Autismespektrumforstyrrelser

ASD ‘ er begynder i barndommen og har tendens til at fortsætte i ungdomsårene og voksenalderen. I de fleste tilfælde er betingelserne tydelige i løbet af de første 5 leveår.

personer med ASD præsenterer ofte andre samtidige tilstande, herunder epilepsi, depression, angst og opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Niveauet for intellektuel funktion hos personer med ASDs er ekstremt variabelt og strækker sig fra dyb svækkelse til overlegne niveauer.

Epidemiologi

Det anslås, at en ud af 160 børn på verdensplan har en ASD. Dette skøn repræsenterer et gennemsnitligt tal, og rapporteret prævalens varierer betydeligt på tværs af undersøgelser. Nogle velkontrollerede undersøgelser har dog rapporteret tal, der er væsentligt højere. Forekomsten af ASD i mange lav – og mellemindkomstlande er hidtil ukendt.

baseret på epidemiologiske undersøgelser udført i løbet af de sidste 50 år ser forekomsten af ASD ud til at være stigende globalt. Der er mange mulige forklaringer på denne tilsyneladende stigning, herunder forbedret bevidsthed, udvidelse af diagnostiske kriterier, bedre diagnostiske værktøjer og forbedret rapportering.

årsager

tilgængelige videnskabelige beviser tyder på, at der sandsynligvis er mange faktorer, der gør et barn mere sandsynligt at have en ASD, herunder miljømæssige og genetiske faktorer.

tilgængelige epidemiologiske data er afgørende for, at der ikke er tegn på en årsagssammenhæng mellem mæslinger, fåresyge og røde hundevaccine og ASD. Tidligere undersøgelser, der antydede en årsagssammenhæng, viste sig at være fyldt med metodologiske mangler. (2) (3)

der er heller ikke noget, der tyder på, at nogen anden børnevaccine kan øge risikoen for ASD. Evidensgennemgang af den potentielle sammenhæng mellem konserveringsmidlet thiomersal og aluminium adjuvanser indeholdt i inaktiverede vacciner og risikoen for ASD konkluderede kraftigt, at vacciner ikke øger risikoen for ASDs.

vurdering og styring

Intervention i den tidlige barndom er vigtig for at fremme den optimale udvikling og trivsel hos mennesker med en ASD. Overvågning af børns udvikling som en del af rutinemæssig mødres og børns sundhedspleje anbefales.

det er vigtigt, at børn med en ASD og deres familier, når de er identificeret, tilbydes relevant information, tjenester, henvisninger og praktisk støtte i henhold til deres individuelle behov. Der er ingen kendt kur mod ASD. Evidensbaserede psykosociale interventioner, såsom adfærdsbehandling og færdighedstræningsprogrammer for forældre og andre plejere, kan imidlertid reducere vanskeligheder i kommunikation og social adfærd med en positiv indvirkning på personens trivsel og livskvalitet.sundhedsbehovene hos mennesker med ASD er komplekse og kræver en række integrerede tjenester, herunder sundhedsfremme, pleje, rehabiliteringstjenester og samarbejde med andre sektorer såsom uddannelse, beskæftigelse og social pleje.interventioner for mennesker med ASD og andre udviklingsforstyrrelser skal ledsages af bredere handlinger for at gøre deres fysiske, sociale og holdningsmæssige miljøer mere tilgængelige, inkluderende og støttende.
sociale og økonomiske konsekvenser

ASDs kan betydeligt begrænse individets kapacitet til at udføre daglige aktiviteter og deltage i samfundet. ASD ‘ er påvirker ofte personens uddannelsesmæssige og sociale præstationer samt beskæftigelsesmuligheder negativt.

mens nogle personer med ASD er i stand til at leve uafhængigt, har andre alvorlige handicap og kræver livslang pleje og støtte.ASDs pålægger ofte en betydelig følelsesmæssig og økonomisk byrde for mennesker med disse lidelser og deres familier. Omsorg for børn med en alvorlig form for tilstanden kan være krævende, især hvor adgangen til tjenester og support er utilstrækkelig. Derfor anerkendes styrkelsen af plejepersonale i stigende grad som en kritisk komponent i pleje af børn med ASD.

menneskerettigheder

mennesker med ASD er ofte udsat for stigma og diskrimination, herunder uretfærdig berøvelse af sundhedspleje, uddannelse og muligheder for at engagere sig og deltage i deres samfund.

mennesker med ASD har de samme sundhedsmæssige problemer, der påvirker den generelle befolkning. Desuden kan de have specifikke sundhedsbehov relateret til ASD eller andre samtidige forhold. De kan være mere sårbare over for udvikling af kroniske ikke-overførbare tilstande på grund af adfærdsmæssige risikofaktorer såsom fysisk inaktivitet og dårlige diætpræferencer og har større risiko for vold, skade og misbrug.

mennesker med ASD kræver tilgængelige sundhedsydelser til generelle sundhedsbehov som resten af befolkningen, herunder promotive og forebyggende tjenester og behandling af akut og kronisk sygdom. Ikke desto mindre har mennesker med ASD højere satser for udækkede sundhedsbehov sammenlignet med den generelle befolkning. De er også mere sårbare under humanitære nødsituationer.En fælles barriere skabes af sundhedsudbydernes utilstrækkelige viden om ASD og misforståelser.

hvem Resolution om autismespektrumforstyrrelser (HVA67.8)

I maj 2014 vedtog den syvogtres syvende Verdenssundhedsforsamling en beslutning med titlen “omfattende og koordineret indsats for styring af autismespektrumforstyrrelser (ASD)”, som blev støttet af mere end 60 lande.

resolutionen opfordrer indtrængende til, hvem der skal samarbejde med medlemsstaterne og partneragenturer for at styrke den nationale kapacitet til at tackle ASD og andre udviklingsforstyrrelser.

• verdenssundhedsforsamlingens resolution HVA67.8: omfattende og koordineret indsats til styring af autismespektrumforstyrrelser

hvem og partnere anerkender behovet for at styrke landenes evner til at fremme optimal sundhed og velvære for alle personer med ASD.

indsatsen fokuserer på:

• bidrager til at styrke regeringernes engagement og international fortalervirksomhed om autisme;
• vejledning i oprettelse af politikker og handlingsplaner, der adresserer ASD inden for de bredere rammer for mental sundhed og handicap;
• bidrager til udviklingen af bevis for effektive og skalerbare strategier til vurdering og behandling af ASD og andre udviklingsforstyrrelser.

der i samråd med eksperter, forældreorganisation og civilsamfundsorganisationer har udviklet et uddannelsesprogram for forældrekompetencer, der i øjeblikket gennemgår feltprøvning.

• hvem forældre Færdighedstræningspakke til plejere af børn med udviklingsforstyrrelser

(1) Mayada et al. Global forekomst af autisme og andre gennemgribende udviklingsforstyrrelser. Autisme Res. 2012 Juni; 5 (3): 160-179.