om kræften har spredt sig til knogler, lymfeknuder eller andre organer.

  Hvordan er prostatacancer iscenesat?

  med disse tests er et stadium tildelt for at hjælpe med at bestemme behandlingsplanen. Kræftstadiet eller sygdomsgraden er baseret på information indsamlet gennem de forskellige tests, når diagnosen og oparbejdningen af kræften udføres.

  prostatacancer er oftest iscenesat ved hjælp af “TNM-systemet” plus Gleason-score. TNM-systemet bruges til at beskrive mange typer kræftformer. I prostatacancer har den fire komponenter:

  • T – beskriver omfanget af den “primære” tumor (beskriver selve tumoren).
  • N-beskriver, om der er kræft i lymfeknuderne.
  • M-beskriver, om der er spredt til andre organer (metastaser).
  • G – beskriver Gleason score og tager hensyn til PSA og den histologiske grad af tumoren.

  iscenesættelsessystemet er meget komplekst. Hele iscenesættelsessystemet er skitseret i slutningen af denne artikel. Selvom det er kompliceret, hjælper iscenesættelsessystemet sundhedsudbydere med at bestemme omfanget af kræften og til gengæld træffe behandlingsbeslutninger for en patients kræft.

  hvad er behandlingerne for prostatakræft?

  der er mange forskellige måder at behandle prostatacancer på. For prostatakræft er det vigtigt, at du får en second opinion, og du vil sandsynligvis konsultere flere typer sundhedsudbydere, inden du træffer en endelig beslutning. Du bør tale med både urologer og strålingsonkologer for at høre om fordele og risici ved kirurgi, hormonbehandling og stråling i dit særlige tilfælde. Hvis din prostatacancer allerede har spredt sig på diagnosetidspunktet, skal du også have en medicinsk onkolog til at tale om kemoterapi. Det vigtigste er at gennemgå dine muligheder og træffe en beslutning, der bedst passer til din livsstil, tro og værdier.

  aktiv overvågning (vågent ventetid)

  nogle patienter vælger ikke at modtage nogen behandling for deres prostatacancer i håb om, at den vil vokse meget langsomt. Ved at undgå enhver terapi undgår de de bivirkninger, der følger med kirurgi, stråling eller hormoner. Aktiv overvågning er passende for ældre mænd med små tumorer i lav kvalitet, langsomt stigende PSA ‘ er og flere andre medicinske problemer. Aktiv overvågning kan overvejes hos patienter, der har en forventet levetid på mindre end 10 år, så længe kræften ikke er stor eller af høj kvalitet. Mænd, der vælger at gennemgå vågent ventetid, skal have en PSA hver 6.måned, en DRE hver 12. måned og skal have en gentagen biopsi hver 12. måned. Det er dog aldrig rigtig klart, hvilken ændring i klinisk status der skal starte aktiv behandling. Hvis tumoren er kommet frem, er de muligvis ikke længere berettiget til helbredende terapi.

  kirurgi

  kirurgi er en almindelig form for behandling for mænd med prostatacancer. Kirurgi forsøger at helbrede prostatakræft ved at fjerne hele prostata og få al kræft ud af kroppen. Et forsøg på en kirurgisk kur mod prostatacancer udføres normalt med prostatacancer i det tidlige stadium. Imidlertid vil kirurgi undertiden blive brugt til at lindre symptomer i fremskredent stadium prostatacancer.

  den mest almindelige kirurgiske procedure for prostatacancer er en radikal prostatektomi. Radikal prostatektomi betyder, at hele prostatakirtlen fjernes fra omkring røret, der forbinder blæren med penis (urinrøret). Denne operation kan udføres på to forskellige måder, den retropubiske tilgang og den perineale tilgang. Den retropubiske tilgang betyder, at der foretages et snit i underlivet, mens den perineale tilgang betyder, at snittet foretages mellem pungen og anus. Ofte under en retropubisk tilgang fjerner kirurgen nogle lymfeknuder i området og får dem hurtigt undersøgt af en patolog for tegn på kræft. Hvis knuderne har kræft, vil kirurgen ikke fortsætte med operationen. Dette er hovedårsagen til, at en retropubisk tilgang bruges i de fleste operationer i dag.

