anbefalet behandling for PCOS og endometriose?
hvad kan du gøre ved cravings under din cyklus? Hvordan kan du bedst tabe dig, hvis du har hypothyroidisme? Hvilken behandling anbefaler du til PCOS og endometriose? Kan keto hjælpe med menstruationssmerter?
få svarene på disse spørgsmål i denne uges spørgsmål&A med fertilitetsspecialist Dr. ræv:
Cycle help
Dr. ræv,
tak for din tid og ekspertise. Jeg er 43 år gammel, blev diagnosticeret med PCOS, da jeg forsøgte at blive gravid for 15 år siden. Havde fire børn-tvillinger efter IVF og to uden IVF. Jeg er 5 ‘ 7 ” (170 cm) og vejer 146 pund (66 kilo) med BMI omkring 23. Jeg har det godt, når jeg vejer omkring 135 pund (61 kilo), så forsøger at tabe omkring 10 pund (5 kilo).
jeg har været i ketose i ti uger og har haft tre menstruationscyklusser i ketose (gennemsnitlig længde omkring 23 dage—med ægløsning normalt mellem dag 9-11). I løbet af de 7-10 dage, der fører til min periode, har jeg uhyrligt stærke madbehov—har bogstaveligt talt haft drømme om, at jeg spiser en bakke med cupcakes. Jeg oplever også nattesved i ugen før menstruation og får regelmæssigt 8-10 pund vandvægt i løbet af denne tid. Min krop føles temmelig elendig, men det ekstremt lave humør, jeg også plejede at opleve i løbet af denne uge, er væk siden start af keto, så det er en enorm gevinst!
mens jeg ikke har givet mig til at spise carbs under cravings, føler jeg mig intensivt drevet til at spise i løbet af denne præmenstruelle uge, og eventuelle Pund, jeg har tabt i løbet af de andre dage af min cyklus, bliver sat på igen.
hver cyklus føler jeg mig ret forfærdelig fra dag 16 (cravings ramte mig som en lastbil) til dag seks (vand opnået har endelig forladt min krop, og jeg har lyst til mig selv igen). Så jeg har omkring ni dage eller mindre hver måned, hvor jeg har lyst til en sund, normal person, og omkring 14 hvor jeg føler mig ret forfærdelig.
Jeg har kontrolleret mit faste blodsukker og blodketoner hver morgen i de sidste ti uger og er ikke faldet under 1,0 mmol/L og ingen blodsukker over 100. I løbet af de ni dage, hvor jeg har det rigtig godt, er morgenblodketoner omkring 2,0 – 3,0 mmol/L med blodsukker i 70 ‘erne. tættere på min periode kommer ketoner tættere på 1,0 og blodsukker kommer ind i 90’ erne.
ethvert råd eller indsigt, der kan hjælpe mig med at få flere gode dage end dårlige? Jeg har lyst til, at min periode sporer mit liv og mine fremskridt, og at det kommer så ofte nu, jeg har problemer med at holde hovedet over vandet! Tak igen for din tid.
Kristy
Dr. ræv:
Undskyld du kæmper. Din historie er tegn på lavt østrogen, og det laveste punkt er ugen op til og i løbet af de første par dage af din cyklus. Jeg vil foreslå østrogentilskud, og jeg vedder på, at du vil finde meget af livsforstyrrelsen vil forsvinde. Dine symptomer er et godt eksempel på østrogenmangel. Det er ikke skrevet overalt, men forhåbentlig kan du få med din læge og få dem til at sætte dig på østrogentilskud.
held og lykke.
autoimmun hypothyroidisme
Hej, jeg har hypothyroidisme, og jeg har lavet 2-ugers keto challenge. Jeg tabte nogle pund, men det er virkelig svært for mig at tabe sig; hvad vil du anbefale mig at ændre eller gøre for at tabe flere pund?
