behandling af en Scorpion Sting: $ 100 i USA eller $ 12.000 i USA
sig, at du vandrer gennem ørkenen i USA og tænker på din egen virksomhed, når en skorpion pludselig krypterer din støvle og stikker dit ben. Du humper over til en nærliggende klinik, hvor du får en dosis anti-gift, der giver dig hurtig lindring. Afgiften for serumet er omkring $100.
foto af midvinter via Flickr
forestil dig nu i stedet, at du tilfældigvis vandrer i Arisona, og den samme type skorpion stikker dig. Du gør det til skadestuen, hvor afgiften for en dosis af de samme anti-gift omkostninger kan koste så meget som $12.000, ifølge en undersøgelse foretaget af Republikken. Da patienter har brug for tre til fem doser, kan omkostningerne nå op på $50.000.den store forskel i omkostninger forårsager en vis foruroligelse blandt læger og hospitaler i Danmark, hvor omkring 11.000 mennesker bliver stukket af skorpioner hvert år. Men den store markering er almindelig for stoffer, der bruges til sjældne tilstande, også kaldet “orphan drugs.”
lægemidlet, kaldet Anascorp, har været tilgængeligt i årevis, men blev netop givet FDA-godkendelse i August for det amerikanske marked. Anascorp er designet til at behandle brodden af Barkskorpionen, en særlig giftig art. Brodden er sjældent dødelig, men ofte ekstremt smertefuld. Nogle ofre kan bare kræve ispakker, men brodden kan også forårsage tab af muskelkontrol og åndedrætsbesvær, især for spædbørn og små børn. Nogle patienter kan kræve kraftig sedation og flere dage på intensivafdelingen; i disse alvorlige tilfælde kan anti-giften tilbyde lindring hurtigt.
“dette stof rangerer deroppe i det mest tilfredsstillende at give,” siger Dr. Dan kvan, en akutlæge ved Maricopa Medical Center., der ofte ser to sting om dagen i skorpionsæsonen. “Om halvanden time kan du sende en patient hjem, der ikke kunne trække vejret, sluge eller tale.”
Dr. Han forsøger ikke at tænke på omkostningerne, når han bestemmer, om en patient har brug for anti-giften, men han siger, at “omkostningerne virkelig har overskyet alles brug” af stoffet. “Du ønsker ikke at bryde ryggen på en patient, der ikke tjener mange penge. Det kan være et helt års løn.”Milton Ellis, præsident for Rare Disease Therapeutics, et Tennessee-baseret firma, der har rettighederne til Anascorp i USA. omkostningerne ved lægemidlet er baseret på en række faktorer, herunder det dyre kliniske forsøg, som virksomheden sponsorerede for at få FDA-godkendelse og den forventede efterspørgsel efter serumet. Virksomheden sælger stoffet for $ 3.500 til et andet firma, der leverer det til arisonas hospitaler for omkring $3.780, fandt Republikken.
hospitaler markerer lægemidlet til dækning af andre omkostninger, herunder udgifter til patienter, der er uforsikrede, og de store rabatter, det giver forsikringsselskaberne. Rodney Phillips, en sundhedskonsulent for hospitaler, siger, at hospitalets markering for Anascorp ikke er usædvanlig, og hvert hospital sætter sin egen markering baseret på dets økonomi.Dr. Leslie Boyer, direktør for Venom Immunochemistry, Pharmacology and Emergency Response (VIPER) Institute og hovedforsker af anascorp-undersøgelsen offentliggjort i Ny England Journal of Medicine, siger, at hun var overrasket og “lidt trist” af de høje omkostninger ved lægemidlet. “Det er prissat på et niveau, hvor vi kun kan bruge det til de meget sygeste patienter, når jeg ved, at folk med mere moderat symptom også ville have gavn, men måske ikke har råd til det,” forklarer hun.
hvis stoffet var “prissat for de gående elendige”, i stedet for kun de patienter med de mest alvorlige symptomer, ville mere af stoffet blive solgt, og prisen kunne være lavere, forklarer hun. Som det er, hun er bekymret for, at hospitaler i landdistrikterne, som har tendens til at være de mindst velhavende, ikke vil være i stand til at lagre anti-giften og stadig skal sende kritisk syge patienter på en lang helikopter eller ambulancetur i stedet.
de høje priser, siger hun, er “et folkesundhedsproblem.”