  radikale prostatektomier er sikre operationer med få livstruende komplikationer; der er dog en betydelig risiko for andre bivirkninger. Både urininkontinens (ikke at kunne holde i din urin) og impotens (manglende evne til at opnå og opretholde en erektion) er ofte forbundet med denne procedure. Nogle gange, især med lavere grad og mindre kræftformer, kan en nervebesparende prostatektomi udføres. Denne type prostatektomi kan mindske chancen for, at du bliver impotent efter proceduren. Der er dog altid en risiko, og ikke alle patienter er kandidat til en nervebesparende prostatektomi. Risikoen for impotens og inkontinens stiger med alderen; det er derfor, yngre mænd ofte anbefales at have kirurgi, mens ældre mænd anbefales at have stråling. Færdigheden hos din særlige kirurg påvirker også dine chancer for at få disse bivirkninger under en radikal prostatektomi.

  en anden kirurgisk tilgang, der bruges mere og mere almindeligt, er den robotassisterede radikale prostatektomi (RAP). Som med ikke-Robot prostatektomi teknikker fjernes hele prostata. For at udføre proceduren laves flere små snit i patientens underliv, og lange, tynde laparoskopiske værktøjer indsættes og fastgøres til roboten. Robotten bevæger instrumenterne i henhold til instruktionen fra urologen, der sidder ved robotkonsollen. Derfor styrer kirurgen robotens bevægelse hele tiden. Begrundelsen for denne tilgang er, at robotens slanke arme kan nå steder og dreje i vinkler, som en kirurgs hånd ikke kan. RAP har nogle fordele i forhold til traditionelle prostatektomi teknikker, såsom nedsat blodtab og kortere indlæggelse og genopretning. Det koster dog mere og bærer også risikoen for impotens og inkontinens. Undersøgelser har vist, at kræft kur satser med RAP svarer til traditionel radikal prostatektomi. Selvfølgelig, som med alle kirurgiske teknikker, vil succes delvis afhænge af kirurgens dygtighed og erfaring.

  tal med din kirurg om deres komplikationsrater før din operation. Med kirurgi er urininkontinens og impotens ofte mest alvorlige lige efter operationen og bliver generelt bedre med tiden. Der er ting, som dine udbydere kan anbefale for at hjælpe dig med et af disse problemer. Tal med din urolog om dine muligheder.

  stråling

  prostatacancer behandles almindeligvis med strålebehandling. Strålebehandling bruger høje energistråler (svarende til røntgenstråler) til at dræbe kræftceller. Stråling anvendes i forskellige stadier af prostatacancer. Stråling hjælper med at undgå kirurgi hos patienter, der er for syge til at risikere anæstesi. Stråling tilbydes normalt til ældre patienter i tilfælde af prostatacancer i tidligt stadium, fordi risikoen for bivirkninger kan være mindre end ved operation hos ældre. Stråling kan have impotensrater svarende til kirurgi, men risikoen for urininkontinens er meget lav. Impotens udvikler måneder til år efter strålebehandling, i modsætning til med kirurgi, som har tendens til at have bivirkninger opstår straks. Andre bivirkninger fra stråling omfatter blære irritation, som kan forårsage urin frekvens og haster, samt blære smerter, og diarre eller rektal blødning. Din strålingsonkolog forsøger at begrænse mængden af stråling til andre organer, men ofte kan blæren og endetarmen få en vis strålingseksponering, fordi de er så tæt på prostata.

  strålebehandling for prostatacancer kommer enten fra en ekstern kilde (ekstern strålestråling) eller en intern kilde, hvor små radioaktive frø implanteres i patientens prostata (brachyterapi). (Hvilken type er den rigtige for mig?) Ekstern strålebehandling kræver, at patienter kommer ind 5 dage om ugen i 6-9 uger til et strålebehandlingscenter. Behandlingen tager kun et par minutter, og det er smertefrit. Brachyterapi udføres som en engangsindsættelse i operationsstuen. Brachyterapi kan ikke udføres hos alle patienter og er normalt forbeholdt prostatacancer i tidligt stadium. Din stråling onkolog kan besvare spørgsmål om nytte, proces, og bivirkninger af begge disse typer af strålebehandling i dit særlige tilfælde.

