anatomi og fysiologi II

i din undersøgelse af anatomi og fysiologi har du allerede stødt på et par af de mange organer i kroppen, der har sekundære endokrine funktioner. Her lærer du om de hormonproducerende aktiviteter i hjertet, mave-tarmkanalen, nyrerne, skelet, fedtvæv, hud og thymus.

hjerte

når kroppen oplever en stigning i blodvolumen eller tryk, strækker cellerne i hjertets atriale væg. Som reaktion producerer og udskiller specialiserede celler i atriens væg peptidhormonet atrialt natriuretisk peptid (ANP). ANP signalerer nyrerne for at reducere natriumreabsorptionen og derved reducere mængden af vand, der reabsorberes fra urinfiltratet og reducere blodvolumen. Andre virkninger af ANP omfatter hæmning af reninsekretion og initiering af renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS) og vasodilatation. Derfor hjælper ANP med at reducere blodtryk, blodvolumen og natriumniveauer i blodet.

mave-tarmkanalen

de endokrine celler i GI-kanalen er placeret i slimhinden i maven og tyndtarmen. Nogle af disse hormoner udskilles som reaktion på at spise et måltid og hjælpe med fordøjelsen. Et eksempel på et hormon, der udskilles af mavecellerne, er gastrin, et peptidhormon, der udskilles som reaktion på maveudspilning, der stimulerer frigivelsen af saltsyre. Secretin er et peptidhormon, der udskilles af tyndtarmen, da sur chyme (delvist fordøjet mad og væske) bevæger sig fra maven. Det stimulerer frigivelsen af bicarbonat fra bugspytkirtlen, som bufferer det sure chyme og hæmmer den yderligere udskillelse af saltsyre i maven. Cholecystokinin (CCK) er et andet peptidhormon frigivet fra tyndtarmen. Det fremmer udskillelsen af pancreas og frigivelse af galde fra galdeblæren, som begge letter fordøjelsen. Andre hormoner produceret af tarmcellerne hjælper med glukosemetabolismen, såsom ved at stimulere betacellerne i bugspytkirtlen til at udskille insulin, reducere glukagonsekretion fra alfacellerne eller øge cellulær følsomhed over for insulin.

nyrer

nyrerne deltager i flere komplekse endokrine veje og producerer visse hormoner. Et fald i blodgennemstrømningen til nyrerne stimulerer dem til at frigive renin, der udløser renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) – systemet og stimulerer reabsorptionen af natrium og vand. Reabsorptionen øger blodgennemstrømningen og blodtrykket. Nyrerne spiller også en rolle i reguleringen af blodkalciumniveauer gennem produktion af calcitriol fra vitamin D3, som frigives som reaktion på udskillelsen af parathyroidhormon (PTH). Derudover producerer nyrerne hormonet erythropoietin (EPO) som reaktion på lave iltniveauer. EPO stimulerer produktionen af røde blodlegemer (erythrocytter) i knoglemarven og derved øger iltforsyningen til væv. Du har måske hørt om EPO som et præstationsfremmende stof (i syntetisk form).

skelet

selvom knogler længe har været anerkendt som et mål for hormoner, har forskere først for nylig erkendt, at skeletet selv producerer mindst to hormoner. Fibroblastvækstfaktor 23 (FGF23) produceres af knogleceller som reaktion på forhøjede blodniveauer af vitamin D3 eller fosfat. Det udløser nyrerne til at hæmme dannelsen af calcitriol fra vitamin D3 og for at øge fosforudskillelsen. Osteocalcin, produceret af osteoblaster, stimulerer betacellerne i bugspytkirtlen til at øge insulinproduktionen. Det virker også på perifere væv for at øge deres følsomhed over for insulin og deres anvendelse af glukose.

