Apotek

Drug Store interior, Toledo, Ohio, USA, 1900 ‘ erne

et apotek (også kendt som kemiker i Australien, USA og de britiske øer; eller apotek i Nordamerika; detailapotek i industriterminologi; eller apotek, historisk) er, hvor de fleste farmaceuter udøver erhvervet som apotek. Det er det samfundsapotek, hvor professionens dikotomi eksisterer; sundhedspersonale, der også er detailhandlere.

fællesskabsapoteker består normalt af en detailbutik med en dispensar, hvor medicin opbevares og udleveres. Ifølge Sharif Kaf al-Ghasal registreres åbningen af de første apoteker af muslimske farmaceuter i Bagdad i 754 e.kr.

i de fleste lande er dispenseren underlagt apotekslovgivning; med krav til opbevaringsforhold, obligatoriske tekster, udstyr mv., specificeret i lovgivningen. Det var engang tilfældet, at apotekere opholdt sig inden for dispensarens sammensætning / dispensering af medicin, men der har været en stigende tendens til brug af uddannede apoteksteknikere, hvor Farmaceut bruger mere tid på at kommunikere med patienter. Apoteksteknikere er nu mere afhængige af automatisering for at hjælpe dem i deres nye rolle, der beskæftiger sig med patienters recept og patientsikkerhedsspørgsmål.

apoteker er typisk forpligtet til at have en farmaceut på vagt på alle tidspunkter, når de er åbne. Det er også ofte et krav for ejeren af et apotek at være en registreret farmaceut, men det er ikke tilfældet i alle jurisdiktioner, således at mange detailhandlere (inklusive supermarkeder og massehandlere) nu inkluderer et apotek som en afdeling i deres butik.

ligeledes er mange apoteker nu temmelig købmandslignende i deres design. Ud over medicin og recepter sælger mange nu et forskelligt arrangement af yderligere varer såsom kosmetik, shampoo, kontorartikler, konfekt, snack mad, holdbart medicinsk udstyr, lykønskningskort og leverer fotobehandlingstjenester.

community apoteker tilbyder en unik merværdi ved at opbygge direkte relationer med deres kunder. De er i stand til at yde mere personlig, dedikeret pleje til lokale medlemmer af deres samfund og tilbyder endda forbedrede tjenester såsom medicinterapi Management (MTM), Medicinsynkronisering og sammensætning. Ved hjælp af apotekstyringssystemer og forskellige integrerede teknologier er disse mindre apoteker i stand til at følge med i deres store konkurrence.

i Fællesskabets Apotek, recepter, medicinsk udstyr og andre over the counter produkter udleveres af fællesskabet farmaceuter. Fællesskabets farmaceuter kan blive konfronteret med adskillige etiske problemer i deres daglige arbejde. Etiske spørgsmål kan eksistere, mens dispensering medicin baseret på recept og over counter produkter. Fællesskabets farmaceuters forståelse af etik, fortrolighed, patientens autonomi, troværdighed og pålidelighed kan være den dynamik, der påvirker samfundets farmaceuters værdier, som kan påvirke deres beslutningstagning under etiske dilemmaer. De fleste af apotekerne står over for de etiske dilemma situationer kan være mindst en gang om ugen i deres apoteker. Fællesskabets farmaceuter kan gå på kompromis med deres værdier, og etiske spørgsmål kan ikke kun på grund af patientens eller lægens anmodning, men kan også på grund af deres arbejdsgiveres indtrængen. Individuelle faktorer såsom alder, køn, erhvervserfaring, og uddannelsesniveau og organisatoriske faktorer såsom antallet af farmaceuter på et apotek og apotekets placering kan påvirke det etiske dilemma hos farmaceuter i samfundet.

hospital pharmacyEdit

apoteker inden for hospitaler adskiller sig betydeligt fra samfundsapoteker. Nogle farmaceuter på hospitalsapoteker kan have mere komplekse kliniske medicinhåndteringsproblemer, og farmaceuter i samfundsapoteker har ofte mere komplekse forretnings-og kundeforhold.

på grund af kompleksiteten af medicin, herunder specifikke indikationer, effektivitet af behandlingsregimer, sikkerhed af medicin (dvs. patientoverensstemmelsesproblemer (på hospitalet og derhjemme) får mange farmaceuter, der praktiserer på hospitaler, mere uddannelse og træning efter apotekskolen gennem et apotekspraksis og undertiden efterfulgt af et andet ophold i et specifikt område. Disse farmaceuter omtales ofte som kliniske farmaceuter, og de specialiserer sig ofte i forskellige discipliner inden for apotek.

for eksempel er der farmaceuter, der specialiserer sig i hæmatologi/onkologi, HIV/AIDS, infektionssygdom, kritisk pleje, akutmedicin, toksikologi, nukleart apotek, smertebehandling, psykiatri, antikoagulationsklinikker, urtemedicin, neurologi/epilepsihåndtering, pædiatri, neonatale farmaceuter og mere.