  en anden form for ekstern strålestrålebehandling til prostatacancer bruger protoner snarere end røntgenstråler til at dræbe tumorceller. Protoner er de positivt ladede komponenter i kernen i et atom. De bruges til at levere stråling, fordi de deponerer det meste af deres celledrabende energi inden for tumorstedet (i dette tilfælde prostata). Mindre af dosis leveres til vævene, hvor protonbjælkerne kom ind, og næsten ingen dosis leveres ud over det område, der behandles (såkaldt “udgangsdosis”). På grund af potentialet til at reducere dosisaflejring i normalt væv er mange forskere interesseret i at lære, om behandling med protoner har færre og/eller mindre alvorlige langsigtede bivirkninger sammenlignet med standard røntgenstrålebehandlinger. Protoner kan have en teoretisk fordel, men indtil videre er der kun få beviser for at “bevise”, at de er overlegne.

  Hormonal deprivationsterapi

  både normalt prostatavæv og prostatacancer afhænger af mandlige kønshormoner, kaldet androgener, for at vokse og replikere. Testosteron er et androgen, der er meget vigtigt for prostata. Mænd laver androgener i deres testikler. En af måderne til behandling af prostatacancer er at fjerne androgener fra kroppen, hvilket får kræften til at krympe og derefter vokse langsommere. Dette kaldes androgen deprivation therapy (ADT). Der er et par forskellige måder at fjerne androgener på:

  • orchiektomi: fjernelse af en mands testikler.
  • medicin:
    • LHRH-agonister: blokere produktionen af androgener.
    • Anti-androgener: blok androgenreceptorer.
    • østrogen / DES.

  valget af, hvilken ADT der skal anvendes, er baseret på omfanget af sygdom og samtidig (med stråling) eller neo-adjuvans (før stråling) behandling gives. Nogle gange anvendes en kombination af metoder til faldende androgener i samme patient. Brug af LHRH-agonister med anti-androgener kan opnå det, der er kendt som en total androgenblokade. En anden anvendelse af hormoner er hos patienter, der har metastatisk sygdom. Efter et stykke tid vil alle prostatacancer blive resistente over for hormonbehandling. Dette tager dog ofte mange år. Hormonbehandling kan øge overlevelsestiden hos patienter med omfattende sygdom eller patienter, der vælger ikke at have kirurgi eller stråling.

  der er en række bivirkninger forbundet med hormonbehandling. Hormonbehandling vil næsten altid forårsage impotens og tab af dit køn drev. Det kan også forårsage brystforstørrelse, hedeture og muskel-og knogletab (osteoporose). Der er nogle ting dine udbydere kan ordinere til at hjælpe med knogletab og hedeture, men lidt kan gøres om tab af libido og impotens.

  kemoterapi

  kemoterapi er brugen af anti-cancer lægemidler, der går gennem hele kroppen. Kemoterapi mod prostatacancer er generelt kun forbeholdt meget avancerede kræftformer, der ikke længere reagerer på hormonbehandling. Der er en række kemoterapimedicin, der kan bruges til prostatacancer, og de bruges ofte i kombinationer. Almindelige lægemidler, der anvendes til behandling af prostatacancer, omfatter docetaksel og cabasitaksel i kombination med kortikosteroider (prednison). Metastatisk prostatacancer kan behandles med yderligere behandlinger, herunder abirateron.

  immunterapi bruger kroppens immunsystem til at bekæmpe kræft. To immunterapimedicin, sipuleucel-t og pembrolisumab kan anvendes til behandling af nogle patienter med prostatacancer. Sipuleucel-T (Provenge) er en form for immunterapi, der involverer høst af en bestemt type af patientens egne hvide blodlegemer og kombinerer cellerne med et protein kaldet prostatasyrefosfatase (PAP), der findes på prostatacancerceller, for at aktivere de hvide blodlegemer. Cellerne gives derefter tilbage til patienten omkring 3 dage senere i en proces svarende til en blodtransfusion. Pembrolisumab er indiceret til prostatacancer, der har en mikrosatellit ustabilitet-høj(MSH)/uoverensstemmende reparationsmangel(dMMR). Din udbyder vil teste din tumor for denne abnormitet.