fedtvæv

fedtvæv producerer og udskiller flere hormoner involveret i lipidmetabolisme og opbevaring. Et vigtigt eksempel er leptin, et protein fremstillet af fedtceller, der cirkulerer i mængder, der er direkte proportional med niveauerne af kropsfedt. Leptin frigives som reaktion på fødevareforbrug og virker ved at binde til hjernens neuroner involveret i energiindtag og-udgifter. Binding af leptin giver en følelse af mæthed efter et måltid og derved reducerer appetitten. Det ser også ud til, at bindingen af leptin til hjernereceptorer udløser det sympatiske nervesystem til at regulere knoglemetabolisme, hvilket øger aflejringen af kortikal knogle. Adiponectin—et andet hormon syntetiseret af fedtceller-ser ud til at reducere cellulær insulinresistens og beskytte blodkar mod betændelse og åreforkalkning. Dens niveauer er lavere hos mennesker, der er overvægtige, og stiger efter vægttab.

hud

huden fungerer som et endokrin organ i produktionen af den inaktive form af vitamin D3, cholecalciferol. Når kolesterol til stede i epidermis udsættes for ultraviolet stråling, omdannes det til cholecalciferol, som derefter kommer ind i blodet. I leveren omdannes cholecalciferol til et mellemprodukt, der bevæger sig til nyrerne og omdannes yderligere til calcitriol, den aktive form af vitamin D3. D-Vitamin er vigtigt i en række fysiologiske processer, herunder intestinal calciumabsorption og immunsystemfunktion. I nogle undersøgelser har lave niveauer af D-vitamin været forbundet med øgede risici for kræft, svær astma og multipel sklerose. D-vitaminmangel hos børn forårsager rickets, og hos voksne er osteomalacia—som begge er karakteriseret ved knogleforringelse.

Thymus

thymus er et organ i immunsystemet, der er større og mere aktivt i barndommen og den tidlige barndom og begynder at atrofi, når vi bliver ældre. Dens endokrine funktion er produktionen af en gruppe hormoner kaldet thymosiner, der bidrager til udvikling og differentiering af T-lymfocytter, som er immunceller. Selvom thymosins rolle endnu ikke er godt forstået, er det klart, at de bidrager til immunresponset. Thymosiner er fundet i andre væv end thymus og har en lang række funktioner, så thymosinerne kan ikke strengt kategoriseres som thymiske hormoner.

lever

leveren er ansvarlig for at udskille mindst fire vigtige hormoner eller hormonforløbere: insulinlignende vækstfaktor (somatomedin), angiotensinogen, thrombopoetin og hepcidin. Insulinlignende vækstfaktor – 1 er den umiddelbare stimulans for vækst i kroppen, især af knoglerne. Angiotensinogen er forløberen for angiotensin, nævnt tidligere, hvilket øger blodtrykket. Trombopoetin stimulerer produktionen af blodets blodplader. Hepcidiner blokerer frigivelsen af jern fra celler i kroppen og hjælper med at regulere jernhomeostase i vores kropsvæsker. De vigtigste hormoner i disse andre organer er opsummeret i tabel 1.

Chapter Review

Some organs have a secondary endocrine function. For eksempel producerer væggene i hjertets atria hormonet atrialt natriuretisk peptid (ANP), mave-tarmkanalen producerer hormonerne gastrin, secretin og cholecystokinin, som hjælper med fordøjelsen, og nyrerne producerer erythropoietin (EPO), som stimulerer dannelsen af røde blodlegemer. Selv knogler, fedtvæv og huden har sekundære endokrine funktioner.

selvkontrol

Besvar nedenstående spørgsmål for at se, hvor godt du forstår emnerne i det foregående afsnit.

ordliste

atrialt natriuretisk peptid (ANP): peptidhormon produceret af atriens vægge som reaktion på højt blodtryk, blodvolumen eller blodnatrium, der reducerer reabsorptionen af natrium og vand i nyrerne og fremmer vasodilatation

erythropoietin (EPO): proteinhormon udskilt som reaktion på lave iltniveauer, der udløser knoglemarven til at producere røde blodlegemer

leptin: proteinhormon udskilt af fedtvæv som reaktion på fødevareforbrug, der fremmer mæthed

thymosiner: hormoner produceret og udskilt af thymus, der spiller en vigtig rolle i udviklingen og differentieringen af T-celler

thymus: organ, der er involveret i udvikling og modning af T-celler og er særligt aktiv i barndom og barndom