Hospital apoteker kan ofte findes inden for hospitalets lokaler. Hospital apoteker lagerfører normalt et større udvalg af medicin, herunder mere specialiserede medicin, end det ville være muligt i samfundsmiljøet. De fleste hospitalsmedicin er enhedsdosis eller en enkelt dosis medicin. Hospital apotekere og uddannede apotek teknikere sammensatte sterile produkter til patienter, herunder total parenteral ernæring (TPN), og andre lægemidler gives intravenøst. Det er en kompleks proces, der kræver tilstrækkelig uddannelse af personale, kvalitetssikring af produkter og tilstrækkelige faciliteter.

flere hospitalsapoteker har besluttet at outsource højrisikopræparater og nogle andre sammensætningsfunktioner til virksomheder, der specialiserer sig i sammensætning. De høje omkostninger ved medicin og narkotikarelateret teknologi og den potentielle indvirkning af medicin og apotekstjenester på patientplejeresultater og patientsikkerhed kræver, at hospitalsapoteker udfører på det højest mulige niveau.

klinisk farmakedit

farmaceuter leverer direkte patientplejetjenester, der optimerer brugen af medicin og fremmer sundhed, velvære og sygdomsforebyggelse. Kliniske farmaceuter plejer patienter i alle sundhedsindstillinger, men den kliniske apoteksbevægelse begyndte oprindeligt inden for hospitaler og klinikker. Kliniske farmaceuter samarbejder ofte med læger og andet sundhedspersonale for at forbedre farmaceutisk pleje. Kliniske farmaceuter er nu en integreret del af den tværfaglige tilgang til patientpleje. De deltager ofte i patientplejerunder til valg af lægemiddelprodukt.

den kliniske Farmaceut rolle indebærer at skabe en omfattende lægemiddelterapiplan for patientspecifikke problemer, identificere mål for terapi og gennemgå alle ordinerede medicin inden udlevering og administration til patienten. Gennemgangsprocessen involverer ofte en evaluering af hensigtsmæssigheden af lægemiddelterapi (f.eks. lægemiddelvalg, dosis, rute, hyppighed og varighed af behandlingen) og dens effektivitet. Apotekeren skal også overvåge for potentielle lægemiddelinteraktioner, bivirkninger og vurdere patientens lægemiddelallergier, mens de designer og indleder en lægemiddelterapiplan.

ambulant pleje pharmacyEdit

siden fremkomsten af moderne klinisk apotek, ambulant pleje apotek praksis er opstået som en unik apotek praksis indstilling. Ambulatorisk plejeapotek er primært baseret på farmakoterapitjenester, som en farmaceut leverer i en klinik. Apotekere i denne indstilling udleverer ofte ikke medicin, men ser snarere patienter på kontoret for at håndtere kroniske sygdomstilstande.

i USA. federal health care system (herunder VA, den indiske sundhedstjeneste og NIH) ambulerende pleje apotekere får fuld uafhængig ordinerende myndighed. I nogle stater får disse apoteksklinikker samarbejdende receptpligtig og diagnostisk autoritet. I 2011 godkendte bestyrelsen for Farmaceutiske Specialiteter ambulant pleje apotekspraksis som en separat bestyrelsescertificering. Den officielle betegnelse for farmaceuter, der består specialcertificeringseksamen til ambulatorisk pleje, vil være bestyrelsescertificeret Farmaceut til ambulant pleje, og disse farmaceuter bærer initialerne BCACP.