  Hvis prostatacancerceller spredes, metastaserer de ofte til knoglen, og behandling bliver nødvendig. To lægemidler anbefales til behandling af knoglemetastase i prostatacancer er denosumab og denosumab.

  målrettet terapi er en type behandling, der angriber kræftceller, mens de stort set forlader normale celler alene. Disse lægemidler angriber de indre dele af en kræftcelle, som adskiller dem fra sunde celler. Målrettede terapier ændrer, hvordan kræftceller vokser og deler sig, og hvordan de virker i kroppen. Eksempler på målrettede terapier mod prostatacancer er rucaparib og olaparib. Begge disse lægemidler virker, når der er en mutation i enten dit BRCA1-eller BRCA2-gen. Din udbyder vil teste dig for dette før behandling med disse lægemidler.

  kliniske forsøg

  der er kliniske forskningsforsøg for de fleste typer kræft og alle stadier af sygdommen. Kliniske forsøg er designet til at bestemme værdien af specifikke behandlinger. Forsøg er ofte designet til at behandle et bestemt stadium af kræft, enten som den første form for behandling, der tilbydes, eller som en mulighed for behandling, efter at andre behandlinger ikke har fungeret. De kan bruges til at evaluere medicin eller behandlinger for at forhindre kræft, opdage det tidligere eller hjælpe med at håndtere bivirkninger. Kliniske forsøg er yderst vigtige for at fremme vores viden om sygdom. Det er gennem kliniske forsøg, at vi ved, hvad vi gør i dag, og mange spændende nye terapier testes i øjeblikket. Tal med din udbyder om at deltage i kliniske forsøg i dit område. Du kan også udforske aktuelt åbne kliniske forsøg ved hjælp af Oncolink Clinical Trials Matching Service.

  opfølgning og overlevelse

  når du er blevet behandlet for prostatakræft, skal du følges nøje for en gentagelse. I første omgang vil du have opfølgende besøg temmelig ofte. Jo længere du er fri for sygdom, jo mindre ofte bliver du nødt til at gå til kontrol. Din udbyder fortæller dig, hvornår de vil have opfølgende besøg, PSA ‘ er og røntgenstråler eller scanninger, afhængigt af din sag. Din udbyder vil sandsynligvis også foretage digitale rektale eksamener regelmæssigt under dine kontorbesøg. Det er meget vigtigt, at du fortæller din udbyder om eventuelle symptomer, du oplever, og at du holder alle dine opfølgningsaftaler. frygt for gentagelse, forholdsudfordringer, økonomiske konsekvenser af kræftbehandling, beskæftigelsesproblemer og mestringsstrategier er almindelige følelsesmæssige og praktiske problemer, som prostatacanceroverlevende oplever. Dit sundhedsteam kan identificere ressourcer til støtte og styring af disse praktiske og følelsesmæssige udfordringer, der står over for under og efter kræft.

  kræftoverlevelse er et relativt nyt fokus på onkologisk pleje. Med næsten 17 millioner kræftoverlevende i USA alene er der behov for at hjælpe patienter med at gå fra aktiv behandling til overlevelse. Hvad sker der næste, hvordan kommer du tilbage til det normale, hvad skal du vide og gøre for at leve sundt fremadrettet? En plan for overlevelsespleje kan være et første skridt i at uddanne dig selv om at navigere i livet efter kræft og hjælpe dig med at kommunikere vidende med dine sundhedsudbydere. Opret en overlevelsesplan for OncoLink.