Rosario
Dr. ræv:
om to uger ville vi kun være på udkig efter maksimalt 4 pund (2 kilo) vægttab. Ofte får folk tæt magert kropsmasse, der opvejer fedttabet tidligt. Vær tålmodig og giv den tid. Fortsæt det gode arbejde.
held og lykke.
anbefalet behandling for PCOS og endometriose
Hej Dr. ræv,
så min mand og jeg har forsøgt at blive gravid i over seks år nu. Jeg har endometriose, sandsynligvis PCOS eller hypothalamisk dysfunktion og sandsynligvis lavt østrogen i henhold til dine svar på andre kvinder. Jeg er 29 år gammel, 5’2″ (157 cm) og 123 pund (56 kilo). Jeg havde laseroperation for endometriose for fem år siden uden reduktion for smerte. Jeg kan huske, at jeg så alle cyster på ultralydet, og jeg kan føle smerten på Mine Sider nogle gange i hele min cyklus. Ingen har nogensinde fortalt mig, at jeg måske har PCOS/hypothalamisk dysfunktion, men jeg har også bemærket hirsutisme, og mine cykler er månedlige, men aldrig gennemsnitlige (hvor som helst fra 26-35 dages cyklusser). Jeg kan ikke klare det gennem en cyklus uden ibuprofen for menstruationssmerter. Tylenol rører ikke smerten.
Jeg læste på din hjemmeside, at du anbefaler laparoskopisk udskæring til endometriose snarere end laserbehandlingen. Tror du, at LAPEKSKIRURGI, keto-diæt og østrogentilskud ville være en god vej for mig at undersøge? Som du sagde, tilbyder mange læger ikke den samme støtte, som du har anbefalet. Jeg fik altid at vide, at mine cyklusser og niveauer var “normale”, og graviditet ville ske en måned nu (det var for fem år siden). Kan du anbefale en blodprøve liste over, hvad der skal testes og normale intervaller for østrogen/androgen/etc, som jeg kan anmode om fra min lokale ob/gyn?
helt ærligt er vi ikke vanvittige om IVF, og vi følte, at vi havde udtømt vores muligheder og var klar til at glemme frugtbarhed og vokse vores familie gennem adoption i stedet, men efter at have læst hvad du har at sige om endometriose og PCOS-behandling, undrer jeg mig over, om der stadig er andre behandlinger end IVF (kirurgi/kosttilskud/livsstilsændringer), der kan være værd at forfølge. Har du set kvinder med min række problemer blive gravid efter dette længe uden IVF?
tak for dine tanker.
Regan
Dr. ræv:
Ja sikkert. Når du krydser tredive, er chancerne mindre, men din treårige graviditetsrate er mindst 40%. Efter historien har du sandsynligvis brug for lidt fertilitetsmedicin for at hjælpe dig med at få ægløsning bedre. Din plan som anført lyder godt. Østrogenniveauer hjælper ikke, og vi måler dem ikke, men stoler blot på symptomer. Kontrol af testosteron ville være bekræftende og udelukke en meget sjælden androgen-udskillende tumor.
held og lykke.
menstruationssmerter og LCHF
min 33-årige datter, der spiser den amerikanske standarddiæt, har menstruationskramper, der er alvorlige nok til at kræve hormonbehandling (HRT). Hun blev for nylig diagnosticeret med en ringere vena cava-blodprop og har været nødt til at afbryde HRT, efterlader hende med svær cyklisk smerte. Jeg kender ikke til en formel diagnose for menstruationssmerter, men hun er mager, frugtbar og i ellers fremragende helbred. Er der tegn på, at en LCHF-diæt kan forbedre hendes alvorlige månedlige menstruationssmerter?
Robin
Dr. ræven:
baseret på din beskrivelse har hun sandsynligvis endometriose og adenomyose. Jeg har haft mange patienter, der forfulgte ketogen ernæring, fortæller mig, at deres smerte blev forbedret. Kirurgi for at punge endometriosen og skære livmodernerven ville også være meget effektiv. Udskæring skal være den metode, der anvendes ved operationen for at lindre smerter. Denne teknik findes ikke mange steder i USA begge tilgange ville være meget nyttige.
held og lykke .