Compounding pharmacy/industrial pharmacyEdit

Compounding involverer fremstilling af lægemidler i former, der adskiller sig fra den generiske receptpligtige standard. Dette kan omfatte ændring af styrke, ingredienser eller doseringsform. Sammensætning er en måde at oprette brugerdefinerede lægemidler til patienter, der muligvis ikke er i stand til at tage medicinen i sin standardform, f.eks. Sammensætning er nødvendig for, at disse patienter stadig kan få de recept, de har brug for.

et område med sammensætning forbereder lægemidler i nye doseringsformer. For eksempel, hvis en lægemiddelproducent kun leverer et lægemiddel som en tablet, kan en sammensat Farmaceut fremstille en medicinsk slikkepind, der indeholder stoffet. Patienter, der har svært ved at sluge tabletten, foretrækker måske at suge den medicinske slikkepind i stedet.

en anden form for sammensætning er ved at blande forskellige styrker (g, mg, mcg) af kapsler eller tabletter for at give den ønskede mængde medicin, der er angivet af lægen, lægeassistenten, sygeplejersken eller den kliniske Farmaceut. Denne form for sammensætning findes på apoteker i samfundet eller på hospitalet eller i hjemmet administrationsterapi.

sammensatte apoteker specialiserer sig i sammensætning, selvom mange også dispenserer de samme ikke-sammensatte lægemidler, som patienter kan få fra apoteker i samfundet.

Consultant pharmacyEdit

Konsulentapotekspraksis fokuserer mere på gennemgang af medicinregime (dvs. “kognitive tjenester”) end på faktisk udlevering af lægemidler. Konsulentfarmaceuter arbejder typisk på plejehjem, men forgrener sig i stigende grad til andre institutioner og ikke-institutionelle omgivelser. Traditionelt konsulent farmaceuter var normalt uafhængige virksomhedsejere, men i USA mange nu arbejder for et stort apotek administrationsselskab som Omnicare, Kindred Healthcare eller PharMerica. Denne tendens kan gradvist vende, da konsulentfarmaceuter begynder at arbejde direkte med patienter, primært fordi mange ældre nu tager adskillige medicin, men fortsætter med at leve uden for institutionelle omgivelser. Nogle samfundsapoteker ansætter konsulentapotekere og / eller leverer konsulenttjenester.

hovedprincippet for konsulentapotek er udviklet af Hepler og Strand i 1990.

internet pharmacyEdit

kapsler af piller fra et postordreapotek.

siden omkring år 2000 er der etableret et stigende antal internetapoteker over hele verden. Mange af disse apoteker ligner samfundsapoteker, og faktisk drives mange af dem faktisk af mursten og mørtel-apoteker, der betjener forbrugere online og dem, der går ind i deres dør. Den primære forskel er den metode, hvormed medicinerne anmodes om og modtages. Nogle kunder anser dette for at være mere praktisk og privat metode i stedet for at rejse til et apotek, hvor en anden kunde kan høre om de lægemidler, de tager. Internetapoteker (også kendt som onlineapoteker) anbefales også til nogle patienter af deres læger, hvis de er hjemmebundne.

mens de fleste internetapoteker sælger receptpligtige lægemidler og kræver en gyldig recept, sælger nogle Internetapoteker receptpligtige lægemidler uden at kræve recept. Nogle kunder bestiller medicin fra sådanne apoteker for at undgå “ulejligheden” ved at besøge en læge eller for at få medicin, som deres læger ikke var villige til at ordinere. Denne praksis er imidlertid blevet kritiseret som potentielt farlig, især af dem, der føler, at kun læger pålideligt kan vurdere kontraindikationer, risiko/fordelforhold og en persons samlede egnethed til brug af medicin. Der har også været rapporter om sådanne apoteker, der udleverer substandard produkter.

af særlig bekymring med Internetapoteker er den lethed, hvormed mennesker, især unge, kan få kontrollerede stoffer (f.eks. Vicodin, generisk kendt som hydrocodon) via internettet uden recept udstedt af en læge / praktiserende læge, der har et etableret læge-patient-forhold. Der er tilfælde, hvor en praktiserende læge udsteder en recept, mæglet af en internetserver, for et kontrolleret stof til en “patient”, som han/hun aldrig har mødt. I USA, for at en recept på et kontrolleret stof skal være gyldigt, det skal udstedes til et legitimt medicinsk formål af en autoriseret praktiserende læge, der handler i løbet af et legitimt forhold mellem læge og patient. Påfyldningsapoteket har et tilsvarende ansvar for at sikre, at recepten er gyldig. Tit, individuelle statslige love skitserer, hvad der definerer et gyldigt patient-læge-forhold. Food and Drug Administration (FDA) er også stærkt involveret i overvågning af internetapoteker og har udsendt advarsler mod flere virksomheder, der har overtrådt USA. Federal Food, Drug, og kosmetisk handling, der beskytter enkeltpersoner mod rogue online apoteker.Canada er hjemsted for snesevis af licenserede internetapoteker, hvoraf mange sælger deres billigere receptpligtige lægemidler til amerikanske forbrugere (som ellers skal betale en af verdens højeste lægemiddelpriser). I de senere år har mange forbrugere i USA (og i andre lande med høje lægemiddelomkostninger) henvendt sig til licenserede Internetapoteker i Indien, Israel og Storbritannien, som ofte har endnu lavere priser end i Canada.