  ressourcer for mere Information

  Prostatacancerfond

  førende filantropisk organisation finansiering og fremskyndelse af prostatacancerforskning globalt. Giver også information om prostatakræft, behandling og ressourcer til at hjælpe patienter og familier.

  http://www.pcf.org/

  også os

  tilbyder peer-to-peer support og undervisningsmateriale til at hjælpe mænd og deres familier / plejere med at træffe informerede beslutninger om påvisning af prostatacancer, behandlingsmuligheder og relaterede bivirkninger.

  http://www.ustoo.org/Home

  MaleCare

  giver kræftstøtte til mænd med anal, prostata og brystkræft med vægt på afroamerikanske og homoseksuelle mænd. Giver understøttelse af flere sprog.

  hans prostatacancer

  et supportnetværk for kvinder, hvis mand eller partner har prostatacancer.

  http://www.hisprostatecancer.com/

  prostata Sundhedsuddannelsesnetværk

  en støtte-og uddannelsesressource for afroamerikanske mænd med prostatacancer.

  http://www.prostatehealthed.org/

  tillæg: AJCC komplet iscenesættelse for prostatacancer (8. udgave., 2017)

  Primary Tumor-Clinical (cT)	Description
  TX	Primary tumor cannot be assessed
  T0	No evidence of primary tumor
  T1	Clinically inapparent tumor that is not palpable
  T1a	Tumor incidental histologic finding in 5% or less of tissue resected
  T1b	Tumor incidental histologic finding in more that 5% of tissue resected
  T1c	Tumor identified by needle biopsy found in one or both sides, but not palpable
  T2	Tumor is palpable and confined within prostate
  T2a	Tumor involved one-half of one side or less
  T2b	Tumor involved more than one-half of one side or less
  T2c	Tumor involved both sides
  T3	Extraprostatic tumor that is not fixed or does not invade adjacent structure
  T3a	Extraprostatic tumor that is not fixed or does not invade adjacent structures
  T3b	Tumor invades seminal vesicle(s)
  T4	Tumor is fixed or invades adjacent structures other than seminal vesicles such as external sphincter, rectum, bladder, levator muscles, and/or pelvic wall

  Pathological Tumor (pT)	Description
  T2	Organ confined
  T3	Extraprostatic extension
  T3a	Extraprostatic extension (unilateral or bilateral) or microscopic invasion of the bladder neck
  T3b	Tumor invades seminal vesicle(s)
  T4	Tumor is fixed or invades adjacent structures other than seminal vesicles such as external sphincter, rectum, bladder, levator muscles, and/or pelvic wall

  Regional Lymph Nodes(N)	Description
  NX	Regional lymph nodes cannot be assessed
  N0	No positive regional nodes
  N1	Metastases in regional node(s)

  Distant Metastasis(M)	Description
  M0	No distant metastasis
  M1	Distant metastasis
  M1a	Non-regional lymph node(s)
  M1b	Bone(s)
  M1c	Other site(s) with or without bone disease

  Histologic Grade Group	Gleason Score	Gleason Pattern
  	≤6	≤3+3
  		3+4
  		4+3
  		4+4, 3+5, 5+3
  	9 or 10	4+5, 5+4, 5+5

  Stage Grouping	T	N	M	PSA	Grade Group
  Stage I	cT1a-c cT2a pT2	N0 N0 N0	M0 M0 M0	PSA <10 PSA <10 PSA <10
  Stage IIA	cT1a-c cT2a pT2 CT2b cT2c	N0 N0 N0 N0 N0	M0 M0 M0 M0 M0	PSA ≥10<20 PSA ≥10<20 PSA ≥10<20 PSA<20 PSA<20
  Stage IIB	T1-2	N0	M0	PSA<20
  Stage IIC	T1-2 T1-2	N0 N0	M0 M0	PSA<20 PSA<20
  Stage IIIA	T1-2	N0	M0	PSA≤20
  Stage IIIB	T3-4	N0	M0	Any PSA
  Stage IIIC	Any T	N0	M0	Any PSA
  Stage IVA	Any T	N1	M0	Any PSA	Any
  Stage IVB	Any T	Any N	M1	Any PSA	Any