i USA har der været et skub for at legalisere importen af medicin fra Canada og andre lande for at reducere forbrugeromkostningerne. Mens import af receptpligtig medicin i de fleste tilfælde overtræder Food and Drug Administration (FDA) regler og føderale love, håndhævelse er generelt rettet mod internationale narkotikaleverandører snarere end forbrugere. Der er ingen kendte tilfælde af nogen amerikanske borgere køber Canadiske lægemidler til personlig brug med en recept, der nogensinde er blevet opkrævet af myndighederne.

Veterinærlægemiddelrediger

veterinærapoteker, undertiden kaldet dyreapoteker, kan falde i kategorien hospitalsapotek, detailapotek eller postordreapotek. Veterinære apoteker lager forskellige sorter og forskellige styrker af medicin for at opfylde de farmaceutiske behov hos dyr. Fordi dyrenes behov såvel som reglerne om veterinærmedicin ofte er meget forskellige fra dem, der er relateret til mennesker, kan veterinærapotek i nogle jurisdiktioner holdes adskilt fra almindelige apoteker.

Nuclear pharmacyrediger

Nuclear pharmacy fokuserer på at forberede radioaktive materialer til diagnostiske tests og til behandling af visse sygdomme. Nukleare farmaceuter gennemgår yderligere uddannelse, der er specifik for håndtering af radioaktive materialer, og i modsætning til apoteker i samfundet og hospitalet interagerer nukleare farmaceuter typisk ikke direkte med patienter.

Military pharmacyEdit

Airman 1.klasse Breanna Demasters and Staff Sgt. Giovanni Fiorito, 332. Ekspeditionsmedicinske gruppe apoteksteknikere, fyld receptpligtig medicin til patienter, okt. 7, Fælles Base Balad Irak.

Militærapotek er et andet arbejdsmiljø end Civil praksis på grund af det faktum, at militære apoteksteknikere udfører opgaver såsom evaluering af medicinordrer, forberedelse af medicinordrer og udlevering af medicin. Dette ville være ulovligt i civile apoteker, fordi disse opgaver skal udføres af en licenseret registreret Farmaceut. I det amerikanske militær gælder statslige love, der forhindrer teknikere i at rådgive patienter eller foretage den endelige medicinkontrol inden udlevering til patienter (snarere end en farmaceut, der alene er ansvarlig for disse opgaver) ikke.

Pharmacy informaticsEdit

Pharmacy informatics er kombinationen af pharmacy practice science og applied information science. Apotekinformatikere arbejder inden for mange praksisområder inden for apotek, men de kan også arbejde i informationsteknologiafdelinger eller for leverandører af sundhedsinformationsteknologier. Som et praksisområde og specialistdomæne vokser apotekinformatik hurtigt for at imødekomme behovene hos større nationale og internationale patientinformationsprojekter og interoperabilitetsmål for sundhedssystemet. Apotekere på dette område er uddannet til at deltage i udvikling af medicinstyringssystemer, implementering og optimering.

speciallægemiddelrediger

Specialapoteker leverer højpris injicerbare, orale, infunderede eller inhalerede medicin, der bruges til kroniske og komplekse sygdomstilstande såsom kræft, hepatitis og reumatoid arthritis. I modsætning til et traditionelt samfundsapotek, hvor recepter for enhver almindelig medicin kan bringes ind og udfyldes, specialapoteker bærer nye lægemidler, der skal opbevares korrekt, administreres, overvåges nøje, og klinisk administreret. Ud over at levere disse lægemidler, specialapoteker leverer også laboratorieovervågning, rådgivning om overholdelse, og hjælpe patienter med omkostningsindeslutningsstrategier, der er nødvendige for at få deres dyre specialmedicin. I USA er det i øjeblikket den hurtigst voksende sektor i medicinalindustrien med 19 af 28 nyligt FDA-godkendte lægemidler i 2013 som specialmedicin.

på grund af efterspørgslen efter klinikere, der korrekt kan styre disse specifikke patientpopulationer, har Specialty Pharmacy Certification Board udviklet en ny certificeringseksamen til certificering af specialapotekere. Sammen med de 100 spørgsmål edb multiple choice eksamen, skal apotekere også udfylde 3.000 timers speciale apotek praksis inden for de seneste tre år samt 30 timers speciale Farmaceut efteruddannelse inden for de seneste to år.